Evaluación de la resolutividad en equipos básicos de salud en el municipio Tercer Frente

Onelis Chacón Viltres, Ana Julia García Milian, Pedro López Puig, Liuba Alonso Carbonell

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Resumen

Introducción. La capacidad resolutiva constituye una resultante para mejorar el desempeño de las redes integradas de salud. Objetivo. Evaluar la resolutividad de los Equipos Básicos de Salud según la ejecución de procesos clave en el municipio Tercer Frente y explorar la percepción de pacientes en relación a la capacidad resolutiva.

Método. Investigación en sistemas y servicios de salud. La información se obtuvo aplicando formularios previamente validados en Consultorios Médicos de la Familia; como fuente de información se empleó la historia clínica de paciente y cuestionario a usuarios.

Resultados. Hubo predominio de estabilidad baja 76.6%, de los EBS y media el 66.6% de los Grupos básicos. Un 56% dispenzarizaron su población entre un 90 y 100%. El cumplimiento del ASIS fue alto 30%. Los pacientes con Diabetes Mellitus mostraron mejor control con 82%, seguido de la Hipertensión arterial y la Cardiopatía con el 80%. El riesgo que mejor se controló con 91% fue el preconcepcional. El 56.6 % de los equipos básicos presentaron capacidad resolutiva inadecuada. Mientras que el 43.3% presentó capacidad salutogénica media. El 67,3 % de los pacientes coincidió en que siempre estuvo disponible equipo de salud.

Conclusiones. La capacidad resolutiva de los Equipos Básicos de Salud fue inadecuada dada por los resultados de la evaluación de la estabilidad, cumplimiento de la dispensarización y de las acciones del Análisis de la situación de salud; la percepción de los pacientes fue buena en su mayoría.

Palabras clave

Evaluación, resolutividad, equipos básicos de salud, Tercer Frente

Referencias

Singh Ajai. Medicina moderna: rumo à prevenção, à cura, ao bem-estar e àlongevidade. Rev. latinoam. psicopatol. fundam. [online]. 2010 [cited 2017-07-04];13(2):265-282. Available from: . ISSN 1415-4714. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-47142010000200008.

ONU. Carta de las Naciones Unidas. [online]. 1945 [cited 2017-07-04]. Disponible en. http://www.un.org/es/charter-united-nations/index.html

Colectivo de autores. Programa del médico y enfermera de la familia. La Habana: ECIMED; 2011.

Rojas Ochoa F. Sobre la Atención Primaria de Salud. Rev Cubana de Salud Pública 2011;37(4):542-545.

Serra-Valdés M. Las enfermedades crónicas no transmisibles en la Convención Internacional Cuba-Salud 2015. Revista Finlay [revista en Internet]. 2015 [citado 2017 Jun 25]; 5(2): [aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/362

Álvarez Pérez AG, Gonzalvez L, Rodríguez Salvia IP, Jorge A, Bonet Gorbea MH, Alegret Rodríguez M, et al. Actualización conceptual sobre los determinantes de la salud desde la perspectiva cubana. Rev Cubana Higiene y Epidemiología [Internet]. 2010 [citado 23 Mar 2018];48(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032010000200010&lng=es

Oficina Nacional de Estadísticas e Información. Anuario Estadístico de Cuba 2014, edición 2015.La Habana: MINSAP; 2015.

Ministerio de Salud Pública. Objetivos de trabajo y actividades principales 2015.La Habana: MINSAP.

Díaz Novás J, Guinart Zayas N. Capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2008 Jun [citado 2018 Mar 05]; 24(2):[aprox 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252008000200007&lng=es

Sansó Soberats FJ, Batista Moliner R. Hacia una mayor capacidad resolutiva y calidad de la atención en nuestra medicina familiar. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2001 Jun [citado 2018 Mar 05]; 17(3):213-15. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252001000300001&lng=es

Domínguez Alonso E, Zacca E. Sistema de salud de Cuba. Rev. Salud Pública Mex [Internet]. 2011 [citado 27 de nov 2017]; 53(2): [aprox.8 p.]. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2/12.pdf

Donabedian A. La Calidad de la atención médica, definición y métodos de evaluación. Mexico: Editorial La Prensa Médica Mexicana; 1984

López Puig P, García Milian AJ, Segredo Pérez AM, Alonso Carbonell L, Santana Felipe A. Procedimiento para medir la capacidad resolutiva de los equipos básicos de salud. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2014 Dic [citado 2017 Jul 04] ; 40 (4): 249-262. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662014000400002&lng=es.

Macinko J, Montenegro H, Nebot Adell C, Etienne C; Grupo de Trabajo de Atención Primaria. La renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Rev Panam Salud Pública. 2007;21(2/3):73-84.

Vaitsman Jeni, Andrade Gabriela Rieveres Borges de. Satisfação e responsividade: formas de medir a qualidade e a humanização da assistência à saúde. Ciênc. saúde coletiva [Internet]. 2005 Sep [cited 2017 July 04] ; 10( 3 ): 599-613. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232005000300017&lng=en.

Brazier JE, Harper R, Jones NM, O'Cathain A, Thomas KJ, Usherwood T, Westlake L. Validating the SF-36 health survey questionarie: newoutcome mesure for primary care. BMJ 1992 Jul [cited 2018 Mar 04] 18;305(6846):160-4.disponible en. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1285753

Placeres Hernández José Fernando, Martínez Abreu Judit. El Programa del Médico y la Enfermera de la Familia a treinta años de su inicio. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Abr [citado 2017 Jul 04] ; 36( 2 ): 124-126. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000200001&lng=es.

Lermen Junior N, Henrique Norman A. Medicina familiar y comunitaria y salud de la familia en Brasil: una estrategia para ofrecer atención primaria de salud para todos. Medwave [online]. 2013 [citado 2017-07-04];13(1):e5588. Disponible en: https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfoques/SaludFamiliar/5588

Tejada de Rivero DA. Lo que es la atención primaria de la salud: algunas consideraciones a casi treinta y cinco años de Alma-Ata. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2013 [citado 2017-07-04]; 30(2):283-287. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-6342013000200020&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726-4634 .

Ministerio de salud pública. Programa de trabajo del médico y la enfermera de la familia, el policlínico y el hospital. Cuba. [monografía en internet]. 2008 [citado11 mar 2018]. Disponible en: Http://www.aps.sld.cu/bvs/materiales/programa/progra_tarbajo/programatrabajo.pDf

Batista Moliner R, Sansó Soberats F, Feal Cañizares P, Lorenzo A, Corratgé Delgado H.La dispensarización: una vía para la evaluación del proceso salud-enfermedad . Rev Cubana Med Gen Integr Internet]. 2001 [citado 2017 Jul 04];17(2):109-20.Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_2_01/mgi01201.html

Cuba MINSAP. Carpeta Metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar. La Habana: VII Reuniòn metodològica del MINSAP; 2010.

García Pérez RP, Ballbé Valdés A, Iglesia Almansa NR. El análisis de la situación de salud y la participación social en la formación médica. Educ Med Super [Internet]. 2015 Sep [citado 2017 Jul 04] ; 29 (3): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21412015000300023&lng=es .

De los Santos Briones S, Garrido Solano C, Chávez Chan MJ. Análisis comparativo de los sistemas de salud de Cuba y Canadá. Rev Biomed. 2004 [citado 26 Mar 2018];15:81-91. Disponible en: http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb041522.pdf

Organización Panamericana de la Salud. Análisis de Situación de Salud y Recomendaciones para el Desarrollo Sanitario de Nicaragua. 2006 [citado 12 Mar 2018]. Disponible en: http://www.ops.org.ni/index.php?option=com_remository&Itemid=34&func=fileinfo&id=294

López Puig P, Alonso Carbonell L, Fernández Díaz IE, Ramírez Albajés C, Segredo Pérez AM, Sánchez Barrera I. Nivel de integración del Sistema Nacional de Salud Cubano. Rev Cubana Med Gen Integr. 2011 [citado 12 Mar 2018];27(4). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol27_4_11/mgi01411.htm

Díaz Novás J, Guinart Zayas N. Capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr. 2008 [citado 5 Mar 2018];24(2). Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252008000200007&lng=es

Doménech D, Strozzi D, Antúnez de Oliveira L, Antúnez M, Castro G, Álvez J, Durante R, et al. Capacidad resolutiva del primer nivel de atención: experiencia de la Unidad Docente– Asistencial de Medicina Familiar y Comunitaria de Paysandú (2014). Rev Méd Urug (internet) 2016 [citado 5 Mar 2018]; 32(3):137-144. Disponible en, http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v32n3/v32n3a02.pdf

López Puig P, Morales Suárez I, Lara Menchaca S, Martínez Trujillo N, Lau López S, Soler Cárdenas S. Las Redes Integradas de Servicios de Salud desde la realidad cubana. Rev Cubana Salud Pública. 2009 [citado 6 Ene 2018];35(4):34-43.Disponible:http:/www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662009000400005&lng=es

Tecnologías de la información y las comunicaciones para la enseñanza básica y media. La enseñanza de la competencia en el manejo de la información mediante el modelo BIG 6. Julio 13 de 2002 Cali, Colombia: Eduteka; 2002 [citado 10 Mar 2018]. Disponible en: http://www.eduteka.org

Bass del Campo C. Modelo de salud familiar en Chile y mayor resolutividad de la atención primaria de salud: ¿contradictorios o complementarios? Medwave (internet) 2012 Dic [citado 10 Mar 2018];12(11):e5571. Disponible en. http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/Analisis/5571?ver=sindiseno

Gruen RL, Weeramanthri TS, Knight SE, Bailie RS.Specialist outreach clinics in primary care and rural hospital settings. Cochrane Database Syst Rev.2004;(1):CD003798.[citado 10 Mar 2018].Disponible en. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14974038.

Organización Panamericana de la Salud. Análisis de Situación de Salud y Recomendaciones para el Desarrollo Sanitario de Nicaragua. [sitio en Internet]. 2006 [citado 12 Ene 2018]. Disponible en: http://www.ops.org.ni/index.php?option=com_remository&Itemid=34&func=fileinfo&id=294

Martínez Calvo S, Gómez de Haz H. Análisis de Situación de Salud. En: Álvarez Sintes R. Medicina General Integral. Salud y Medicina. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. p. 543

Giovanella, L.; Almeida, P. F.; Romero, R. V.; Oliveira, S.; Silva, H. T. Panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica: concepciones, componentes y desafíos. Saúde debate | rio de Janeiro. 2015; 39(105):300-322.

Castell Florit-Serrate Pastor. La intersectorialidad: Conceptualización: panorama internacional y de Cuba. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública, 2003.

Ministerio de Salud Pública . Carpeta Metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar. La Habana: MINSAP; 2001

Kloppea C, Brotonsb J.J, Antonc R, Ciuranad M, Iglesiase R, Piñeirof M, et al. Prevención y promoción de la salud en atención primaria: comparación entre la visión de los médicos españoles y los médicos europeos. Aten Primaria. (internet) 2005 [citado 12 Ene 2018];36(3):144-51. Disponible en. http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevencion-promocion-salud-atencion-primaria-13077483

Donabedian A. Evaluating the quality of Medical Care. Milbank Q.2005; 83(4): 691-729.

Montero J, Téllez A, Herrera C. Reforma sanitaria chilena y la atención primaria de salud. Algunos aspectos críticos. Centro de Políticas Públicas UC. 2010 Sep [citado 12 Ene 2018];5(38). Disponible en. https://politicaspublicas.uc.cl/wp-content/uploads/2015/02/reforma-sanitaria-chilena-y-la-atencion-primaria-de-salud.pdf

Baró Jiménez V, Mariño Membribes E, Ávalos González M. Preparación del equipo básico de salud en temas de violencia doméstica, perspectiva de género. (Spanish). Revista Cubana De Medicina General Integral [serial on the Internet]. (2011, Apr), [cited May 11, 2017]; 27(2): 34-39. Available from: MedicLatina.

Téllez A. Atención primaria: Factor clave en la reforma al sistema de salud. Temas de la agenda pública 2006 Ago [cited May 11, 2017];1(2). Disponible en. https://politicaspublicas.uc.cl/wp-content/uploads/2015/02/atencion-primaria-factor-clave-en-la-reforma-al-sistema-de-salud.pdf

Villalbí JR, Pasarín M, Montaner I, Cabezas C, Starfield, B. Evaluación de la atención primaria de salud. Aten Primaria 2003; 31(6):382-5.

Antonovsky A. Unraveling the Mystery of Health. How People Manage Stress and Stay Well. San Francisco: Jossey-Bass; 1987.

Dolors Juvinya. Salutogénesis, nuevas perspectivas para promover la salud. Enferm Clin (internet) 2013 [cited May 11, 2017] ;23:87-8. Disponible en. http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-salutogenesis-nuevas-perspectivas-promover-salud-S1130862113000466

Rivera de los Santos F, Ramos Valverde P, Moreno Rodríguez C, Hernán García M. Análisis del modelo salutogénico en España: aplicación en salud pública e implicaciones para el modelo de activos en salud. Rev. Esp. Salud Publica [Internet]. 2011 Abr [citado 2018 Abr 19] ; 85( 2 ): 129-139. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272011000200002&lng=es

García Fariñas A, Álvarez Pérez A. Pautas conceptuales para futuros estudios nacionales de la eficiencia en los servicios médicos primarios. Rev Cubana Salud Pública. 2006 [citado11 Mar 2018];32(2). Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000200010&lng=es

Donabedian A. Evaluación de la calidad de la atención médica. En: OPS/OMS, editores. Investigaciones sobre servicios de salud: una antología. Washington D.C.:OPS/OMS ;1992.p.382-404. (Publicación Científica; 534).

Acosta L., Burrone M.S., Lopez de Neira M.J., Lucchese M., Cometto C., Ciuffolini B. et al . Análisis de la satisfacción del usuario en centros de salud del primer nivel de atención en la provincia de Córdoba, Argentina. Enferm. glob. [Internet]. 2011 Ene [citado 2018 Abr 19] ; 10( 21 ). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000100014&lng=es.

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