Reseña del intercambio con los presidentes de las sociedades científicas y los jefes de los grupos nacionales de especialidades del sector de la salud con el Ministro de Salud Pública, Dr. Roberto Morales Ojeda, acompañado por la Dra. Ileana Morales Suárez, directora nacional de Ciencia e Innovación Tecnológica; la Dra. Carmen Rosa Fernández Martínez, directora de Atención Médica;el Dr. Emilio Delgado Iznaga, director de Medicamentos; el Dr. C. Pedro Luis Véliz Martínez, director del CNSCS y otros miembros del Consejo de Dirección y funcionarios del MINSAP

Introducción: las exigencias y retos actuales de la Universidad Médica Cubana  en el siglo XXI,  vislumbran la necesidad de preparar la comunicación oral de  los directivos como arma imprescindible en la proyección del trabajo. Objetivos: elaborar una estrategia comunicativa para los directivos de la  Universidad  de Ciencias Médicas de Granma.  Métodos: se utilizan métodos empíricos como análisis documental: revisión en la secretaría docente de las actas de post grados para  comprobar la participación de los directivos en cursos relacionados con temas de la Lengua Materna,  la observación para constatar el nivel de desarrollo de la comunicación oral antes, durante y después de las actividades; encuestas aplicadas a trabajadores para comprobar la concepción del fenómeno y la entrevista realizada a directivos y trabajadores para conocer las ideas sobre el trabajo de investigación .Resultados: no todos los  directivos mantienen una comunicación efectiva con los trabajadores  ni están preparados en temas de la lengua materna para lograrlo. Conclusiones: se identifican las principales dificultades para lograr una comunicación efectiva en  los directivos de la  Universidad de Ciencias Médicas de Granma, se realiza la  propuesta de  una estrategia comunicativa  para la  preparación y superación de los mismos.

Introducción: mejorar la calidad de los servicios de salud se ha erigido como una apremiante necesidad social, a partir de la notoria trascendencia que alcanza la salud pública, como herramienta básica, para elevar el nivel de vida de la población. Ante esta realidad, cobra fuerzas la instrumentación de sistemas de acciones capacitantes y evaluativas en las cuales subyace como importante variable la competencia y el desempeño de los profesionales y técnicos reincorporados al Sistema Nacional de Salud. Objetivo: exponer el comportamiento del proceso de reincorporación al Sistema Nacional Salud, en la provincia de Artemisa, durante el período septiembre 2013- mayo 2016.

Método: se realizó una investigación de tipo descriptiva y transversal paradetallar el comportamiento del proceso de reincorporación de los profesionales y técnicosdesvinculados del ejercicio de su profesión, por un período mayor de 18 meses. Se analiza la etapa comprendida de septiembre de 2013 - mayo de 2016.

La información se analizó a través del procesamiento de los datos y se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis, inducción-deducción y análisis documental, se aplicaron encuestas para evaluar el nivel de satisfacción con el proceso de entrenamiento.

Resultados: impacto en Artemisa del proceso de reincorporación al Sistema Nacional de Salud de los profesionales y técnicos desvinculados, evidenciado en el nivel de satisfacción de los empleadores, tutores, candidatos y reincorporados. Conclusiones: El proceso de reincorporación al Sistema Nacional de Salud de profesionales y técnicos, en la provincia de Artemisa, se comportó satisfactoriamente, en el período de 2013 – 2016.

Introducción: La calidad en la administración y en los servicios en Salud Pública se determina, entre otros, por el uso eficiente de los recursos, la reducción de los costos, la adecuada organización de la red de servicios y el grado de participación y satisfacción de los usuarios y prestadores, de ahí la importancia de conocer el clima organizacional, ya que este puede impactar significativamente en los resultados de la institución. Objetivo. Aportar las experiencias de trabajo de la Escuela Nacional de Salud Pública para la integración sindicato-administración en sus acciones conjuntas.

Métodos: Se aplicaron métodos de revisión documental, análisis y síntesis e histórico- lógico, así como entrevistas a los actores en seis dimensiones fundamentales. Se aplicaron técnicas y herramientas que permitió aportar mayor claridad al desarrollo del estudio.

Resultados: Se evaluaron diferentes experiencias de la Escuela Nacional de Salud Pública en las dimensiones: imagen y ambiente laboral, importancia compartida en el sector laboral, estimulación del capital humano, asignación de responsabilidades sindicales, capación técnica y profesional y enfrentamiento al delito e indisciplinas sociales.   Conclusiones: Las dimensiones analizadas constituyen áreas de resultado exitosas en dependencia de la integración y trabajo mancomunado del sindicato y la administración, las que contribuyen a alcanzar el clima laboral adecuado, la satisfacción y estimulación de los trabajadores, el desarrollo del capital intelectual de la institución, la responsabilidad en las tareas sindicales y administrativas, la capacitación y perfeccionamiento constante, así como la ética y valores requeridas en el desempeño y enfrentamiento al delito e ilegalidades.

Los antihipertensivos constituyen un grupo farmacológico de elevada prescripción. Los estudios de utilización dirigidos a la monitorización de su consumo muestran señales de alerta. Objetivos: Caracterizar el consumo y costo de antihipertensivos en la provincia Holguín. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, de consumo con elementos de consecuencias prácticas. Se tomaron los datos de la base de medicamentos de las droguerías de la provincia desde enero de 2008 hasta diciembre de 2015. Se agruparon según la clasificación Anatómico Terapéutico y químico/ Dosis diaria definida. Los precios se obtuvieron a través del listado del Ministerio de Finanzas y Precios. Resultados: El general el consumo de antihipertensivos se mostró ascendente desde 1462 dosis por habitante al día en el 2008 a 2979 en el 2015. El principal aumento se concentró en el subgrupo terapéutico: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina que aumentó el indicador de 1068 en el 2008 a 2300 en el 2015; en segundo lugar los bloqueadores de los canales del calcio; más del 70% del consumo correspondió al enalapril. El municipio de mayor consumo fue el de Gibara con 295 dosis por habitante al día  y en segundo lugar Holguín. El costo del tratamiento antihipertensivo fue de  $ 10.777.229,49 como promedio anual, siendo el enalapril y el amlodipino los de mayor aporte. Conclusiones. El consumo estuvo caracterizado por un incremento del subgrupo de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Los costos se incrementaron siendo este grupo farmacológico los de mayor aporte de gasto.

Introducción: Durante la campaña de prevención y control de arbovirosis realizada de marzo a mayo del 2016, profesores de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba realizaron un acompañamiento al Policlínico Luis Pasteur. Método: Se realizó un estudio descriptivo,  con el objetivo de caracterizar a los directivos de salud del Policlínico Pasteur según variables e identificar los aportes a la toma de decisiones realizadas por los profesores de la ENSAP, en el área de salud. Resultados: En los directivos se observó predominio del sexo femenino y de la especialidad de Medicina General integral y  poca experiencia en el cargo. Los aportes en la toma de decisiones de los profesores estuvieron dirigidos a la asesoría  y capacitación en los pases de revistas, puestos de dirección, estratificación del riesgo, vigilancia y seguimiento clínico, entomológico y epidemiológico de los casos. Conclusiones: Durante este trabajo se elevó la exigencia y la capacitación del personal de salud, a partir de identificar necesidades de aprendizaje de los directivos y a favor de la calidad del seguimiento de los casos y los profesores incorporaron elementos nuevos de la práctica diaria  para ejemplificar en su docencia.

Tanto las enfermedades trasmisibles como las no trasmisibles, que en la actualidad ocupan un lugar importante en la situación de salud en cualquier contexto, requieren de la respuesta social organizada, ya sea a través de la población como de los actores y sectores de toda la sociedad. Es por eso que el enfoque intersectorial se presenta como elemento clave para la solución de los problemas sanitarios y toda ciencia que contribuya a lograrlo debe ser aprendida y empleada.

La mercadotecnia, en su enfoque social, es una estrategia de cambio que hace mirar, de manera obligada, fuera de la institución sanitaria para la explicación, análisis y producción social de la salud. Constituye una herramienta con amplia gama de aplicación que abarca la promoción de salud y fomentar estilos de vida saludables; los servicios acercándolos a las personas que lo requieren y mejorando la calidad de los mismos; el uso racional de medicamentos, contribuyendo a solucionar los distintos problemas de salud pública que se generan y que requieren de un enfoque intersectorial para su solución.

Incluirla en la formación de los profesionales sanitarios contribuye a facilitar que se apropien de ella y desarrollen habilidades para su aplicación en la solución de los problemas de salud. La experiencia en Cuba, aunque limitada, permite considerar la propuesta de ampliación de la capacitación de los directivos y especialistas y que permita su implementación en la práctica.

El comité farmacoterapéutico, es un foro que reúne a las personas implicadas en la prestación de servicios de salud y constituye un instrumento para fomentar el uso adecuado de los medicamentos. El adecuado funcionamiento del mismo asegura una asistencia médica de calidad y con el menor costo posible, determinando qué medicamentos deben estar disponibles, a qué costo, y cómo deben utilizarse. La falta de conocimientos de los profesionales implicados, más su carga asistencial y la mala calidad de las reuniones hace que se requieran herramientas gerenciales para mejorar esta actividad. En tal sentido resulta indispensable proveer de conocimientos y habilidades gerenciales a los actores que intervienen en el uso adecuado de los medicamentos.

Introducción: Calidad es uno de los temas que mayor interés ha despertado entre profesionales y académicos en los últimos años.  En salud su definición adquiere diversas dimensiones y la expresión máxima se materializa en el acceso, la cobertura universal, la equidad e integralidad, lo cual, sin duda, se significa en indicadores que traducen bienestar y calidad de vida  en la población. Desarrollo: Dentro de las organizaciones que se han dedicado a promover la calidad se encuentra la Joint Comission, la Agencia de Acreditación de Canadá, Planetree y la Sociedad Internacional de Calidad en Salud (Isqua). Países como Japón, Qatar, España, México, Chile, Colombia, Estados Unidos, entre otros, implementan programas de calidad en salud. El Ministerio de Salud Pública implementa la Estrategia de Gestión de la Calidad en el Sistema Nacional de Salud, la cual fue actualizada para el período 2016-2020 cuyos resultados más importantes se enfocan a la normalización con la creación del Comité Técnico de Normalización de Medicina Nacional y Tradicional, del Consejo Técnico Asesor de la Salud, la implementación de Guías de Prácticas Clínicas, del Programa de Aseguramiento Metrológico, la certificación de Sistemas de Gestión y  la acreditación de instituciones. Conclusiones: Existen organizaciones internacionales que promueven la calidad en los servicios de salud, así como los países materializan diferentes programas para desarrollar esta temática. En Cuba  se implementa la Estrategia de Gestión de la Calidad en el Sistema Nacional de Salud con importantes resultados.

Como especialista designado, analizo y comento el texto Alcanzar la excelencia de Harry M. Jansen Kraemer Jr., publicado en agosto de 2016. En el texto se descubren las cualidades que habrán de distinguir a un líder y los principios en los cuales se fundamentan las mismas, proponiéndose un trayecto de honda raíz moral y con una viable proyección de éxito empresarial. Una propuesta ciertamente enriquecedora para la construcción de organizaciones de alcance internacional, basadas en un orden más armónico.