Panorama económico de la atención de salud del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Irma Andronica Sosa Lorenzo, Manuel Collazo Herrera, Silvia Venero-Fernández

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Resumen

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene una prevalencia del 10,2 % en la población mundial de 40 a 80 años de edad, pero algunos reportes señalan prevalencias del 15,0 % y del 20,6 % para esta misma población. Esta enfermedad genera importantes costos para el sistema sanitario, principalmente en los estadios moderados, graves, las exacerbaciones y las complicaciones que conlleva.

Objetivo: Describir el panorama económico de la atención de salud del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en diferentes países del mundo.

Procedimientos empleados para la recogida de la información: Se realizó una revisión narrativa a través de la búsqueda de información en las bases de datos Biomed Central, Wiley Online Library, Scielo Regional, SciELO Cuba y Elsevier. Se analizaron artículos en inglés y en español y de ellos se consultaron 75, de los cuales 41 fueron incluidos, publicados entre 2005 y 2023. Los criterios de inclusión la presencia de información epidemiológica, diagnóstico, tratamiento y costos directos e indirectos. Se excluyeron 34 artículos que tenían otros tipos de evaluación económica. De los artículos incluidos más del 50 % correspondían a un período menor de 5 años.

Resultados: Independientemente de la región, la atención de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tuvo un costo aproximado por paciente de 6000 dólares por año. La mayor proporción correspondió a costos directos derivados de las exacerbaciones que oscilaron entre un 70 y un 90 % del costo total.

Conclusiones: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica generó costos muy altos. Minimizar las exacerbaciones de la enfermedad, controlar el empeoramiento, hacer prevención tabáquica y controlar otros factores ambientales, pudiera reducir potencialmente el costo del tratamiento.

Palabras clave

enfermedad pulmonar obstructiva crónica; costos directos; costos indirectos; evaluación económica; atención de salud

Referencias

1. Adeloye D, Song P, Zhu Y, Campbell H, Sheikh A, Rudan I; NIHR RESPIRE Global Respiratory Health Unit. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-58. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00511-7

GOLD. Global Strategy for diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2022 Report). EE.UU.: Global Initiative for COPD; 2022. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/12/GOLD-2022-ver-1.1-22Nov2021_WMV.pdf

Villarreal Ríos E, Julián Hernández YJ, Vargas Daza ER, Tapia Mendoza F, Galicia Rodríguez L, Martínez González L. Costo de la atención médica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2018 [acceso 10/09/2022];56(4):371-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2018/im184j.pdf

De Betolaza S, Spiess C, Amaro M, Revello A, Rodríguez P, Sierra Gl. Impacto socioeconómico de pacientes asistidos en la policlínica de EPOC del Hospital Pasteur en 2018. Rev. Urug. Med. Int. 2022;7(1):4-16. DOI: 10.26445/07.01.1

Menezes AM, Perez Padilla R, Jardim JR, Muiño A, Lopez MV, Valdivia G, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet. 2005; 366(9500):1875-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67632-5

Betancourt Peña J, Peñaranda Ospina E, Carvajal Riascos A, Ävila Valencia J, Benavides Córdova V. Condición clínica, capacidad funcional, ansiedad-depresión y calidad de vida en pacientes con EPOC con diferentes rangos de edad. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2022 [acceso 10/08/2022];38(1). Disponible en: https://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1725

Varona Pérez P, Valdés Díaz S, Terry Valle O, Valdés Armenteros O, Gallego Ariosa G, Venero Fernández S, et al. Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en La Habana (2017-2018). Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. 2022 [acceso 10/08/2022];59. Disponible en: https://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1177

Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention or Chronic Obstructive pulmonary disease 2018 Report. Estados Unidos de América: GOLD; 2018 [acceso 22/03/2020]. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf

Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Guía de bolsillo para el diagnóstico, manejo y prevención de la EPOC. Estados Unidos: GOLD; 2021 [acceso 25/03/2021]. Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2022/01/GuiasGOLD2022_XXXXXv2_ES-Pocket.pdf

Gutiérrez Villegas C, Paz Zulueta M, Herrero Montes M, Parás Bravo P, Madrazo Pérez M. Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review. Health Econ Rev. 2021;11(1):31. DOI: 10.1186/s13561-021-00329-9

Burgel PR, Laurendeau C, Raherison C, Fuhrman C, Roche N. An attempt at modeling COPD epidemiological trends in France. Respir Res.

,19(130). DOI: 10.1186/s12931-018-0827-7

Toquica Scott N, Sarduy Paneque M, Oramas Delgado M, Hechavarría Pouymiró S. Frecuencia de hipertensión pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revista Cubana de Medicina. 2022 [acceso 31/08/2022];61(1) Disponible en: https://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/2546

Partridge MR. Enhancing the diagnosis and management of COPD in Primary care. Multidiscip Respir Med. 2014;9:62. DOI: 10.1186/2049-6958-9-62

Sanguinetti CM, De Benedetto F, Donner CF, Nardini https://mrmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2049-6958-9-35 - auth-Stefano-Nardini-Aff4S, Visconti A. Pneumocafé project: an inquiry on current COPD diagnosis and management among General Practitioners in Italy through a novel tool for professional education Multidiscip Respir Med. 2014;9:35. DOI: 10.1186/2049-6958-9-35

Chen X, Sun W, Li S, Wang X, Huang M and Ningfei J. Current status of prevention and treatment of respiratory diseases in primary care in China: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2022;22:156. DOI: 10.1186/s12890-022-01956-6

Boland MR, Tsiachristas A, Kruis AL, Chayannes NH, Maureen PMH, Rutten van M. The health economic impact of disease management programs for COPD: a systematic literature review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2013;13:40. DOI: 10.1186/1471-2466-13-40

Punekar YS, Landis SH, Wurst K, Le H. Characteristics, disease burden and costs of COPD patients in the two years following initiation of long-acting bronchodilators in UK primary care. Respir Res. 2015;16:141. DOI: 10.1186/s12931-015-0295-2

Boggon R, Hubbard R, Smeeth L, Gulliford M, Cassell J, Eaton S, Pirmohamed M, Van Staa TP. Variability of antibiotic prescribing in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: a cohort study. BMC Pulm Med. 2013;13:32. DOI: 10.1186/1471-2466-13-32

Nielsen H, Gudik Sorensen ML, Sogaard KE, Dyrholm V. The use of antibiotics in treatment of acute COPD exacerbations does not adhere to national guidelines. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2010;18(1):O3. DOI: 10.1186/1757-7241-18-S1-O3

Hopkinson NS, Molyneux A, Pink J, Harrisingh MC. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: diagnóstico y manejo: resumen de la guía NICE actualizada. BMJ. 2019;366. DOI: 10.1136/bmj.l4486

Hoult G, Gillespie D, Wilkinson TMA. Biomarkers to guide antibiotic use for acute exacerbations of COPD (AECOPD): a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2022;22:194 (2022). DOI: 10.1186/s12890-022-01958-4

Bakerly ND, Browning D, Boucot I, Crawford J, McCorkindale S, Stein N, et al. The impact of fluticasone furoate/vilanterol on healthcare resource utilisation in the Salford Lung Study in chronic obstructive pulmonary disease. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:17534666211001013. DOI: 10.1177/17534666211001013

Kirsch F, Schramm A, Schwarzkopf L, Lutter JI, Szentes B, Huber M, et al. Direct and indirect costs of COPD progression and its comorbidities in a structured disease management program: results from the LQ-DMP study. Respir Res. 2019;20(1):215. DOI: 10.1186/s12931-019-1179-7

Larsson K, Janson C, Ställberg B, Lisspers K, Olsson P, Kostikas K, et al. Impact of COPD diagnosis timing on clinical and economic outcomes: the ARCTIC observational cohort study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:995-1008. DOI: 10.2147/COPD.S195382

Patel JG, Coutinho AD, Lunacsek OE, Dalal AA. COPD affects worker productivity and health care costs. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2301-11. DOI: 10.2147/COPD.S163795

Stafyla E, Geitona M, Kerenidi T, Economou A, Daniil Z, Gourgoulianis KI. The annual direct costs of stable COPD in Greece. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:309-15. DOI: 10.2147/COPD.S148051

Rehman AU, Ahmad Hassali MAA, Ayaz Muhammad SA, Harún SN, Shh S, Abbas S. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Europe: results from a systematic review of the literature. Eur J Health Econ. 2020;21(2):181-94. DOI: 10.1007/s10198-019-01119-1

Byng D, Lutter JI, Wacker ME, Jörres RA, Liu X, Karrasch S, et al. Determinants of healthcare utilization and costs in COPD patients: first longitudinal results from the German COPD cohort COSYCONET. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:1423-39. DOI: 10.2147/COPD.S201899

Zhu B, Wang Y, Ming J, Chen W, Zhang L. Disease burden of COPD in China: a systematic review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:1353-64. DOI: 10.2147/COPD.S161555

Woo L, Smith HE, Sullivan SD. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the Asia-Pacific Region: A systematic review. Value Health Reg Issues. 2019;18:121-31. DOI: 10.1016/j.vhri.2019.02.002

Ur Rehman A, Hassali MAA, Muhammad SA, Shakeel S, Chin OS, Ali IABH, et al. Economic Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients in Malaysia: A Longitudinal Study. Pharmacoecon Open. 2021;5(1):35-44. DOI: 10.1007/s41669-020-00214-x

Blanchette CM, Gross NJ, Altman P. Rising Costs of COPD and the Potential for Maintenance Therapy to Slow the Trend. Am Health Drug Benefits. 2014 [acceso 10/09/2022];7(2):98-106. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24991394/

Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli GJ, et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019 [acceso 16/08/2022];53(5):1900164. Disponible en: https://erj.ersjournals.com/content/53/5/1900164

Martínez Luna M, Rojas Granados A, Lázaro Pacheco RI, Meza Alvarado JE, Ubaldo Reyes L, Ángeles Castellanos M. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Bases para el médico general. Rev Fac Med. (UNAM). 2020 [acceso 16/08/2022];63(3):28-35. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422020000300028

Guerrero López CM, Reynales Shigematsu LM, JiménezRuiz JA, Karam Araujo R, Maldonado Cruz CA, Camacho Solís R. Costos por ausentismo laboral atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en México, 2006-2009. Salud Pública de México. 2012 [acceso 12/08/2022];54(3):233-41. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2012.v54n3/233-241

Reynales Shigematsu LM, Juárez Márquez SA, Valdés Salgado R. Costos de atención médica atribuibles al tabaquismo en el IMSS, Morelos. Salud Pública de México. 2005 [acceso 10/09/2022];47(6):451-7. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v47n6/a10v47n6.pdf

Darnell K, Dwivedi AK, Weng Z, Panos R. Disproportionate utilization of healthcare resources among veterans with COPD: a retrospective analysis of factors associated with COPD healthcare cost. Cost Eff Resour Alloc. 2013;11:13. DOI: 10.1186/1478-7547-11-13

Iheanacho I, Zhang S, King D, Rizzo M, Ismaila AS. Economic Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Systematic Literature Review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:439-60. DOI: 10.2147/COPD.S234942

Lee CH, Kim MS, Yeo SH, Rhee CK, Heune Woo P, Yang BR, et al. Treatment patterns and cost of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease using multiple inhaler triple therapy in South Korea. Respir Res. 2022;23:231. DOI: 10.1186/s12931-022-02136-0

Reyes GC, Silva OR, Saldias PF. Costo-efectividad de la rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev. Chil. Enferm. Respir. 2011 [acceso 10/09/2022];27(2):153-8. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482011000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Kozma CM, Paris AL, Plauschinat CA. Comparison of resource use by COPD patients on inhaled therapies with long-acting bronchodilators: a database study. BMC Pulm Med. 2011;11: 61. DOI 10.1186/1471-2466-11-61

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