Art铆culos originales

 
Estrategia educativa de superaci贸n en administraci贸n de salud para directivos de servicios estomatol贸gicos.

Introducci贸n: El Sistema Nacional de Salud y en particular el subsistema de estomatolog铆a, requiere de directivos visionarios, motivadores, capaces de preservar las conquistas alcanzadas por la Revoluci贸n. Objetivo: Dise帽ar y validar una estrategia educativa, dirigida a elevar el nivel de conocimientos de los directivos de servicios estomatol贸gicos en administraci贸n de salud, en la provincia de Camag眉ey Desarrollo: Se realiz贸 una investigaci贸n en Sistemas y Servicios de Salud, en el per铆odo comprendido de diciembre de 2019 a febrero de 2021. La poblaci贸n de estudio fue seleccionada por conveniencia y estuvo integrada por 26 directivos de servicios estomatol贸gicos. Adem谩s, se incluyeron siete estomat贸logos especialistas en organizaci贸n y administraci贸n de salud, los que participaron en la valoraci贸n de la estrategia. Se utilizaron m茅todos te贸ricos, emp铆ricos y estad铆sticos. Se realiz贸 una exhaustiva revisi贸n bibliogr谩fica sobre el tema objeto de estudio a trav茅s de Pubmed/Medline, Scielo y las revistas cubanas Infodir y de Salud P煤blica, para lo cual se utilizaron las palabras clave reconocidas en el DeCS como: Estrategia educativa, administraci贸n de salud, directivos, nivel de conocimientos, validaci贸n de la estrategia. Resultados: Se obtuvo una estrategia educativa de superaci贸n en administraci贸n de salud, valorada por especialistas como una propuesta pertinente, flexible, objetiva, con posibilidades de aplicaci贸n, con actualidad y vigencia de la tem谩tica.聽 Conclusiones: se asume que a trav茅s de una estrategia educativa se puede modificar el estado actual de los conocimientos sobre la administraci贸n de salud de los directivos de los servicios estomatol贸gicos de la provincia de Camag眉ey, y llevarlos finalmente al estado deseado de conocimientos y habilidades sobre esta disciplina.

Isael Armando P茅rez V谩zquez, Idalmis Mellado Lezcano
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Consumo y costo de medicamentos: acciones para su uso eficiente. Hospital 鈥淕ustavo Alderegu铆a Lima鈥. Cienfuegos

Introducci贸n: En la pr谩ctica m茅dica el uso eficiente de los medicamentos tiene implicaciones econ贸micas y sociales. En Cienfuegos, ante el aumento del presupuesto por medicamentos utilizados en el hospital Gustavo Alderegu铆a Lima, se hace necesario identificar el consumo y costo de estos en la instituci贸n. Objetivos: Identificar el consumo y costo de los medicamentos responsables de la sobre-ejecuci贸n del presupuesto en el Hospital Gustavo Alderegu铆a Lima de Cienfuegos, 2017 y describir las acciones que podr铆an contribuir a una planificaci贸n y consumo eficiente de los medicamentos en la instituci贸n M茅todo: La investigaci贸n se desarroll贸 en dos etapas: una evaluaci贸n econ贸mica parcial de tipo descripci贸n de costos que utiliz贸 el m茅todo ABC para la identificaci贸n de medicamentos y grupos farmacol贸gicos m谩s consumidos y un estudio cualitativo para describir las acciones propuestas a nivel institucional para la mejora de la planificaci贸n y uso eficiente de recursos. Resultados: En el 2017 se consumieron 2 722 405 unidades de medicamentos, lo que represent贸 14 millones 644 mil 689 pesos cubanos para la instituci贸n. Tras aplicar el m茅todo ABC, el 3,8% (21) de los medicamentos corresponden a un 78,7% del costo total, mientras que 4,9% del costo se gasta en aproximadamente el 80,7% (440) de los medicamentos. El grupo nominal aport贸 elementos sobre los factores que influyen en el uso de medicamentos en el hospital y acciones para la mejora de la planificaci贸n.. Conclusiones: El m茅todo ABC representa una alternativa adecuada y aporta ventajas al sector sanitario para la planificaci贸n de medicamentos y la propuesta de acciones para su uso eficiente.

Palabras clave: medicamento, costo, planificaci贸n eficiencia, m茅todos de costo

Giset Jim茅nez L贸pez, Haidee Magalys S谩nchez Cala帽a, Salvador Tamayo Mu帽iz, Ismary Alfonso Orta, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez
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S铆ndrome de Burnout en docentes universitarios de carreras t茅cnicas y sociales

Introducci贸n: La presencia del s铆ndrome de Burnout en docentes universitarios es evidencia de desgaste, agotamiento emocional, baja realizaci贸n personal y por tanto, disminuci贸n del rendimiento laboral, interferencias en la calidad educativa, entre otras afectaciones al cumplimiento de los objetivos de las instituciones.

Objetivo: Evaluar las manifestaciones del s铆ndrome de Burnout en docentes universitarios de carreras t茅cnicas y sociales de la Universidad Central del Ecuador y Universidad T茅cnica de Cotopaxi, Ecuador.

M茅todos: Se realiz贸 un muestreo intencional a 56 docentes de carreras t茅cnicas y sociales de ambas universidades, a los que se aplic贸 el cuestionario del Maslach Burnout Inventory. Para el an谩lisis de resultados se aplic贸 estad铆stica descriptiva con el c谩lculo de medias, frecuencias y la prueba Chi-cuadrado; estad铆stica inferencial con el coeficiente de correlaci贸n de Spearman.

Resultados: Se determin贸 la presencia del s铆ndrome en el 14,3 % de la muestra; siendo la despersonalizaci贸n la dimensi贸n m谩s afectada, con influencia sobre el agotamiento personal y la realizaci贸n personal. La despersonalizaci贸n dependi贸 del tipo de carrera en la que laboran los docentes; mientras que el agotamiento personal dependi贸 de los a帽os de trabajo, con alta influencia sobre el resto de dimensiones y la presencia del s铆ndrome. Conclusiones: La investigaci贸n desarrollada es de gran utilidad para el conocimiento de las condiciones en que laboran los docentes de las universidades; as铆 como la optimizaci贸n de la gesti贸n del talento humano que promueva un alto desempe帽o acad茅mico y el logro de los objetivos organizacionales.
脕ngela Rosario Tarco Montenegro, Gladys Ver贸nica Llano Zhinin, Jorge Fernando Carlozama Puruncajas, Piedad Gisela Mej铆a Gavil谩nez, Tania Margarita Borja Padilla, Luz Amparo Guanoluisa Condor
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Enfoque Social del aporte de la cooperaci贸n cubana a la salud en Guinea Bissau y Timor-Leste. 2004-2019.

Introducci贸n: El enfoque social presente en 聽la medicina cubana est谩 impl铆cito en la 聽cooperaci贸n m茅dica que se ofrece a Guinea Bissau y Timor-Leste, la cual contribuye al incremento de los recursos humanos, y al 聽fortalecimiento de los sistemas de salud. Objetivos: Analizar, desde las ciencias sociales, el aporte brindado por la cooperaci贸n m茅dica cubana para mejorar el estado de salud de Guinea Bissau y Timor-Leste, con 茅nfasis en la formaci贸n de recursos humanos, para mejorar los indicadores sanitarios y alcanzar la cobertura universal de salud.

M茅todo: Se realiz贸 una investigaci贸n cuanti-cualitativa, que se apoy贸 de un estudio descriptivo y retrospectivo, en el per铆odo comprendido desde el a帽o 2004 hasta el 2019, cuyo prop贸sito fundamental fue analizar el aporte brindado por Cuba para mejorar el estado de salud de Guinea Bissau y Timor-Leste.

Desarrollo: Cuba ofrece la cooperaci贸n m茅dica basada en los principios de solidaridad, humanismo y beneficio mutuo, dirigida principalmente a las comunidades integrando la participaci贸n social, mediante programas de cooperaci贸n concertados entre las partes, lo que incide de forma positiva en el acceso a servicios integrales de salud, el incremento de los recursos humanos, y una marcada proyecci贸n social. Conclusiones: La cooperaci贸n m茅dica cubana, tanto asistencial como docente, con principal escenario en la comunidad y con integraci贸n social, en Guinea Bissau y Timor-Leste contribuy贸 a la transformaci贸n favorable de los principales indicadores sanitarios y fue una garant铆a potencial para continuar mejorando el sistema de salud hacia el futuro.


N茅stor Marim贸n Torres, Mar铆a Victoria Torres Hern谩ndez
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Wilfredo Cat谩 Tellez, Sayly S谩nchez Moreira, Yenny Elers Mastrapa
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El proceso para la nueva organizaci贸n del control del c谩ncer en Cuba

Introducci贸n: El c谩ncer es un problema de salud en el mundo. En Cuba ocupa una de las tres primeras causas de muerte, y representa la de m谩s a帽os de vida potenciales perdidos desde el 2000, raz贸n que oblig贸 a adoptar una nueva forma organizativa para su abordaje integral. El mayor reto para el control del c谩ncer significa recorrer un camino largo y complejo con una profunda integraci贸n e integralidad en las acciones. Objetivo: Exponer el proceso para la nueva organizaci贸n del control del c谩ncer en Cuba.

M茅todo: Se emple贸 un estudio retrospectivo descriptivo de corte longitudinal en el periodo2006- 2019. En una primera etapa, el universo estuvo conformado por expertos que participaron en la creaci贸n de la Unidad Nacional para el Control del C谩ncer basado en un modelo de gesti贸n del conocimiento, y en una segunda, por la red de instituciones del Sistema Nacional de Salud. Para la recogida de informaci贸n se utilizaron la revisi贸n bibliogr谩fica y documental, la tormenta de ideas y la matriz DAFO.

Resultados: Se identificaron brechas, amenazas, debilidades, fortalezas, oportunidades y las 谩reas de mejora, as铆 como los principales logros del periodo. Consideraciones finales: La organizaci贸n del control del c谩ncer introdujo importantes modificaciones conceptuales en la gesti贸n, y coloc贸 al programa cubano en posici贸n de ventaja, al lograr mayor inmediatez en la detecci贸n de necesidades y 谩reas de mejora. Esta estructuraci贸n 聽repercutir谩 de forma positiva en el cambio de paradigma cl铆nico de la enfermedad.

Gisela Abreu Ruiz, Walkiria Bermejo Bencomo, Teresa de la Caridad Romero P茅rez, Ana Mar铆a Galvez Gonz谩lez, Mar铆a Caridad Rubio Hern谩ndez
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Eduardo Martinez, Noria Liset Pupo Avila, Ivonne Elena Fern谩ndez D铆az, Esther Paredes Esponda, Miqueas Vega Rojas
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Producci贸n Cient铆fica De Econom铆a de la Salud en Cuba. 2010-2019Introducci贸n: La econom铆a de la salud como disciplina del conocimiento ocupa un papel importante dentro del campo sanitario en Cuba, se han realizado algunas evaluaciones parciales de la producci贸n cient铆fica de la disciplina, no obstante, sus productos no han sido evaluados de manera integrada, por lo tanto, no se dispone de un an谩lisis integrado de dicha producci贸n cient铆fica en el campo de la econom铆a de salud. Objetivo: Caracterizar la producci贸n cient铆fica en econom铆a de la salud para el periodo 2010-2019.M茅todos: Investigaci贸n descriptiva, transversal retrospectiva, se emple贸 una metodolog铆a mixta en tres fases, 1. Aplicaci贸n de encuesta a expertos en econom铆a de la salud, 2. B煤squeda y recolecci贸n de la informaci贸n y 3. Normalizaci贸n, clasificaci贸n y an谩lisis de la informaci贸n. Resultados: Se recuper贸 635 productos para el periodo en estudio, la producci贸n general es variable, el 36% de los productos se hicieron en colaboraci贸n, la oferta de servicios de salud, evaluaci贸n general y evaluaci贸n econ贸mica son los campos con mayor frecuencia en la disciplina. Del total de expertos, se obtuvo respuesta de 12 participantes; la mayor铆a de encuestados considera que la disciplina ha tenido un desarrollo aceptable (5/12) o significativo (4/12), se argumentaron logros y retos en la docencia, investigaci贸n y toma de decisiones. Conclusiones: La caracterizaci贸n de la producci贸n cient铆fica de la econom铆a de la salud en Cuba permiti贸 conocer el comportamiento de los diferentes productos desarrollados en el 煤ltimo decenio, la producci贸n nacional es variable dada la inclusi贸n de diferentes tipos de productos, no obstante, esta se mantiene permanente.
Gina Marcela G贸mez Ochoa, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Yanetsys Sarduy Dom铆nguez
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Bienestar, estr茅s financiero y rendimiento acad茅mico de estudiantes universitarios.

Introducci贸n: Existen aspectos que afectan directamente el rendimiento acad茅mico entre los cuales se encuentran factores socioecon贸micos, ambiente estudiantil, situaci贸n familiar, nivel cultural y el bienestar. El bienestar financiero ayuda a llevar una vida sin estr茅s que conlleva a la correcta toma de decisiones. Objetivo: El objetivo de la investigaci贸n fue analizar el bienestar financiero de los estudiantes de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE y su influencia en el rendimiento acad茅mico.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva correlacional, aplicando una encuesta a una muestra significativa de los estudiantes de sexto a noveno nivel de todas las carreras de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE. El an谩lisis de los resultados se realiz贸 mediante t茅cnicas de estad铆stica descriptiva e inferencial.

Resultados: Se determin贸 la relaci贸n del bienestar financiero y el rendimiento acad茅mico de los estudiantes, las diferencias entre carreras, as铆 como la necesidad de extender el estudio hacia otros indicadores que expliquen las interrelaciones entre las variables estudiadas. Conclusiones: El estudio de factores que afectan el desempe帽o acad茅mico de los estudiantes universitarios en un 谩rea de inter茅s tanto para las autoridades acad茅micas, docentes y gremios estudiantiles; espec铆ficamente en el presente caso, se reconoce la necesidad de incrementar la oferta de educaci贸n financiera de los j贸venes que les permita enfrentar de mejor forma los retos de la formaci贸n universitaria.

Angie Fern谩ndez Lorenzo, Viviana Cecilia Apuntes Garc铆a, Diego Gabriel Cisneros Benavides
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Instrumento para medir el desarrollo del liderazgo en instituciones de salud

Introducci贸n: Para medir el desarrollo del liderazgo es preciso tener en cuenta que existen varios tipos de estilos de liderazgo que tenemos que saber identificar para lo cual es necesario establecer instrumentos validados para evaluar el desarrollo. La validaci贸n es el

proceso de dise帽ar y adaptar culturalmente un instrumento al medio donde se implementar谩 con la finalidad de recoger informaci贸n real.

Objetivo: Validar instrumento de evaluaci贸n del desarrollo del liderazgo en instituciones de salud.

M茅todos: Se dise帽贸 un instrumento con 25 铆tems para a evaluar el desarrollo del liderazgo en instituciones de salud p煤blica. El cual fue sometido a valoraci贸n y validaci贸n. La validaci贸n se realiz贸 a trav茅s del juicio de nueve expertos del Proyecto 鈥淒esarrollo del liderazgo a partir de la aplicaci贸n de las neurociencias como herramientas cient铆fica para la gerencia en salud鈥. El trabajo cont贸 de cuatro fases: a) elaboraci贸n del instrumento, b) revisi贸n por nueve expertos para la evaluaci贸n, c) se recibi贸 el instrumento con las observaciones realizadas por los expertos d) an谩lisis y determinaci贸n de la confiabilidad estad铆stica a trav茅s del programa SPSS 20. Se realiz贸 prueba piloto en 25 unidades de subordinaci贸n nacional.

Resultados: El por ciento de aprobaci贸n entre los expertos fue de 90 % y una confiabilidad por Alfa de Cronbach de 0,83 indica que los 铆tems miden un mismo constructo y est谩n altamente correlacionados.

Conclusiones: Se valid贸 el instrumento con una alta confiabilidad, puede ser utilizado por los especialistas de cuadros de las instituciones de salud para evaluar el desarrollo del liderazgo en instituciones de salud, que permitir谩 detectar las brechas en la selecci贸n de los directivos sobre las cuales deben trabajar y les servir谩 como herramienta de trabajo.

Inerkys Veranes Garz贸n, Ana Gladys Pe帽alver Sinclay
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Consumo de cigarrillos en la pandemia del SARS-CoV-2, Cuba 2020Introducci贸n: El a帽o 2020 tiene especial inter茅s, pues muchos meses transcurrieron con la presencia de la pandemia y cuarentena por la COVID-19. El confinamiento, produjo que afloraran la ansiedad, depresi贸n, estr茅s y miedo, generado por las posibilidades de contraer la enfermedad, con impacto en el tabaquismo y otras adicciones.

Objetivo: Caracterizar el mercado de cigarrillos en Cuba en el 2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio convencional; observacional, descriptivo, transversal. Se utiliz贸 alternativa de fuente de datos agregados de series temporales. Se emplearon las t茅cnicas: an谩lisis de informaci贸n secundaria, entrevista individual a informantes clave, observaci贸n no participante y criterio de expertos mediante el m茅todo Delphi modificado. La informaci贸n se ofrece en frecuencias y porcientos.

Resultados: El consumo per c谩pita en la poblaci贸n cubana de 15 a帽os y m谩s, fue de 1 537 cigarrillos, 4,98 % de incremento de con relaci贸n al 2019. El precio promedio estimado de la cajetilla de cigarrillos fue 11,23 pesos cubanos, con crecimiento de 2,18 %; de cada 100 cigarrillos que se vendieron, 38 fueron adquiridos en pesos cubanos convertibles y 62 en pesos cubanos. Se mantuvo la inelasticidad precio - demanda de cigarrillos con coeficiente de 0,43.

Conclusiones: La pandemia ocasionada por el virus del SARS-CoV-2 y los factores sociales y econ贸micos inherentes, se presentan como causa fundamental del incremento de la demanda en el periodo estudiado, que rompe la tendencia decreciente de los 煤ltimos tres a帽os; aunque se produjo discreto incremento del precio promedio de la cajetilla de cigarrillos, los fumadores no resultaron ser sensibles.
Nerys Su谩rez Lugo
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Desarrollo de los ensayos cl铆nicos en el Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥

Introducci贸n: En el a帽o 1998 el Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥 de Santiago de Cuba se inserta en la red Nacional de Ensayos Cl铆nicos. El Certificado en Buenas Pr谩cticas Cl铆nicas desde el 2011 ha contribuido al registro sanitario de nuevos productos y su posterior comercializaci贸n.

Objetivo: Describir la experiencia adquirida y el desarrollo alcanzado por el Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥 en la ejecuci贸n de protocolos de ensayo cl铆nico multic茅ntricos.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo sobre la ejecuci贸n de ensayos cl铆nicos realizados en el Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥 desde el a帽o 2005 hasta diciembre de 2020. Se analizaron las variables: centro promotor, producto evaluado, fase del ensayo cl铆nico, especialidades m茅dicas, principales indicaciones, pacientes incluidos e investigadores.

Resultados: Se ejecutaron 39 ensayos cl铆nicos, fundamentalmente fase II, III, IV, de desarrollo de medicamentos, procedentes del Centro de Inmunolog铆a Molecular y el Centro de Ingenier铆a Gen茅tica y Biotecnolog铆a en su mayor铆a. En enfermedades oncol贸gicas 23 (58,9 %) y 16 (41 %) investigaciones en diversas indicaciones no oncol贸gicas. Los productos de investigaci贸n m谩s utilizados han sido, CIMAvaxEGF, nimotuzumab, supositorios de estreptoquinasa (proctoquinasa) y eritropoyetina. Se destac贸 las especialidades de oncolog铆a y neumolog铆a con la ejecuci贸n de 10 (25,6 %) y 5 (12,8 %) ensayos respectivamente. Fueron incluidos 474 pacientes y participaron 109 investigadores.

Conclusiones: El Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥, ha mantenido un trabajo sistem谩tico en la ejecuci贸n de ensayos cl铆nicos multic茅ntricos y contribuidos al registro sanitario de varios productos farmac茅uticos.
Tatiana Mara帽贸n Cardonne, Dianne Yurien Gri帽an Semanat, Sanlia Landazuri Llago, Llilian Dangelis Vaillant Lora, Tania Margarita Poulut Durades
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Caracterizaci贸n de directivos del Programa de Atenci贸n Materno Infantil durante el 2013-2020

Introducci贸n: El Programa de Atenci贸n Materno Infantil ha sido una prioridad del Ministerio de Salud P煤blica de Cuba desde inicios de la d茅cada del sesenta del pasado siglo. Con el prop贸sito de elevar la preparaci贸n de sus directivos se organiz贸 un sistema de preparaci贸n a trav茅s de diversas modalidades de capacitaci贸n.

Objetivos: Caracterizar a directivos del Programa de Atenci贸n Materno Infantil participantes en las diferentes modalidades impartidas en la etapa 2013-2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo y retrospectivo as铆 como revisi贸n documental de los contenidos en las modalidades acad茅micas impartidas. Se aplic贸 un cuestionario a los 181 estudiantes que participaron en los cursos 2013-2020 que explor贸 datos personales, preparaci贸n para el cargo, utilidad e importancia de los temas contenidos en los cursos recibidos y necesidades de aprendizaje.

Resultados: Los directivos encuestados tuvieron una edad de 45 a帽os o m谩s. La mayor铆a fueron mujeres, m茅dicos de familia y ostentaron alguna categor铆a docente. No todos fueron preparados previamente para el cargo. Consideraron provechoso el tiempo empleado en el curso recibido.

Conclusiones: Los directivos del Programa de Atenci贸n Materno Infantil en esta investigaci贸n en su mayor铆a son mujeres, m茅dicos. Tienen poca experiencia de direcci贸n, no todos fueron previamente capacitados y consideraron 煤til e interesante los contenidos de los cursos impartidos. No obstante, plantearon necesidad de incluir otras tem谩ticas vinculadas.

Violeta Regla Herrera Alc谩zar, Mar铆a Cecilia Santana Espinosa, Ivonne Elena Fern谩ndez D铆az
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La planeaci贸n estrat茅gica de la Filial de Ciencias M茅dicas 鈥淧iti鈥 Fajardo en tiempos de COVID-19

Introducci贸n: La planeaci贸n estrat茅gica se desarrolla en cualquier sistema organizacional o instituci贸n, ya sea acad茅mica, de salud, entre otras. As铆, Solimano y Gonz谩lez, en la Escuela de Salud P煤blica de la Universidad de Chile, fundada en 1942, basaron su planificaci贸n en 3 ejes: generar un quehacer acad茅mico de excelencia, fortalecer la relaci贸n con el entorno y establecer una organizaci贸n moderna al servicio del quehacer acad茅mico.

Objetivo: Aplicar un modelo de planeaci贸n estrat茅gica que satisfaga las necesidades de la instituci贸n en los momentos actuales de contingencia.

M茅todos: Se utilizaron los m茅todos hist贸rico, dial茅ctico y la modelaci贸n. Se revisaron documentos y se realizaron entrevistas, para dise帽ar un modelo de planeaci贸n estrat茅gica para la Filial de Ciencias M茅dicas 鈥淧iti鈥 Fajardo concebido como producto del an谩lisis de los modelos de direcci贸n estrat茅gica y participativa, procedimientos y t茅cnicas adecuados a las nuevas condiciones de la instituci贸n.

Resultados: Se realiz贸 la estructuraci贸n del trabajo docente determinando las principales direcciones del trabajo docente 鈥 metodol贸gico durante el paso de la modalidad presencial de estudios a la Educaci贸n a Distancia, tanto, en el pregrado como en el postgrado e investigaciones donde los principios b谩sicos de direcci贸n estuvieron orientados hacia el trabajo en equipo.

Conclusiones: La planeaci贸n estrat茅gica permiti贸 el tr谩nsito de la educaci贸n tradicional a distancia garantizando la continuidad del proceso docente educativo en el pregrado y postgrado de la instituci贸n en los tiempos de COVID-19.
Midiala Lugo Vald茅s, Yadira Gamboa D铆az, Daysy Le贸n Canales, Yordanka Moreno Obreg贸n, Ana Olivia Ramos Rodr铆guez
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Acciones para fortalecer la calidad de la pr谩ctica de enfermer铆a en el Hospital 鈥淔rank Pa铆s鈥

Introducci贸n: La calidad, su evoluci贸n hacia modelos de mejora continua y su confluencia en sistemas de gesti贸n de la calidad, son metas organizacionales que permiten brindar una mayor satisfacci贸n al usuario, con un valor agregado adem谩s de un significativo impacto en la eficiencia organizacional.

Objetivo: Proponer acciones que fortalezcan la calidad de la pr谩ctica de enfermer铆a en el proceso de hospitalizaci贸n en el Complejo Cient铆fico Ortop茅dico Internacional 鈥淔rank Pa铆s鈥

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica y documental. Se crearon de tres sesiones de grupo de discusi贸n con diez gestores de enfermer铆a en las que se realiz贸 tormentas de ideas, an谩lisis causal mediante diagrama de causa y efecto y ponderaci贸n de fuerzas con la aplicaci贸n de la Matriz DAFO.

Resultados: Se elabor贸 un sistema de acciones enfocado en la identificaci贸n de las barreras de mayor impacto en la calidad de la pr谩ctica de enfermer铆a, las cuales fueron agrupadas en cuatro categor铆as: Desarrollo del capital humano, Organizaci贸n, Control de proceso y Uso de la Tecnolog铆a de la Informaci贸n y las Comunicaciones.

Conclusiones: La aplicaci贸n de esta propuesta de acciones es una v铆a para mitigar las debilidades que vulneran la calidad de la pr谩ctica de enfermer铆a en el proceso de hospitalizaci贸n y la calidad de la atenci贸n institucional.
Mariela Guzm谩n V谩zquez, Mar铆a Cecilia Santana Espinosa, Julia Maricela Torres Esper贸n
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Caracterizaci贸n de los participantes del Diplomado de Administraci贸n P煤blica en el a帽o 2020

Introducci贸n: La Escuela Nacional de Salud P煤blica en su condici贸n de Escuela Ramal para la preparaci贸n de los cuadros y reservas del sector salud se consider贸 apta para impartir el diplomado de Administraci贸n P煤blica, el que se realiza acorde a las pol铆ticas del Partido Comunista de Cuba, del Estado y Gobierno. En las 23 Ediciones realizadas en el per铆odo comprendido entre febrero de 2012 y marzo de 2020 se graduaron 495 directivos, 20 de ellos en la 煤ltima edici贸n.

Objetivo: Caracterizar a los participantes de la edici贸n del Diplomado en Administraci贸n P煤blica desarrollada en la Escuela Nacional de Salud P煤blica en el 2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo y retrospectivo. El universo estuvo constituido por 20 directivos que cursaron la edici贸n del Diplomado de Administraci贸n P煤blica en la Escuela Nacional de Salud P煤blica en el a帽o 2020.

Resultados: El mayor porciento fue del sexo femenino, con edades entre los 41 y 50 a帽os que laboran en el Ministerio de Salud P煤blica. Tuvieron entre 1 y 5 a帽os de permanencia en el cargo y el porciento m谩s elevado correspondi贸 a los cuadros.

Conclusiones: La mayor铆a de los estudiantes fueron cuadros, de menos de 50 a帽os, mujeres y expresaron estar satisfechos con los conocimientos adquiridos en los diferentes cursos; son 煤tiles para el quehacer diario y por consiguiente perciben estar mejor preparados para ejercer las funciones de control, planificaci贸n y ejecuci贸n de las tareas asignadas.
Ivonne Elena Fern谩ndez D铆az, Violeta Regla Herrera Alc谩zar, Ana Rosa Jorna Calixto, Jorge F茅lix Rodr铆guez Hern谩ndez, Pablo Hern谩ndez Ferro, Mar铆a Cecilia Santana Espinosa
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La COVID-19 en Cuba y las oportunidades para su gesti贸n en momento de crisis

Introducci贸n: La COVID-19 constituye una crisis sanitaria mundial que transversaliza todos los sectores de la sociedad. En Cuba, con serias limitaciones econ贸micas, su enfrentamiento requiri贸 de un abordaje integral con el sistema nacional de salud como su principal fortaleza.

Objetivo: Analizar el modelo de gesti贸n del pa铆s de la COVID-19 y los desaf铆os existentes en su enfrentamiento.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n cualitativa documental desde el mes de marzo hasta noviembre del a帽o 2020, cuyo prop贸sito fundamental fue analizar los desaf铆os del pa铆s en el enfrentamiento a la COVID-19. Se recopil贸 informaci贸n relacionada con el problema de investigaci贸n, se someti贸 al an谩lisis de contenido y se present贸 en relaci贸n con este tipo de estudio.

Resultados: La gesti贸n de la pandemia en el pa铆s cont贸 con la voluntad pol铆tica y la conducci贸n directa del Gobierno. Las limitaciones econ贸micas y las afectaciones del bloqueo norteamericano representaron un reto en su abordaje y a su vez una oportunidad en la b煤squeda de estrategias para su control, donde la intersectorial y las fortalezas del sistema sanitario tuvieron una gran importancia.

Conclusiones: La estrategia adoptada por el Gobierno cubano constituye un ejemplo en el seguimiento y enfrentamiento a esta enfermedad, la adopci贸n de decisiones colegiadas y con el enfoque del ser humano en el centro, contribuye al desarrollo de propuestas espec铆ficas. En momentos de crisis se mantuvo la solidaridad y el desarrollo de productos de la industria biotecnol贸gica cubana, elementos fundamentales que permiten enfrentar los desaf铆os econ贸micos y avanzar hacia su control.
Evelyn Martinez Cruz
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La cooperaci贸n internacional en salud, su desarrollo y relaci贸n con el Sistema Nacional de Salud

Introducci贸n: Existen diversos conceptos sobre la Cooperaci贸n Internacional en Salud, su multiplicidad est谩 en dependencia de las perspectivas, enfoques pol铆ticos, sociales y econ贸micos de los autores e investigadores del tema.

Objetivo: Realizar el an谩lisis de los diferentes abordajes te贸ricos de la Cooperaci贸n Internacional y su v铆nculo con el desarrollo del Sistema Nacional de Salud cubano.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n cualitativa documental, aplic谩ndose el m茅todo hist贸rico en el periodo comprendido desde el inicio del desarrollo del Sistema Nacional de Salud en 1960 hasta el a帽o 2018, cuyo prop贸sito fundamental fue realizar un abordaje te贸rico de la Cooperaci贸n Internacional y demostrar su alcance e influencia en el desarrollo del Sistema Nacional de Salud.

Resultados: Cuba aplic贸 una definici贸n de cooperaci贸n coherente con las realidades, principios y perspectivas nacionales, entendi茅ndola como un aspecto que incidi贸 en el desarrollo. Durante 60 a帽os se ejecutaron las modalidades: bilateral, multilateral, triangular y sur-sur, con repercusi贸n en todas las esferas del pa铆s e incidencia en el sector de la salud.

Conclusiones: La efectividad de la cooperaci贸n que se recibe, independientemente de la modalidad de que se trate, estar谩 determinada por la capacidad del gobierno para armonizarla y alinearla a los objetivos estrat茅gicos definidos. La presencia creciente de los temas de salud en las agendas pol铆ticas requiere de un mayor conocimiento y experticia en estos temas, lo cual permitir谩 una adecuada utilizaci贸n de los recursos que se adquieren por esta v铆a.
Evelyn Martinez Cruz
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Una opci贸n para detener la COVID-19 desde un Centro de Aislamiento en Artemisa

Introducci贸n: En la provincia de Artemisa se crean centros de aislamientos en el enfrentamiento a la COVID-19, para la vigilancia de pacientes sospechosos de contraer la enfermedad.

Objetivo: Caracterizar la etapa de trabajo en el centro de aislamiento para casos sospechosos de la COVID-19, ubicado en la Facultad de Ciencias M茅dicas de Artemisa, en el per铆odo comprendido del 29 de mayo al 11 de junio de 2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de corte transversal para caracterizar las particularidades cl铆nicas y epidemiol贸gicas de los pacientes sospechosos de COVID-19. El universo fue de 69 pacientes. Se utilizaron datos de las historias cl铆nicas para evaluar edad, sexo, antecedentes patol贸gicos personales, factores de riesgos y patolog铆as asociadas, municipio, tipo de exposici贸n al caso confirmado, t茅cnica de reacci贸n en cadena de la polimerasa, todos los cuales fueron procesados utilizando la estad铆stica descriptiva.

Resultados: Predomin贸 el grupo de edad de 19 a 40 a帽os (43,47%) con discreto aumento en el sexo femenino (50,72 %) y antecedentes de buena salud. Todos fueron contacto de pacientes anteriormente confirmados de la enfermedad, siendo el municipio Bauta el que m谩s aport贸 con 71 %. Predomin贸 el tipo de exposici贸n indirecta, todas las pruebas diagn贸sticas fueron negativas y no hubo casos graves ni fallecidos.

Conclusiones: Los centros de aislamiento dotados de personal entrenado, con protocolos, aseguramiento log铆stico y camas disponibles, son una soluci贸n eficaz para implementar medidas preventivas en pacientes sospechosos de contraer la enfermedad, evitando el colapso de los servicios de atenci贸n m茅dica.

Palabras clave: aislamiento; cuarentena; vigilancia; caso sospechoso, COVID-19.

Janitzia P茅rez Collado, Ana Gladys Pe帽alver Sinclay, Lareisy Borges Damas, Nancy Maestre Zamora, Danisleyvis Hern谩ndez Gonz谩lez, Diadina Mart铆nez Urra
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Experiencia cubana en la capacitaci贸n de trabajadores de otros sectores para enfrentar la COVID-19

Introducci贸n: Ante la aparici贸n de la COVID-19, enfermedad desconocida, declarada en pandemia, es necesario la capacitaci贸n de los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado, organizaciones de masa y poblaci贸n en general, para enfrentar con enfoque intersectorial las medidas de prevenci贸n y control, para contener al m铆nimo el riesgo de introducci贸n y diseminaci贸n del Nuevo Coronavirus en Cuba.

Objetivo: Caracterizar la capacitaci贸n impartida por todas las universidades de ciencias m茅dicas del pa铆s a los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores, a los cuadros de las organizaciones de masas y poblaci贸n en general en el marco de la pandemia de la COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, de tipo observacional sobre la capacitaci贸n impartida sobre el nuevo coronavirus. El universo estuvo constituido por 1 458 250 trabajadores y 557 723 organizaciones de masas a capacitar desde el 3 febrero al 30 de marzo 2020.

Resultados: Fueron capacitados en todo el pa铆s 1 458 250 trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores y 557 723 organizaciones de masas, en dos etapas. Conclusiones: Cuba cuenta con una elevada cantidad de trabajadores pertenecientes a otros sectores y de organizaciones de masas capacitados, para enfrentar la COVID-19, que ha permitido que el pa铆s sea considerado dentro de los de mejores resultados en la contenci贸n de la enfermedad.

Librada Santana Mart铆nez, Martha Eusebia Centelles Cabrera, Jos茅 Lu铆s Aparicio Su谩rez, Zoila Estrella Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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Aportes a la toma de decisiones en el contexto de la COVID-19 desde la vigilancia nacional

Introducci贸n: Ante la amenaza que constitu铆a la COVID-19, Cuba elabora su Plan de Enfrentamiento donde juega un papel fundamental la vigilancia a todos los niveles del sistema de salud.

Objetivo: Identificar acciones durante la vigilancia nacional y decisiones a partir de estas en el contexto con la COVID-19 durante los meses de febrero a julio del 2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo cualitativo de acciones en la vigilancia epidemiol贸gica a nivel nacional y decisiones en el contexto con la COVID-19. Se utilizaron como universo los informes diarios de la vigilancia nacional del Centro de Direcci贸n Ministerial de febrero a julio de 2020.

Resultados: Las acciones de actualizaci贸n de informaci贸n sobre la situaci贸n de la COVID-19, retroalimentaci贸n de informaci贸n sobre seguimiento de casos sospechosos ingresados, resultados de los 7 laboratorios a nivel nacional, encuestas epidemiol贸gicas, protocolos de actuaci贸n y reporte de incidencias relacionadas permitieron realizar acciones de vigilancia a viajeros que llegaron por v铆a a茅rea y mar铆tima con prioridad seg煤n pa铆ses afectados, Se realizaron controles de foco oportunos, protocolos de recogidas, ingreso o aislamiento de casos sospechosos ante incidencias reportadas. Se perfeccion贸 la calidad de la atenci贸n de los casos con las mejores experiencias a partir de socializar versiones actualizadas de protocolos por su env铆o inmediato a las direcciones provinciales de salud.

Conclusi贸n: Con la actualizaci贸n, retroalimentaci贸n de informaci贸n y el reporte de incidencias, la guardia epidemiol贸gica desde el Centro de Direcci贸n Ministerial permiti贸 la toma de decisiones cronol贸gicamente oportunas relacionas con la vigilancia de viajeros, controles de foco, desencadenamiento y mejor铆a en la atenci贸n de casos de la COVID-19.
LLunisis G贸mez Miranda
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Competencias directivas en cuadros de la direcci贸n municipal de Cienfuegos

Introducci贸n: Los momentos actuales exigen directivos de salud competentes para afrontar los retos que impone el perfeccionamiento del proyecto social cubano, en aras de lograr resultados cualitativamente superiores.

Objetivo: Comparar la autovaloraci贸n que realizan los cuadros de la Direcci贸n Municipal de Salud de Cienfuegos sobre las competencias que deben tener como directivos y las que realmente poseen.

M茅todos: Fue una investigaci贸n de desarrollo que involucr贸 a 92 cuadros de la Direcci贸n Municipal de Salud en Cienfuegos. El universo fue de 136, seleccionados por muestreo aleatorio simple de proporciones, realizado de enero a junio de 2019. Se emple贸 m茅todos te贸ricos y emp铆ricos para comprender la esencia de la problem谩tica.

Resultados: M谩s del 97 % de los participantes consideraron que el cargo que desempe帽an exige en alto grado las competencias sobre las cuales fueron encuestados. Se identificaron como las que poseen en alto grado: motivaci贸n al logro, preparaci贸n pol铆tico ideol贸gica, compromiso con la organizaci贸n, autocontrol y disciplina. M谩s del 50 % consider贸 poseer en grado medio pensamiento estrat茅gico, ser competente para desarrollar el capital humano, as铆 como para solucionar problemas y conflictos y aplicar t茅cnicas de negociaci贸n. La administraci贸n del tiempo fue reconocida como el indicador de m谩s bajo resultado en las competencias intrat茅gicas. Conclusiones: Los directivos reconocen que el cargo que desempe帽an exige poseer en alto grado todas las competencias sobre las cuales fueron encuestados, se reconocen las mayores dificultades en las competencias estrat茅gicas e intrat茅gicas que poseen, lo cual devela la necesidad de proponer acciones para solucionar las insuficiencias identificadas.

Danay Miranda Fern谩ndez, Mabel Rocha V谩zquez, Ariomnis Matos Olivera, Luis Javier Dortic贸s Cede帽o
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Costo institucional de los adultos mayores seg煤n grado de dependencia

Introducci贸n: Los ancianos constituyen los mayores consumidores relativos y absolutos de servicios de salud y medicamentos en cualquier pa铆s, de ah铆 la importancia de su estudio desde la Econom铆a de la Salud.

Objetivo: Estimar el costo de pacientes institucionalizados seg煤n dependencia en el hogar de ancianos de Cumanayagua en el 2018.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se ejecut贸 evaluaci贸n econ贸mica parcial con descripci贸n de costo desde la perspectiva institucional.

Resultados: Predominaron los hombres de 70 a 79 a帽os, con 2 a 3 a帽os en la instituci贸n, con predominio de ancianos con alg煤n tipo de dependencia en los ancianos. La partida que m谩s incidi贸 en los costos fue el salario y aument贸 seg煤n niveles de dependencia.

Conclusiones: Los costos totales en que incurre la instituci贸n y por grado de dependencia del adulto mayor constituyen un elemento b谩sico para evaluar su eficiencia econ贸mica y promover el uso m谩s racional de los recursos, ayuda a incrementar los procesos eficientes en la instituci贸n, en desmedro de los que no lo son, lo que hace que el beneficio neto en salud para personas mayores aumente. El aumento del costo est谩 estrechamente ligado a los niveles de dependencias del anciano, reflejo de la importancia de mantener al anciano con un buen estado de salud, para que adem谩s de tener una mejor calidad de vida no incremente los gastos para el sector.
Yamile Gonz谩lez Hern谩ndez, Aida Rodr铆guez Cabrera, Sandra Nodal Trujillo, Dalia Rosa Ruiz Rojas
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Gesti贸n de la calidad y acreditaci贸n en el Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso

Introducci贸n: El Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso brinda servicios de asistencia m茅dica especializada, docencia e investigaci贸n en el campo de la cirug铆a m铆nimamente invasiva, a clientes nacionales e internacionales. Estos servicios funcionan bajo un Sistema de Gesti贸n de la Calidad implementado desde el a帽o 2015 para contribuir a la satisfacci贸n de los pacientes, familiares y otras partes interesadas, as铆 como para lograr un reconocimiento externo de la calidad de la atenci贸n de salud. En el a帽o 2016, el MINSAP reactiv贸 el Programa de Acreditaci贸n de Hospitales e Instituciones de salud, con el objetivo de lograr la mejora continua de la calidad. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es mostrar las mejoras del Sistema de Gesti贸n de la Calidad del Centro como resultado de la integraci贸n de los modelos de acreditaci贸n hospitalaria y de la norma NC-ISO 9001:2015. M茅todo: Se aplic贸 la matriz de integraci贸n de los requisitos de la NC-ISO 9001:2015 con los est谩ndares de acreditaci贸n hospitalaria, identificando aquellos aspectos sobre los que se necesitaba trabajar. Resultado: La aplicaci贸n de la matriz de integraci贸n de ambos esquemas de evaluaci贸n permiti贸 la mejor organizaci贸n de las actividades de los procesos, actualizar y completar la informaci贸n documentada y evitar la duplicidad de documentos. Conclusiones: Se mostr贸 c贸mo la integraci贸n de estos modelos contribuy贸 a la eficacia del Sistema de Gesti贸n de la Calidad y facilit贸 el proceso de Acreditaci贸n Hospitalaria del Centro. Adem谩s, se reflexiona sobre los avances actuales realizados en el SGC del Centro.

Gisselle Brito Alvarez, Rosalba Roque Gonz谩lez, Rosa Mayel铆n Guerra Breta帽a
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Sonia Mar铆a Gonz谩lez Vega, Belkis Cecilia Lorenzo Gonz谩lez, Sonia Mar铆a Cabrera Fern谩ndez, Laritza Castillo Ram铆rez, H茅ctor Corratg茅 Delgado, Lorena Ana Reitor Landrian
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