Efectos del gasto de bolsillo en la adherencia al tratamiento: percepciones de los pacientes con tuberculosis
Palabras clave:
Gasto de bolsillo; Adherencia al tratamiento; Tuberculosis; Salud públicaResumen
Introducción: El gasto asociado a una enfermedad puede ser un factor determinante de la interrupción o el abandono del tratamiento.
Objetivos: Describir las percepciones de los pacientes sobre los efectos del gasto de bolsillo en la adherencia al tratamiento de la tuberculosis en el Hospital Dr. Francisco Vicente Castro Sandoval, Boca Chica, República Dominicana.
Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal entre julio y septiembre de 2024. Se encuestó a 41 pacientes con tuberculosis en el Hospital Boca Chica. Las variables fueron: edad, sexo, escolaridad, tiempo de tratamiento, lugar de acceso a los medicamentos y percepción del efecto del costo del tratamiento sobre la adherencia y el bienestar de la familia. Se utilizaron medidas de resumen según el tipo de variable.
Resultados: El 78 % de los encuestados consideró que los costos asociados al tratamiento no han afectado su capacidad para cumplir con las citas médicas y el 75 % no ha tenido dificultades económicas para acceder a los medicamentos. El 61% de los pacientes consideró el costo del tratamiento de la tuberculosis accesible. El 73,2 % no considera que los costos influyan en su adherencia al tratamiento; sin embargo, el 17,1 % refiere que contar con apoyo financiero facilitaría en gran medida dicha adherencia. El 80,5% reportó que el gobierno debería ofrecer más apoyo económico.
Conclusiones: El gasto de bolsillo no constituyó una barrera para la adherencia al tratamiento de la tuberculosis; no obstante, un tercio de la población sí enfrenta una afectación de sus condiciones de vida por esta enfermedad.
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Citas
Caminero LJA. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Rev Clin Esp [Internet]. 2015 [citado 2025 mar 31]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tuberculosis-un-problema-de-salud-mundial/
Pinargote-Chancay RR. Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de pacientes con tuberculosis: revisión integrativa. Revista Salud (Venezolana). 2023;7(14):[sin paginación]. Disponible en: https://doi.org/10.35381/s.v.v7i14.2567
Knut Lönnroth, Ernesto Jaramillo, Brian G. Williams, Christopher Dye, Mario Raviglione, Drivers of tuberculosis epidemics: The role of risk factors and social determinants, Social Science & Medicine 2009; Volume 68, Issue 12: Pages 2240-2246 23 mayo 2025 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.03.041
Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana. Plan Estratégico de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis 2022–2025. Dirección General de Epidemiología; 2022 [citado 2025 may 23]. Disponible en: https://repositorio.msp.gob.do/handle/123456789/2365
Curo Jayo MY, Verde Varas EY. Adherencia al tratamiento con tuberculosis pulmonar y factores de riesgo asociados al abandono en el Centro de Salud Huáscar II - San Juan de Lurigancho, 2021 [tesis de licenciatura en Internet]. Lima: Universidad María Auxiliadora; 2022 [citado 2025 jun 6]. Disponible en: https://repositorio.uma.edu.pe/handle/20.500.12970/1140
Beran D, Yudkin JS. The financial burden from non-communicable diseases in low- and middle-income countries: a literature review. Health Res Policy Syst. 2013;11:31. doi:10.1186/1478-4505-11-31
Basu S, Millett C, Vellakkal S, Singh K, Rosenberg L, Nugent R. The household financial burden of non-communicable diseases in low- and middle-income countries: a systematic review. Health Policy Plan. 2014;29(6):809-825. doi:10.1093/heapol/czt070
Abegunde DO, Mathers CD, Adam T, Ortegon M, Strong K. The burden and costs of chronic diseases in low-income and middle-income countries. Lancet. 2007 Dec 8;370(9603):1929-38. doi:10.1016/S0140-6736(07)61696-1
Zhou C, Chu J, Liu J, Gai Tobe R, Gen H, Wang X, et al. Are free anti-tuberculosis drugs enough? An empirical study from three cities in China. Infect Dis Poverty. 2015;4:15. doi:10.1186/s40249-015-0080-y.
Diefenbach-Elstob T, Plummer D, Dowi R, MacLaren D, Muller R, Clough AR. The social determinants of tuberculosis treatment adherence in a remote region of Papua New Guinea. BMC Public Health. 2017;17:70. doi:10.1186/s12889-016-3935-7.
Martínez-Sánchez LM, Mejía-Cardona L, Jiménez-Cotes EA, Álvarez-Hernández LF, Castrillón-Velilla DM, González Palomino G, et al. Costos de bolsillo de pacientes con diagnóstico de tuberculosis en Colombia. An Fac Med. 2017;78(1):37–40. doi:10.15381/anales.v78i1.13019
Organización Mundial de la Salud (OMS). Lineamientos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. 2021 [citado 2025 mar 31]. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240067042
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