Implementación del programa de uso racional de antimicrobianos en un centro de salud rural chileno
Palabras clave:
Uso racional de medicamentos; Antimicrobianos; Atención primaria de salud; Resistencia a los antimicrobianos; Programas de intervenciónResumen
Introducción: la resistencia antimicrobiana constituye una amenaza creciente para la salud pública. Los Programas de Optimización del Uso de Antimicrobianos promueven el empleo racional de estos medicamentos. En contextos rurales, su implementación enfrenta desafíos asociados a recursos limitados, formación del personal y adherencia a las guías clínicas.
Objetivo: analizar la implementación del Programa de Optimización del Uso de Antimicrobianos en el Centro de Salud Rural El Principal de Pirque, identificando fortalezas, debilidades y el nivel de adherencia del equipo de salud.
Métodos: estudio descriptivo y cualitativo. El universo estuvo conformado por los profesionales del centro, y la muestra, seleccionada de forma intencionada, incluyó clínicos y administrativos involucrados en el programa. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas y revisión documental con consentimiento informado. Se analizaron protocolos, informes y registros clínicos mediante el análisis de contenido según las fases de Bardin.
Resultados: se evidenció un conocimiento general del programa, aunque limitado en aspectos técnicos. Entre las fortalezas destacaron el liderazgo institucional y la existencia de protocolos actualizados. Las principales debilidades fueron la escasa formación continua, la falta de indicadores específicos y la resistencia al cambio. La adherencia fue parcial, con un mejor cumplimiento en las áreas clínicas.
Conclusiones: la implementación del Programa de Optimización del Uso de Antimicrobianos muestra avances relevantes; sin embargo, requiere fortalecerse mediante formación continua, seguimiento sistemático y la participación integral del equipo. Se recomienda promover estrategias colaborativas y una evaluación permanente para optimizar su efectividad.
Descargas
Citas
2. Organización Mundial de la Salud. Antimicrobial resistance: global report on surveillance [Internet]. Ginebra: OMS; 2018 [citado el 30 jul 2025]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564748
3. Ministerio de Salud. Resolución Exenta N°199. Aprueba orientación técnica para la racionalización del uso de antimicrobianos en la atención primaria [Internet]. Santiago de Chile: MINSAL; 2022 [citado el 30 jul 2025]. Disponible en: https://www.minsal.cl
4. Bardin L. Análisis de contenido. 3.ª ed. Madrid: Ediciones Akal; 2002.
5. Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. Pharmacy and Therapeutics. 2015;40(4):277-83.
6. World Health Organization. Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low- and middle-income countries: a WHO practical toolkit [Internet]. Geneva: WHO; 2019 [citado el 30 jul 2025]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241515481
7. Pérez M, Soto G, Rojas L. Prescripción inapropiada de antibióticos en atención primaria: revisión de la evidencia y desafíos para el sistema de salud chileno. Rev Chilena Infectol. 2020;37(2):180-8.
8. García A, Hernández L, Muñoz R. Impacto de los programas de optimización de antimicrobianos en hospitales de tercer nivel. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e52.
9. Martínez P, Vargas M, Carrasco A. Capacitación y diagnóstico situacional: elementos clave para la implementación de PROA en atención primaria. Rev Chil Salud Pública. 2021;25(1):33-41.
10. Smith RD, Coast J, Millar M. What are the economic costs of antimicrobial resistance? J Glob Health. 2017;7(1):010406.
11. Lo W, Nicolle LE, Classen D. Antimicrobial resistance and stewardship programs in community health: current status and future directions. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37(7):755-63.
12. Díaz R, González M, Bravo C. Integración de los niveles de atención en programas de uso racional de antimicrobianos: experiencias y recomendaciones. Rev Med Chile. 2019;147(10):1312-20.
13. Mora C, Torres J, Fuentes E. Barreras organizacionales en la implementación de PROA en atención primaria: estudio cualitativo en centros de salud familiar. Salud Colectiva. 2017;13(2):289-98.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Marisel Andrea Alvarado Leal, Christian Freddy Hernández Valenzuela, Patricio Puebla Loyola, Jorge Rodríguez Díaz, Ricardo Bracchitta Subercaseaux, Alexis Matheu Pérez

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
