H茅ctor Corratg茅 Delgado
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El acompa帽amiento 茅tico en el contexto de la pandemia de COVID-19

Introducci贸n: La pandemia de COVID-19, resultado de la emergencia del nuevo SARS-CoV-2, tiende a colapsar los sistemas nacionales de salud en diferentes pa铆ses determinando un desequilibrio entre las necesidades de asistencia sanitaria y la disponibilidad efectiva de recursos humanos y materiales. Esa situaci贸n conduce al incremento en el n煤mero y la variedad de investigaciones cient铆ficas.

Objetivo: Reflexionar sobre la importancia del acompa帽amiento 茅tico de las investigaciones cient铆ficas y las acciones de los sistemas de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19. Desarrollo: Se reflexiona sobre la importancia de dise帽ar e implementar intervenciones de calidad que prevengan, controlen y erradiquen problemas de salud y se define lo que, a juicio de los autores, es capacidad investigativa de un pa铆s y su integraci贸n con las estructuras de gobierno. Se exponen elementos en relaci贸n con los principios y objetivos de la investigaci贸n cl铆nica, su fiscalizaci贸n y el acompa帽amiento de las acciones de comunicaci贸n y vigilancia epidemiol贸gica en tiempos de pandemia.

Conclusiones: Los autores concluyen que la conducci贸n de investigaciones para optimizar la atenci贸n sanitaria a individuos y comunidades afectadas por el nuevo SARS-CoV-2 y con ello reducir el impacto negativo de la pandemia es imprescindible. Sin embargo, el necesario acompa帽amiento 茅tico de los procesos de investigaci贸n e implementaci贸n de los resultados para humanizarlos y perfeccionarlos tiene igual importancia, especialmente en tiempos de ciencia abierta y de cuestionamientos relacionados con la confiabilidad de las investigaciones.
Roberto Ca帽ete Villafranca, Katia Brito P茅rez, Dirce Bellezi Guilhem
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Producci贸n cient铆fica de econom铆a de la salud en Cuba (2010-2019)

Introducci贸n: La econom铆a de la salud ocupa un papel importante dentro del campo sanitario en Cuba, se han realizado algunas evaluaciones parciales de la producci贸n cient铆fica de la disciplina. No obstante, sus productos no han sido evaluados de manera integrada, por lo tanto, no se dispone de un an谩lisis integrado de dicha producci贸n cient铆fica de la econom铆a de salud.

Objetivo: Caracterizar la producci贸n cient铆fica en econom铆a de la salud para el per铆odo 2010-2019.

M茅todos: Se realiz贸 una Investigaci贸n descriptiva, transversal retrospectiva. Se emple贸 una metodolog铆a mixta en tres fases: 1. Aplicaci贸n de encuesta a expertos en econom铆a de la salud; 2. B煤squeda y recolecci贸n de la informaci贸n y 3. Normalizaci贸n, clasificaci贸n y an谩lisis de la informaci贸n.

Resultados: Se recuperaron 635 productos para el per铆odo en estudio, la producci贸n general fue variable, el 36 % de los productos se hicieron en colaboraci贸n, la oferta de servicios de salud, evaluaci贸n general y evaluaci贸n econ贸mica fueron los campos con mayor frecuencia en la disciplina. Se obtuvo respuesta de 12 expertos; la mayor铆a considera que la disciplina ha tenido un desarrollo aceptable (5/12) o significativo (4/12), se argumentaron logros y retos en la docencia, investigaci贸n y toma de decisiones.

Conclusiones: La caracterizaci贸n de la producci贸n cient铆fica de la econom铆a de la salud en Cuba permiti贸 conocer el comportamiento de los productos desarrollados en el 煤ltimo decenio, la actividad cient铆fica nacional es variable dada la inclusi贸n de diferentes tipos de elementos, no obstante, esta se mantiene permanente.
Gina Marcela G贸mez Ochoa, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Yanetsys Sarduy Dom铆nguez
 
Mar铆a del Carmen Amaro Cano
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Consejo Editorial.
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Consejo Nacional de Sociedades Cient铆ficas
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Diecis茅is meses de pandemia de COVID-19 en Cuba

Introducci贸n: En Cuba se identificaron los primeros casos de COVID-19 el 11 de marzo del 2020.聽El acm茅 de la curva ocurri贸 el 24 de abril con 849 casos activos, cifra que descendi贸 en mayo. Se presentaron tres olas, la primera desde el 11 de marzo hasta el 19 de julio del 2020, con un pico de 847 casos activos. La segunda desde principios de septiembre hasta el 19 de noviembre, con un pico de 676 casos activos y la tercera desde esa fecha y se mantuvo en julio del 2021.

Objetivo: Explorar las condiciones epidemiol贸gicas y sociales que ocurrieron en Cuba en el mes de julio del 2021.

M茅todos: Investigaci贸n descriptiva cuanti-cualitativa. Se sigui贸 el m茅todo hist贸rico-l贸gico, apoyados en la t茅cnica de revisi贸n documental. Se revisaron los partes diarios publicados por el Ministerio de Salud P煤blica de Cuba, correspondientes a los d铆as entre el 1 y el 31 de julio de 2021. Se confeccionaron tablas y gr谩ficos.

Resultados: Todas las provincias presentaron contagios, con notable incremento a partir de enero 2021. Se mantuvo la vigilancia con PCR a sospechosos y contactos. Hubo un aumento de la mortalidad y mayor afectaci贸n de ni帽os y j贸venes.

Conclusiones: El mes de julio del 2021 fue el de peores indicadores. Se incrementaron notablemente los test diagn贸sticos y los laboratorios de biolog铆a molecular. Se implantaron medidas de control seg煤n la gravedad de la situaci贸n de cada territorio. Se actualizaron peri贸dicamente los protocolos de atenci贸n a la enfermedad. Se inici贸 la vacunaci贸n a la poblaci贸n.
Enrique Beldarra铆n Chaple, Pedro M谩s Bermejo, Ileana Regla Alfonso S谩nchez, Mar铆a Josefina Vidal Ledo, Ileana Morales Su谩rez
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Ileana Morales Su谩rez, Esther Paredes Esponda
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Respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia por COVID-19 (La Habana, 2020)

Introducci贸n: La epidemia por COVID-19 en La Habana tuvo peculiaridades en su primer a帽o de evoluci贸n que la diferencian de lo ocurrido en los dem谩s territorios del pa铆s, por lo que se considera la influencia del lugar, el tiempo y las personas en su desarrollo.

Objetivo: Describir las peculiaridades de la respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia por COVID-19 en La Habana en el a帽o 2020.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva retrospectiva en La Habana desde marzo hasta diciembre de 2020. Se tom贸 la informaci贸n de 4913 personas diagnosticadas con COVID-19 en ese per铆odo. Las variables seleccionadas fueron casos confirmados, municipio de residencia, edad, sexo, fuente de infecci贸n, presencia de s铆ntomas y estado al egreso. Se resumi贸 la informaci贸n mediante frecuencias absolutas, porcentajes y tasas.

Resultados: Los municipios de Regla, Cotorro, Centro Habana y la Lisa presentaron tasas de incidencia superiores a la de la provincia. Los grupos de edad m谩s afectados fueron el de 20 a 39 a帽os y el de 40 a 59 con discreta diferencia en cuanto al sexo. El mayor riesgo de morir por COVID-19 lo presentaron la Habana Vieja, Cotorro, Plaza de la Revoluci贸n y Marianao con 4 %, 3,6 %, 3,8 % y 2 % de letalidad, respectivamente. Predominaron los pacientes asintom谩ticos y aut贸ctonos excepto en los dos 煤ltimos meses del a帽o.

Conclusiones: La respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia en La Habana present贸 peculiaridades relacionadas con su distribuci贸n territorial y las caracter铆sticas de la poblaci贸n residente que estuvo expuesta al coronavirus.
Francisco Alberto Dur谩n Garc铆a
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Armando Hart D谩valos
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Contribuci贸n de los servicios de salud a la situaci贸n de salud en Cuba entre los a帽os 1989 y 2000

Introducci贸n: entre 1989 y 2000 se implementaron un grupo de estrategias sociales, econ贸micas y sanitarias en Cuba encaminadas a preservar los niveles de salud de la poblaci贸n. No ha sido suficientemente estudiado la medida, en que los servicios de salud contribuyeron a preservar estos niveles.
Objetivos: describir el comportamiento de indicadores de las dimensiones: situaci贸n de salud, socio-econ贸mica, demogr谩fica, y servicios de salud en el periodo entre 1989 y 2000. Evaluar la relaci贸n entre indicadores de situaci贸n de salud y el resto de las dimensiones.
M茅todo: estudio ecol贸gico a nivel nacional. Se consideraron para las cuatro dimensiones un total de 21 indicadores. Fueron descritas las variaciones relativas entre a帽os para cada indicador, as铆 como las asociaciones entre pares de variables de las diferentes dimensiones a trav茅s del coeficiente de correlaci贸n de rangos de Sperman.
Resultados: el PIB y el salario medio mensual decrecieron entre 1989 y 1993 para luego recuperarse. La tasa de crecimiento poblacional descendi贸. Los indicadores de servicios de salud se mantuvieron. Se increment贸 el gasto en salud por habitante, el n煤mero de m茅dicos de familia, de enfermeros por habitante y de unidades del nivel primario de atenci贸n de salud. La esperanza de vida se increment贸 y la mortalidad infantil decreci贸. Los incrementos en la incidencia de Tuberculosis y en el 铆ndice de bajo peso al nacer fueron m铆nimos.
Conclusiones: La pol铆tica socio econ贸mica y en especial el fortalecimiento de los servicios de salud contribuy贸 a compensar y en algunos casos revertir los efectos negativos que podr铆an haberse experimentado en la situaci贸n de salud dada la situaci贸n econ贸mica.

Adolfo Gerardo 脕lvarez P茅rez, Anai Garc铆a Fari帽as, Armando Rodr铆guez Salv谩, Irma Sosa Lorenzo, Mariano Bonet Gorbea, Pol De Vos, Patrick Van der Stuyft
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Jos茅 脕ngel Portal MIranda
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Lilia Turquina Gonz谩lez C谩rdenas, Arianne Rodriguez Velazco, Teresa de la Caridad P茅rez D铆az
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Roberto Tomas Morales Ojeda
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Contribuci贸n de la Cooperaci贸n Internacional al desarrollo del Sistema Sanitario cubano 1960-2019La cooperaci贸n internacional constituye un complemento para el desarrollo de los sistemas sanitarios. En Cuba existen estudios que abordan la evoluci贸n del sistema de salud, sin embargo, no se encuentra evidencia cient铆fica de la influencia de la cooperaci贸n internacional en este proceso o de la forma en que se canaliza y se alinea a las prioridades. Se realiz贸 un estudio descriptivo retrospectivo mediante la aplicaci贸n del m茅todo hist贸rico-l贸gico, para fundamentar la contribuci贸n de la cooperaci贸n internacional al desarrollo del sistema sanitario cubano en el periodo 1960-2019. Las transformaciones econ贸micas, pol铆ticas y sociales del pa铆s incidieron en los avances del sector salud e incidieron en la gesti贸n de la cooperaci贸n internacional. Concluy贸 que la cooperaci贸n internacional en salud recibida ha estado presente durante toda la historia del sistema sanitario, esampliaydiversa. Secomplet贸la periodizaci贸n de las etapas evolutivas con
evidencias delacontribuci贸nde la cooperaci贸n,comoproceso dial茅ctico en constante desarrollo.Existen experiencias positivas y se cumple con los criterios de buenas pr谩cticas. El proceso de transformaciones y de actualizaci贸n del marco jur铆dico en Cuba constituyen elementos positivos para mejorarlaefectividadde la cooperaci贸n internacional en salud,con el
prop贸sito de ampliarla,diversificarlay replicarla.
Evelyn Mart铆nez Cruz
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Miguel Mario D铆az-Canel Berm煤dez
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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