Introducción: La plataforma de gestión de la información imagenológica XAVIA PACS-RIS se diseñó para ofrecer al personal médico de los servicios de diagnóstico por imágenes una serie de herramientas generales, destinadas a la visualización, el procesamiento y la edición de imágenes médicas digitales, así como de los informes emitidos. Está formada por varios componentes altamente integrados, compatibles con el estándar internacional DICOM, y ofrece una solución escalable y adaptable a las necesidades de distintos centros sanitarios.

Objetivo: Describir los resultados y el impacto de la plataforma XAVIA-PACS RIS en las provincias occidentales y centrales de Cuba.

Métodos: Se obtuvo una estrategia explicativa y se emplearon los métodos de análisis documental, consulta a expertos y adquisición de datos estadísticos para la obtención y el procesamiento de los resultados.

Resultados: XAVIA PACS-RIS permite la comparación de imágenes médicas del paciente, obtenidas en diferentes momentos, consultas de segunda opinión de médicos internos y externos, fidelidad, confiabilidad, y reducción en el tiempo de acceso a los estudios desde cualquier estación de visualización. Se ha implementado en 25 instituciones del sector sanitario de las zonas occidental y central de Cuba con resultados positivos en su utilización. En estas instituciones el sistema se utiliza en 307 estaciones de trabajo.

Conclusiones: La plataforma permitió sustituir importaciones costosas para Cuba como las placas radiográficas y los líquidos de revelado. Ha propiciado aumentar la calidad de los servicios y la transformación digital de la radiología en las instituciones donde se utiliza.

Introducción: La rápida expansión de la COVID-19 hizo que la Organización Mundial de la Salud, el 30 de enero de 2020, la declarara una emergencia sanitaria de preocupación internacional. En La Habana, el primer paciente se notificó el 16 de marzo. Paulatinamente se mantuvo el flujo de diagnósticos, hasta convertir a la provincia en uno de los principales espacios donde se propagó la enfermedad.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con la finalidad de describir las principales características y el control de la epidemia en La Habana. El período de estudio abarcó desde el 11 marzo hasta el 31 de diciembre del año 2020. El universo estuvo conformado por los 2 135151 habitantes residentes en la provincia durante el año 2020 y se tomaron los datos relacionados con las 4913 personas diagnosticadas en ese periodo. Se describió la incidencia, mortalidad y letalidad de la enfermedad, se empleó la técnica de Grimson para la detección de agregaciones espaciales de la enfermedad.

Resultados: Predominaron los casos autóctonos, sin comorbilidades y que lograron sobreponerse a la enfermedad.

Conclusiones: El número de casos diagnosticados fue mayor durante el segundo periodo, la enfermedad se distinguió por la dispersión de los casos en la provincia y durante el primer periodo epidémico se consideraron pertinentes las medidas aplicadas al lograr un control temporal de la epidemia.

Introducción: La salud reproductiva atañe a las adolescentes, familias e instituciones  directrices, la coordinación interinstitucional y  la cultura de salud reproductiva  será determinante para evitar  embarazos en las adolescentes

Objetivo: Determinar quienes deben responsabilizarse de las coordinaciones en las instituciones directrices para la difusión de  la cultura, salud reproductiva para evitar  embarazos en las adolescentes.

Método: Este artículo empleó enfoque cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a directivos (o sus representantes) de tres instituciones clave en la promoción de la salud reproductiva de los adolescentes en el Perú: Integrante de una Gestión educativa local, Directivo de un Centro de Salud  Integrante de Ministerio de la Mujer  mediante  entrevistas a cuestionario semiestructurado  empleando  40 minutos para cada directivo (o sus representante).

Resultados: Los resultados muestran que, a pesar de algunos esfuerzos coordinados de las instituciones para la prevención de embarazos en adolescentes, se circunscribe a las subdirectores de programas o responsables  designados por tener mayor frecuencia de comunicaciones con los responsables de las otras instituciones vinculadas, designados  por el directivo de cada institución. Los entrevistados coincidieron en comprometer a  familias, instituciones y medios de comunicación. Las coordinaciones podrá delegarse al responsable con facilidad de comunicación con practica de habilidades blandas y  con equilibrio emocional.

Introducción: La implementación de modelos predictivos para la detección precoz y oportuna de la retención de caninos maxilares permanentes puede contribuir con la prevención efectiva de esta anomalía.

Objetivo: Realizar la validación externa del modelo predictivo de la retención de caninos maxilares permanentes.

Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional del tipo casos y controles, en el municipio Plaza de la Revolución, en La Habana, en el período 2022 al 2024. Se seleccionó una muestra probabilística, diferente a la que obtuvo el modelo predictivo, conformada por 50 casos y 100 controles. Las variables incluidas en el modelo fueron: sexo, color de la piel, diastemas en el sector anterosuperior, persistencia de caninos temporales maxilares y antecedentes hereditarios de la retención de caninos maxilares permanentes (RCMP). Se construyó la curva ROC y se analizó el área bajo la curva (AUC). Además, se evaluó la influencia de cada variable independiente.

Resultados: El modelo tuvo buena capacidad para predecir con un área bajo la curva de 0,873 y p=0,000.Las variables que más discriminaron fueron: la persistencia de caninos temporales con un AUC de 0,795, seguido del color de la piel blanca y de los antecedentes hereditarios de RCMP con 0,630 y 0,620 respectivamente.

Conclusiones: El modelo predictivo validado en esta investigación ofrece una herramienta valiosa para la identificación de pacientes con riesgo de retención de caninos maxilares permanentes, lo que puede facilitar intervenciones tempranas y mejorar los resultados clínicos en la odontopediatría y ortodoncia.

Introducción: Los Tableros de Mando (TM) permiten compartir, agrupar, centralizar y proporcionar una visualización gráfica de la información relevante, facilitando el proceso de toma de decisiones en todos los ámbitos y niveles de dirección. Objetivo: Validar la Metodología para la obtención de Tableros de Mando de la gestión del gobierno con su aplicación en el sector de la salud para el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba. Métodos: La Metodología se basa en un enfoque participativo de la gestión gubernamental orientada a la innovación con el uso de herramientas digitales y el cuadro de mando integral, estructurada en tres etapas, definición de indicadores, ingesta automática y análisis predictivo. Resultados: La construcción de Tableros de Mando definidos a través de la información relevante de gobierno con 63 indicadores claves que corresponden al sistema de salud cubano, de ellos, 14 del comportamiento de la COVID-19, con los que se organizó el flujo de información. El uso de los Tableros de Mando contribuyó a la gestión de salud pública con resultados demostrados en la toma de decisiones durante la COVID-19, el seguimiento diario de indicadores clave (mortalidad, morbilidad, cobertura vacunal, generación de protocolos) con valores de recuperación de pacientes de un 99,23 % y la optimización de recursos. Conclusiones: La aplicación de la metodología para la toma de decisiones ágil y efectiva del gobierno con la gestión de datos, el enfoque colaborativo y articulado de los actores y decisores, evidenció el fortalecimiento del sistema de salud pública cubano.

Introducción: Un estudiante de sexto año de medicina no solo debe tener conocimiento médico, también debe ser líder, gestor y tomar decisiones importantes.

Objetivo: Evaluar las actitudes de estudiantes de sexto año de medicina para ocupar cargos de dirección en salud.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, durante el mes de noviembre de 2023. De un universo de 175 estudiantes, se seleccionó de manera intencional una muestra de 96. Se estudiaron la edad, el sexo y las dimensiones motivación y aspiraciones, habilidades interpersonales, formación y desarrollo profesional, así como visión y valores éticos.

Resultados: Predominaron las edades entre 23-25 años (75,0 %) y el sexo masculino (52,1 %). El 80,3 % de los estudiantes se mostraron totalmente de acuerdo en aprender sobre administración y gestión en el campo médico (ítem 6). El 37,6 % estuvieron de acuerdo en generar un ambiente inclusivo y respetuoso en grupos (ítem 17). La mayor parte expresó estar totalmente de acuerdo con la importancia de contar con mentores en el desarrollo profesional (ítem 27) y el 39,6 % con que es vital servir de modelo a seguir para otros profesionales (ítem 34). En general, la suma del nivel bajo y medio representó el 62,5 %.

Conclusiones: A pesar de la alta motivación y aspiraciones por liderar en salud, los estudiantes de sexto año de medicina enfrentan dudas sobre sus habilidades interpersonales. Se sugiere fortalecer la formación en liderazgo y gestión para fomentar su confianza.

Introducción: Cuba firmó, pero no ratificó, el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud, aunque se encuentra insertado el contenido de sus artículos en normativas jurídicas vigentes.

Objetivo: determinar el cumplimiento del Convenio Marco para el Control de Tabaco en lo referente al etiquetado de las cajetillas de cigarrillos, la publicidad y patrocinio de la Industria Tabacalera en el mercado nacional cubano.

Métodos: estudio descriptivo, empleando revisión bibliográfica y documental, consulta a expertos con cuestionarios elaborados y validados.

Resultados: Cuba cumple con lo establecido por el Convenio Marco para el Control del Tabaco, en el Artículo 13, Publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, con la promulgación de la nueva Ley de Salud Pública y de la Ley de comunicación social y en el 11, aunque no ha podido incluir imágenes o pictogramas, por limitantes técnicas. Las respuestas de los expertos consultados, evidencian que actividades que realiza la industria tabacalera nacional para su posicionamiento en el mercado, no son de su conocimiento, aunque son funcionarios o dirigentes relacionados con la salud pública.

Introducción: El Convenio Marco para el Control del Tabaco, en el Artículo 11, refiere  etiquetado y empaquetado de los envases de los productos del tabaco. El paquete MPOWER, incluye como medida advertir sobre los peligros del tabaco.

Objetivos: caracterizar el tabaquismo en la población estudiada e identificar el efecto de las advertencias sanitarias en las cajetillas de cigarrillos.

Métodos: Estudio descriptivo- transversal, enfoque mixto, año 2024. Empleadas revisión bibliográfica y documental, encuesta y observación, instrumentos diseñados y validados. Universo: fumadores, que estudian o trabajan en la Universidad de Pinar del Río, seleccionados por conveniencia. Triangulación de datos (cuantitativos + cualitativos) fortalece la validez interna, mientras que la transparencia en las limitaciones asegura rigor científico. 

Resultados: El tabaquismo se caracteriza por edad de inicio en adolescencia y juventud, pocos intentos en dejar la adicción y lograrla. La mayoría ignoraron las advertencias, afirmaron comprenderlas, la totalidad cree en ellas, 5,2 % de estudiantes y 17, 2 % de trabajadores pensaron abandonar el tabaco tras leerlas.

Conclusiones: La comunidad estudiada se caracteriza por elevada prevalencia de tabaquismo y temprano inicio en la adicción. Las advertencias sanitarias actuales en las cajetillas de cigarrillos de producción nacional basadas únicamente en textos, tiene efectividad limitada y carecen de impacto emocional para lograr la reducción o cesación de la adicción.

Introducción: En investigaciones la estratificación tiene utilidad con vistas a seleccionar las áreas o poblaciones más afectadas y representativas por lo que se decide estratificar el riesgo de enfermar de COVID-19 en población pediátrica en áreas de salud en municipios de alto riesgo de La Habana durante el período 2020 a febrero 2021. Método: Estudio descriptivo transversal de la estratificación del riesgo de enfermar por COVID-19 en áreas de salud de municipios de alto riesgo de La Habana. El universo de estudio fue 18 áreas de salud de los 5 municipios que resultaron en el alto riesgo municipal (Cerro, Habana Vieja, Centro Habana, Regla y Cotorro) por tasas de incidencia acumulada por encima del indicador provincial, se estratifican según tasas de incidencia acumulada en estratos de alto, mediano y bajo riesgo utilizando como fuentes de información las bases de datos nacional, provincial y municipal y el Software Qgis v.3.14. Resultados: El estrato de alto riesgo tuvo un riesgo de enfermar entre 9,9 y 29,1 por cada mil habitantes en edad pediátrica estuvo constituido por las áreas Tomás Romay, Roberto Manuel Zulueta, Reina, Nguyen Van Troy, Luis Galván Soca, Marcio Manduley, Efraín Mayor y Cuatro Caminos. Conclusiones: El estrato de áreas de salud de alto riesgo para la COVID-19 en población pediátrica, estuvo representada por 8 áreas de salud donde existe gran confluencia de factores sociodemográficos como alta densidad poblacional, mal estado constructivo y habitacional, hacinamiento, elevada movilidad, además de la frecuencia de ocurrencia de eventos de transmisión local o institucional.

Introducción: La calidad constituye un concepto multidimensional, que introduce la mejora continua en la organización que tiene como centro la satisfacción del usuario. Para enfermería va más allá del cumplimiento de múltiples tareas rutinarias que requiere conocimientos científicos para el desarrollo de su profesión. Objetivo: Proponer acciones que contribuyan al fortalecimiento de la gestión de enfermería en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Método: Se realizó una investigación en políticas, sistemas y servicios de salud, durante el período 2018-2021. Se estudiaron tres procesos clave que lideran y tienen participación los profesionales de enfermería: proceso de atención en urgencias; proceso de atención en servicio de hospitalización; y proceso de esterilización. Se realizó una revisión bibliográfica y documental. Se crearon sesiones de grupo de discusión con gestores médicos y de enfermería en las que se realizó tormentas de ideas, análisis causal mediante diagrama de causa y efecto y ponderación de fuerzas con la aplicación de la Matriz DAFO. Resultados: La propuesta de acciones se estructuró en cinco objetivos teniendo en cuenta las seis categorías generales identificadas en el diagrama de causa-efecto. Conclusiones: Se diseñaron acciones para fortalecer la gestión de enfermería en oftalmología en los procesos clave para así contribuir a mejorar la calidad de la atención.

Introducción: En el contexto actual se enfrentan desafíos económicos en las familias cubanas por los llamados gastos de bolsillo en salud, los cuales se incrementan con el hecho de abrigar a una persona mayor y que además padece alguna enfermedad no trasmisible, como la diabetes mellitus. 

Objetivo: Diseñar un instrumento tipo cuestionario para el cálculo del gasto de bolsillo en salud en personas mayores con diabetes mellitus.

Método: Se realizó una investigación de innovación y desarrollo tecnológico en dos momentos, el primero consistió en la construcción del instrumento y luego su validación teórica y empírica y aplicación a un grupo de personas diabéticas de la tercera edad del área de salud Wajay en el municipio Boyeros, en el año 2024.

Resultados: el instrumento quedó construido en cuatro sesiones (datos personales, antecedentes y complicaciones de la diabetes mellitus, gastos e ingresos y datos familiares). Se obtuvo una buena validez de apariencia y contenido respaldada por la opinión de expertos y un coeficiente de validez de contenido insesgado y corregido altos (0, 974) (validación teórica). La aplicación (validación empírica) del instrumento comprobó la utilidad y factibilidad de este y el uso posterior arrojó que el gasto promedio asciende a más de 5000 cup por concepto de alimentación, transporte y medicamentos.

Conclusiones: El instrumento muestra una buena apariencia, sus ítems recorren los elementos fundamentales para la medición de los gastos de bolsillo en personas mayores. Puede medir con certeza lo que se pretende medir y ofrece un cuestionario de rápida y fácil aplicación.

RESUMEN

Introducción: Las investigaciones sobre la gestión de riesgos de desastres de Naciones Unidas, convocan al cambio de paradigma, incluso en los sistemas de salud por la pérdida de sus servicios en los momentos más requeridos, debido al colapso de sus instituciones de salud. En Cuba, se evidencian resultados de elevada gestión de desastres y emergencias, creando un ciclo cerrado de replicar vulnerabilidades durante la rehabilitación, demostrando la necesidad de un cambio de paradigma desde la gestión de riegos de desastres.

Las lecciones aprendidas instan a desarrollar la gestión sistémica de riesgos múltiples de desastres en el sistema de salud, tal es el reto para avanzar hacia un sistema de salud resiliente y sostenible.

Objetivo: Reflexionar sobre la gestión sistémica de riesgos múltiples en el sistema de salud en Cuba.

 Desarrollo: Se realizó una revisión de artículos de revistas, libros y documentos de la producción científica, normas y marcos legales internacionales y nacionales sobre la gestión de riesgos de desastres en los sistemas de salud y el resultado de la experiencia de autores y científicos cubanos reflejados en informes, comunicaciones y regulaciones ministeriales.

Conclusiones: La gestión sistémica de riesgos múltiples de desastres exige de los directivos de salud a todos los niveles, asumirla, como proceso estratégico, introduciendo sus resultados al plan económico nacional.  

Introducción. Los servicios sanitarios deben organizarse en función de mejorar los resultados de salud de los pacientes, a partir de cambiar la atención ambulatoria rutinaria por una atención centrada en la persona y basada en la evidencia. Es preciso que la atención a los pacientes crónicos sea proactiva, planificada y poblacional. Objetivo. Describir las tendencias nacionales e internacionales sobre la invisibilidad en pacientes diabéticos tipo 2 con catarata senil como un problema en la salud pública. Desarrollo. Se direccionó la búsqueda hacia Enfoque Lean y Lean-sanidad, diabetes y salud visual, cirugía de catarata en pacientes diabéticos, tendencias y modelos de atención a pacientes con enfermedades crónicas, atención integral a pacientes diabéticos en el nivel primario de salud y corrientes actuales de organización de la atención oftalmológica en los servicios primarios de salud. Se accedió a artículos en revistas indexadas, se priorizaron aquellos relacionados con las brechas que limitan un acceso oportuno a la cirugía de catarata en el paciente diabético, además libros de textos, programas nacionales e internacionales sobre la atención del paciente diabético con y sin catarata, programa nacional de diabetes en Cuba y directrices para el cuidado del ojo diabético. Conclusiones. Es un reto para los servicios de salud crear la visibilidad de los pacientes diabéticos tipo 2. Lo que permitirá de manera precoz el tratamiento quirúrgico de catarata en estos pacientes, y mejorar los resultados posquirúrgicos y salud visual.

El Ministerio de Salud Pública emplea recursos materiales, humanos, organizativos y de tiempo en la ejecución y planificación de actividades, por lo que se asume que hayan contribuido a la materialización de mejoras en la capacidad administrativa de todas las instituciones del sector y acortar con respuestas rápidas, integrales y evidenciadas a las demandas y satisfacción de la población. Se resume el proceso del estudio realizado para describir el funcionamiento del procedimiento de planificación de actividades del Ministerio de Salud Pública, que, por su enfoque gerencial, el empleo de herramientas y técnicas de la gestión por procesos en salud, la construcción de unidades de análisis, el enfoque en sistemas y la utilización de métodos cualitativos, este análisis se considera válido como herramienta de trabajo y de superación para los directivos del Sistema Nacional de Salud.

Resumen
Introducción: En Cuba, el Ministerio de Educación Superior y el Ministerio de Salud Pública priorizan la enseñanza de posgrado como herramienta esencial para la profesionalización de los estomatólogos. Este proceso busca complementar y actualizar conocimientos, habilidades y competencias, especialmente en áreas como la Odontogeriatría y Gerodontología, fundamentales para atender al creciente envejecimiento poblacional. La educación de posgrado se enfoca en la formación académica y la superación profesional, integrando docencia, asistencia e investigación para un desempeño integral.
Objetivo: Promover la reflexión sobre la profesionalización de los estomatólogos, enfocándose en la formación académica curricular, la labor asistencial, la investigación y la formación ética humanista en respuesta a los desafíos demográficos y de salud bucal.
Posicionamiento de los autores: Los autores destacan la importancia de la Odontogeriatría en la formación de posgrado, subrayando la necesidad de integrar estas disciplinas en los planes de estudio de pregrado y posgrado. Argumentan que la profesionalización debe abordar no solo aspectos clínicos, sino también sociales, psicológicos y éticos, preparando a los estomatólogos para enfrentar las complejidades del envejecimiento poblacional.
Conclusiones: La profesionalización en Odontogeriatría debe convertirse en una prioridad dentro de la educación de posgrado, permitiendo el desarrollo de competencias avanzadas en diagnóstico y tratamiento interdisciplinario de las enfermedades bucales asociadas al envejecimiento. No obstante, persisten limitaciones en la integración curricular de esta disciplina, lo que repercute en la preparación de los estomatólogos para atender las necesidades complejas de esta población

Introducción. Los orígenes de la administración pública se remontan a la prehistoria, sin embargo, su desarrollo se inicia de manera temprana en la antigüedad, en estrecha vinculación con el surgimiento del Estado y del Gobierno. Objetivo. Describir la evolución, las tendencias y las transformaciones de la administración pública como campo especializado de la gerencia. Posicionamiento del autor. El enfoque y la posición de los autores se fundamentan en la premisa de que la administración pública en la sociedad contemporánea enfrenta múltiples y constantes compromisos, centrados en la atención a los ciudadanos y en la transformación de las condiciones de la vida colectiva, por lo que es necesario, sustentar la incidencia de esta disciplina de acuerdo con las circunstancias históricas y las distintas perspectivas del Estado, ya que, al igual que estos evolucionan, también se modifican los fundamentos de esta ciencia. Conclusiones. La transición de la administración pública a la gerencia pública constituye un esfuerzo por optimizar la eficacia de las instituciones gubernamentales y orientarlas hacia las necesidades de los ciudadanos. Este cambio implica una redefinición de funciones, procesos y objetivos, así como la adopción de una mentalidad centrada en el servicio y en la obtención de resultados en el sector público.

Introducción. El Ministerio de Salud Pública avanza en el proceso de planificación de actividades, pero no se logran sistematizar las acciones de manera particular, en el primer nivel de atención.

Objetivo. Identificar las brechas en la planificación de actividades en el primer nivel de atención.

Posicionamiento del autor. Los autores del artículo sostienen que la planificación eficaz en el primer nivel de atención es esencial para garantizar una respuesta adecuada ante las necesidades del sistema de salud. En el actual contexto de cambios constantes y desafíos emergentes, es fundamental identificar y abordar las brechas que se presentan en este ámbito. Conclusiones. Las brechas identificadas muestran errores en el proceso de planificación y al mismo tiempo permiten apreciar en qué medida es imprescindible la utilización del análisis de la situación de salud, el plan de la economía y la intersectorialidad, como herramientas en el marco de planificación de actividades en el primer nivel de atención.

Introducción. La Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos, es la empresa encargada de comercializar los servicios médicos de salud en el territorio nacional y en el exterior. La pandemia de COVID-19 colapsó sistemas de salud afectándose severamente la región de Lombardía, Italia, por lo que en el año 2020 se firma Acuerdo de Cooperación. Objetivo. Reflexionar sobre los resultados de los servicios médicos cubanos en Calabria, Italia en el período 2023-2024. Posicionamiento del autor. La experiencia cubana en Calabria no solo mitigó carencias asistenciales inmediatas (aumento de consultas, procedimientos y diagnósticos), sino que revela las contradicciones de un modelo sanitario europeo en crisis, reafirmando la viabilidad de la cooperación Sur-Norte basada en principios de solidaridad y medicina preventiva.

Conclusiones. La presencia de la brigada médica cubana en la Región de Calabria ha tenido un impacto significativo en la mejora de los servicios de salud ofrecidos a la población local. Su trabajo ha permitido un aumento en las consultas por especialidades, así como en la realización de procedimientos médicos y exámenes diagnósticos, contribuyendo al fortalecimiento de la atención sanitaria en la región.

Introducción. A lo largo de la historia, la medicina familiar evolucionó desde prácticas rudimentarias hasta convertirse en una especialidad integral y básica dentro del sistema de salud. En Cuba, dentro el Sistema Nacional de Salud, funciona como el primer nivel de atención y es fundamental en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, su evolución se adapta a las nuevas necesidades de salud de la población y enfrenta retos significativos, como las limitaciones económicas y los cambios demográficos. Objetivo. Revelar el papel de la medicina familiar, en la atención primaria de salud en Cuba. Resultados. Se exponen los antecedentes históricos de la medicina familiar en el mundo y en Cuba, así como los retos, potencialidades y proyecciones. Conclusiones. La conferencia evidenció que la medicina familiar en Cuba es una estrategia que promueve la atención integral del individuo, la familia y la comunidad, diseñada con cobertura sanitaria universal lo que permite el desarrollo sostenible de la salud pública cubana.