Este editorial convoca a cuadros y directivos en general a compartir las experiencias directiva bajo el prisma de la investigación y método científico de dirección.

A Infodir corresponde alcanzar y mantener los estándares editoriales más actuales y útiles, garantizar la selección de las publicaciones con todo el rigor establecido para garantía de la calidad de cada número de la revista y crear los canales de comunicación con los directivos que permitan conocer sus opiniones sobre la misma y emitan la propuesta que estimen incluyendo aquellos temas que consideren deben ser abordados.

De manera tal, que sea realidad que la revista no es patrimonio de individuos o de grupos, sino de nosotros

ABSTRACT

This editorial brings together cadres and managers in general to share the management experiences under the prism of research and scientific management method.

Infodir’s  purposes are as follows: to reach and maintain the most current and useful editorial standards; to guarantee the selection of publications in order  to ensure the  quality of each issue of the magazine and create communication channels with board of directors so as to know their opinions about the selection so to issue an appropriate proposal they deem including those themes  they consider should be addressed in such a way that it is a reality that  this magazine is not a patrimony of individuals or groups, but od us.

La Revista Infodir al conocer el deceso de la Dra.Cs Norma Eneida Ríos Massabot, con profundo dolor se une al pesar de todos los profesionales, técnicos y trabajadores de la salud por tan sensible pérdida. Ella fue catalogada por muchos como la madre de las Estadísticas de Salud en Cuba. Se incorporó al Sistema de Salud cubano desde su fundación y fue profesora, especialista y directora de los Registros Médicos y Estadísticas Sanitarias del Ministerio de Salud Pública y trasmitió a todos sus conocimientos y sabiduría haciendo gala de gran modestia y sencillez. Como dijera Martí: “… la muerte no es verdad, cuando se ha cumplido bien la obra de la vida…” Así lo hizo y así se recordará siempre, sencilla, sabia, trabajadora, modesta, colaborativa, sagaz, activa.

Descanse en paz, siempre estarán su ejemplo y enseñanzas en aras del mejoramiento continuo de los indicadores de la salud pública cubana.

ABSTRACT

The Infodir  journal after learning about the demise of Dr. Cs Norma Eneida Ríos Massabot with deep sorrow joins the regret of all professionals, technicians and health workers for such a sensitive loss.

Dr. Cs Norma Eneida Ríos Massabot was known as the pioneer of Cuban Health Statistics.  She joined the Cuban Health System since its foundation and was a professor, specialist and director of the Medical Records and Health Statistics of the Ministry of Public Health and transmitted all her knowledge and wisdom showing great modesty and simplicity. As Martí said: "... death is not true, when the work of life has been well fulfilled ..." She will always be remembered as simple, wise, hard-working, modest, collaborative, active person.

Rest in peace;  your example and teachings will always be there in the interest of the continuous improvement of the Cuban public health indicators

Introducción: el control de vectores, constituye estrategia indispensable para disminuir o erradicar organismos portadores de enfermedades y el riesgo de propagación. Los mosquitos del género Aedes, constituyen vectores de enfermedades virales como Dengue y Zika. En Cuba el Aedes aegypti, tiene amplia propagación y brotes epidémicos de dengue. Los Departamentos de Vigilancia y Lucha Antivectorial son encargados de ejecutar procesos técnicos para su enfrentamiento. Las universidades médicas como parte del sector no solo deben estar comprometidas con la formación y superación sino con sus retos y prioridades. La gestión docente tiene estrecha relación con el enfoque organizacional, hacia la universidad y el resto del sector. Objetivos: identificar problemas que afectan la calidad de los procesos de vigilancia y lucha anti vectorial y las áreas que los agrupan, así como determinar el área problémica que engloba los problemas principales.

Método: se realizó un estudio cualitativo, exploratorio, mediante grupo nominal integrado por profesores que dirigieron los Puestos de Dirección en los policlínicos de la ciudad de Matanzas, durante la estrategia académica contra el mosquito Aedes y entrevistas a informantes clave seleccionados.

Resultados: se identificaron problemas que afectan la calidad, agrupables en las áreas: elementos técnicos y organizacionales, integración sectorial, intersectorialidad, aseguramientos logísticos y atención al hombre, así como identificación de necesidades de aprendizaje y superación. Se realizó análisis por cada área. El área problémica integración sectorial engloba los problemas principales Conclusiones: se identifican problemas y áreas problémicas, se determina el área problémica integración sectorial como que engloba los problemas principales.

ABSTRACT

Introduction: Vector control is an essential strategy to reduce or eradicate organisms carriers of diseases and spreading risks. Aedes mosquitoes are viral diseases vectors such as Dengue and Zika. In Cuba, Aedes aegypti is widely spread and produce epidemic dengue outbreaks. Departments of surveillance and vector control are in charge of executing technical processes for their confrontation. Medical universities as part of the health sector must not only be committed to training and improvement but also to their challenges and priorities. Teaching management is closely related to the organizational approach, towards the university and the rest of the sector. Objectives: To identify problems affecting the quality of surveillance and anti-vector control processes and the areas grouping them, as well as to determine the problem area that encompasses the main problems.

Methods: a qualitative, exploratory study was carried out by a nominal group composed of professors who directed the Management Posts in polyclinics at  Matanzas city, during the academic strategy against the Aedes mosquito,  interviews were performed to selected key informants.

Results: problems affecting quality were identified, grouped into areas: technical and organizational elements, sectoral integration, intersectoriality, logistics assurance and person-centered attention, as well as identification of learning and improvement needs. An analysis was performed for each area. The problem area sectorial integration includes the main problems. Conclusions: problems and problem areas are identified, the problem area sectorial integration is defined as encompassing the main problems.

Introducción: Lograr la reducción del tabaquismo requiere cobertura jurídica a las acciones económicas, educativas, preventivas y asistenciales. Objetivo: Identificar el conocimiento de normas jurídicas vigentes para la prevención y control del tabaquismo y caracterizar su aplicación y cumplimiento.

Métodos. Estudio observacional descriptivo, transversal, mixto. Universo: total de Organismos de la Administración Central del Estado, incluidos en el Acuerdo 5570 del 2005, del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros, o con regulaciones relacionadas con el tabaquismo; muestra propositiva: Municipio Plaza de la Revolución en La Habana. Métodos empleados: revisión bibliográfica, análisis de contenido, observación, cuestionario, entrevista y criterio de expertos.

Resultados. El 62,5 % de directores y funcionarios jurídicos y 55.55 % de directivos de lugares incluidos, no conocen el Acuerdo 5570/05; 94,4 % no conocen el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud. El 100 % de empleados de unidades de venta, posee conocimiento de prohibición de expendio de cigarrillos a menores de edad, 83.3 % los vendieron; apariencia del comprador, prevalece como criterio para determinar la edad.  Locales educacionales y de recreación estaban señalizados, no así los deportivos, de trabajo, comerciales y transporte público. Las prohibiciones son respetadas por la minoría de las personas. Conclusiones. Son insuficientes los conocimientos del Acuerdo 5570/05 y otras normativas jurídicas vigentes de sus organismos e instituciones, por los encargados de implementarlos; falta de exigencia, control y desinterés concedido por los directivos y funcionarios de sus dependencias, constituyen causa fundamental del rezago de las mismas.

ABSTRACT

Introduction. To achieve tobacco addiction reduction requires juridical support to economic, educational, preventive and care actions. Objectives. To Identify the knowledge of valid juridical norms for tobacco addiction prevention and control and to characterize its application..

Methods. An observational, descriptive, transversal and mix study. Universe: All the agencies of the State Central Administration included in the Agreement 5570 from 2005 by  the Executive Committee of the Council of Ministers, or with regulations related to tobacco addition; a  proactive sample:  Municipio Plaza de la Revolución, Havana. Method employed: bibliographical revisions, content analysis, questioner, interview and expert criteria.   

Results. 62, 5 %  of directors and legal official and 55,55% of management staff do not know about  Agreement 5570/2005;  94,4 % neither knows the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control. 100 % of employees at sale posts know about prohibition to expend cigarettes to minors; 83,3 % sold them; the buyer physical appearance prevails as criteria to determine the  age of the customer. Educational and leisure facilities were signalized, It was not the case for sport,  business, shopping places and public transport.  Only a minority of persons respect the smoking prohibitions. Conclusions. There  is insufficient knowledge about Agreement 5570/05 and other valid juridical norms of ministries and institutions by authorities responsible of implementing the laws; lack of exigency, control and interest concede by the management and functionaries on their dependencies, make up the fundamental reason herself outdistance

Introducción: La necesidad de considerar el uso eficiente de los recursos es un objetivo explícitamente establecido por todos los servicios de salud. Objetivo: Determinar la eficiencia técnica y las áreas de mejoramiento potencial de los servicios de Estomatología General Integral en la provincia Artemisa en el año 2016.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en los 16 servicios de Estomatología General Integral de la provincia Artemisa en el año 2016. Se aplicó el algoritmo propuesto por García A y colaboradores, basado en la técnica del Análisis Envolvente de Datos. Se seleccionaron seis variables de resultados y dos de recursos.

Resultados: Se logró distinguir los 6 servicios eficientes y 10 ineficientes, se determinó las áreas de mejoramiento potencial. Los resultados encontrados en términos de áreas susceptibles de mejora permiten afirmar que en la actividad de estomatología en Artemisa, el incremento en los niveles de eficiencia está centrado en mejorar los resultados con la utilización de los recursos asignados. Conclusiones: Se evidenciaron diferencias en materia de eficiencia entre los servicios de Estomatología General Integral de la provincia Artemisa lo que ratifica la necesidad de continuar y profundizar en el estudio de este aspecto. La identificación de al menos una unidad de entre las eficientes como referencia para cada unidad ineficiente podrá contribuir al mejoramiento de los procesos gerenciales y/o productivos de las entidades ineficientes.

ABSTRACT

Introduction: The need to consider the efficient use of resources is an objective explicitly established by all health services. Objectives: To determine the technical efficiency and areas of potential improvement of the General Comprehensive Dentistry services in Artemisa province in 2016.

Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out at  16 General Comprehensive Stomatology services of Artemisa province in 2016. The algorithm proposed by García A and collaborators was applied, based on the Data Envelopment Analysis technique. Six outcome variables and two resource variables were selected.

Results: It was possible to distinguish the 6 efficient and 10 inefficient services; areas of potential improvement were determined. The results found in terms of areas susceptible to improvement allow us to affirm that in the dentistry activity in Artemisa, the increase in efficiency levels is focused on improving the results with the use of allocated resources. Conclusions: Differences related to efficiency among general dentistry services in Artemisa province were evidenced, confirming the need to continue and deepen the study of this aspect. The identification of at least one unit among the efficient ones as a reference for each inefficient unit may contribute to the improvement of the management and / or productive processes of the inefficient entities.

Introducción: Los resultados docentes, investigativos, asistenciales y administrativos alcanzados los policlínicos universitarios en el transcurso de los años, han posibilitado garantizar estándares de calidad en la calidad de vida y servicios sanitarios a la población. Objetivo: Describir los resultados alcanzados por el Policlínico universitario Pedro Borrás Astorga durante el año 2017.

Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con énfasis cualitativo en el Policlínico universitario Pedro Borrás Astorga de la ciudad Pinar del Río en el año 2017, rectorado por el método materialista dialéctico el cual permitió emplear métodos teóricos y empíricos. Dicho estudio fue aprobado por los consejos científico y ética de la institución.

Resultados: Se describieron los resultados docentes-asistenciales de la institución a partir de los logros educativos, investigativos y de atención médica alcanzados durante el período 2017, los cuales se expresaron en frecuencias absoluta y relativa.

Conclusiones: Los principales resultados docentes- asistenciales han sido expresión de los logros cultivados por estudiantes y profesionales del centro, así como una guía referente para nuevas proyecciones o compromisos que repercutan en mejora del estado de salud y calidad de vida en habitantes pertenecientes al área de salud.

ABSTRACT

Introduction: Teaching, research, care and administrative results achieved by teaching polyclinics over the years have made it possible to guarantee quality standards in the quality of life and health services to the population. Objective: To describe the results achieved by the Pedro Borrás Astorga University Polyclinic during the year 2017.

Method: A descriptive, transversal study was carried out, with qualitative emphasis in the Pedro Borrás Astorga University Polyclinic at0 city of Pinar del Río in 2017, rewarded by the dialectical materialist method which allowed to use theoretical and empirical methods. This study was approved by the scientific and ethical councils of the institution.

Results: The teaching and medical care results at the institution were described based on educational, research and medical care achievements during 2017 period, expressed in absolute and relative frequencies. Conclusions: The main teaching-care results have been an expression of the achievements by students and professionals of this facility, as well as a reference guide for new projections or commitments that impact on the improvement of the state of health and quality of life in inhabitants belonging to the area of Health.

Introducción: Los grupos nacionales de las especialidades médicas, en su papel asesor de las unidades organizativas del Ministerio de Salud Pública, están llamados a crear un ambiente en que el conocimiento y la información  disponible de su especialidad sean asequibles y puedan ser usados para estimular la innovación y la mejora en la toma de decisiones sanitarias, clínicas y administrativas, sin embargo a pesar de sus  resultados y potencialidades,  requieren avanzar en las nuevas tecnologías de la gestión del conocimiento, en función del desarrollo de las especialidades. Objetivo: Elaborar una guía metodológica para la introducción de la estrategia de la gestión del conocimiento en las especialidades médicas a través de los grupos nacionales.

Método: Se realizó una investigación de desarrollo, combinando técnicas de los métodos teóricos y empíricos, en la Sección Independiente de Especialidades del Ministerio de Salud Pública, en un período de cinco años.

Resultado: Se diseñan las herramientas para guiar la estrategia de gestión del conocimiento en las especialidades médicas, con efectos apreciables en su introducción al favorecer el intercambio entre los grupos de especialidades, dirigido a   compartir el conocimiento y perfeccionar creadoramente las organizaciones, con  un estímulo  permanente a  trabajar en la  conversión de conocimiento tácito  en conocimiento explicito  con  salidas  de materiales que ofrecen soluciones de calidad  para la asistencia y la gerencia en salud. Se elaboró y se inició, con aceptación, la aplicación de la guía metodológica que orienta la estrategia para la gestión del conocimiento en las especialidades médicas.

ABSTRACT

Introduction: National groups of medical specialties, in their advisory role to the organizational units of the Ministry of Public Health, are called to create an environment in which the knowledge and available information of their specialty are affordable and can be used to stimulate the innovation and improvement in the taking of sanitary, clinical and administrative decisions, however, despite their results and potential, they need to advance in the new technologies of knowledge management, depending on the development of the specialties. Objective: To prepare a methodological guide for the introduction of the strategy of knowledge management in medical specialties through national groups.

Method: A development research was carried out, combining techniques of theoretical and empirical methods, in the Independent Section of Specialties of the Ministry of Public Health, in a period of five years.

Result: The tools are designed to guide the strategy of knowledge management in medical specialties, with appreciable effects in its introduction, favoring the exchange among the groups of specialties, aimed at sharing knowledge and creatively improving organizations, with a permanent stimulus to work on the conversion of tacit knowledge into explicit knowledge with outputs of materials that offer quality solutions for assistance and health management. The application of the methodological guide that guides the strategy for the management of knowledge in medical specialties was developed and started, with acceptance.

Introducción: la especialización de segundo grado ofrece al profesional una formación sistémica para la solución de los principales problemas de salud. Objetivo: caracterizar la especialización de segundo grado en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga.

Método: se realizó estudio de corte pedagógico rectorado por el método materialista dialéctico en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de la ciudad Pinar del Río, en el período comprendido entre enero a marzo del 2018. Se emplearon en la investigación diferentes métodos para la búsqueda y procesamiento de la información: teóricos, empíricos y estadístico (descriptiva).

Resultados: se caracterizó la especialización de segundo grado en la institución a través de la evaluación de la matriz DAFO y principales acciones a realizar en el logro de un alto nivel de conocimientos, calidad en los servicios prestados y mayor compromiso social. Conclusiones: las acciones de especialización de segundo grado para profesionales del Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga constituye una oportunidad para incrementar el grado de especialidad en sus galenos.

ABSTRACT

Introduction: the specialization of second grade offers the professional a systemic training for the solution of the main problems of health. Objective: characterization for second grade specialization for professionals of Pedro Borrás Astorga Polyclinic.

Method: a dialectical materialistic method was carried out of Pedro Borrás Astorga Polyclinic, Pinar del Río, in the period January to March 2018. They were used in the investigation different methods for the search and prosecution of the information: theoretical, empiric and statistical (descriptive). 

Results: second grade specialization was characterization for DAFO technical and actions in the achievement of a high level of knowledge, quality in the services borrowed and bigger social commitment. Conclusions: the actions for second grade specialization for professionals at Pedro Borras Astorga Polyclinic it is an opportunity to increase the scientific grade of their professionals.

Introducción: La superación pedagógica no es ajena a los procesos de desarrollo profesional, resultando indispensable determinar sus necesidades. Objetivo: Identificar las necesidades de superación pedagógica en directivos de la especialidad Medicina General Integral.

Desarrollo: Se identificaron necesidades de aprendizaje en pedagogía dentro del colectivo directivo de la institución, diseñándose acciones para poder garantizar la calidad de los programas de capacitación profesional en directivos de la especialidad Medicina General Integral, en cualquiera de sus variantes, con vistas a perfeccionar su desempeño en esta tarea. Conclusiones: Desarrollar la superación pedagógica en galenos administrativos del Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga” constituye una necesidad y un desafío para su colectivo en la búsqueda de mayores conocimientos, integralidad y formación profesional.

ABSTRACT

Introduction: Pedagogic improvement is not alien to the processes of development professional, being indispensable to determine its necessities. Objective: To identify needs of pedagogic improvement in managers dealing with General Medicine specialty.

Development: Learning necessities in pedagogy were identified in managers of this institution. Actions were designed in order to guarantee the quality of professional training programs in managers related to General Medicine specialty in order to perfecting their acting in this task. Conclusions: Developing the pedagogic improvement of managers at "Pedro Borrás Astorga" Polyclinic constitutes a necessity and a challenge for their community in the search of more knowledge, integrality and professional formation.

ABSTRACT:

In the contemporary scenario of cultural homogenization and new scales of values, attention must be paid to the importance of preserving traditions as practices that protect cultural diversity. This is essential to achieve an education in values consistent with the characteristics defended by current Cuban society, a matter of special significance for the National Health System because it is a legacy of the Cuban revolutionary process. The objective of this article is to explain the role played by the institutional tradition in the formation of values in health institutions. It presents a concept of tradition, which as a living expression of history in the present has the function of forming identity, sense of belonging and shared values. It concludes with a definition of institutional tradition applied to the health sector. An analysis is carried out on the process of transmission of the tradition, as a way to transfer ways of doing from one generation to the next, in which it is necessary to take into account: the will to carry it out, the importance of history for its conception and the management of institutional communication in its socialization. Elements are offered to perfect education in values through the practice of traditions, which serve as a foundation in order to legitimize the desired and shared values that are aspired to achieve in the collectives of labor institutions.

Introducción: Este año 2018, se conmemora el aniversario 110 del natalicio del médico matancero Julio Martínez Páez, que no solo se destacaba por sus grandes conocimientos de Ortopedia y Traumatología, sino que demostraba en su desempeño las actitudes y valores éticos que deben distinguir a un profesional comprometido con su quehacer y con su pueblo. Objetivo: Compartir con los profesionales de salud, especialmente los directivos, el quehacer de un excelente conductor de colectivos responsabilizados con garantizar la mejor atención a la salud y la vida de las personas.

Desarrollo: En tiempos de la dictadura batistiana se incorporó a la lucha clandestina primero y a la Sierra Maestra después, donde ejerció como médico, asumió la Jefatura de la Sanidad Militar del Ejército Rebelde y combatió sin temor cuando fue necesario. Al triunfo de la Revolución fue el primer Ministro de Salubridad, durante seis meses, asumiendo después la dirección del Hospital Ortopédico y, a partir de ese momento y hasta que su salud se lo permitió, compartió esa función con la de médico especialista, profesor e investigador, sin abandonar sus tareas políticas, el enriquecimiento de su ya amplia cultura y el disfrute de la música y la pintura. Conclusiones: Es un honroso deber el reconocimiento del aporte desinteresado y extraordinario en valor científico y humanístico de quien, siendo protagonista destacado en el proceso social revolucionario, lideró el desarrollo de una gestión hospitalaria de calidad, contribuyendo también a la formación de todos y cada uno de los especialistas de ortopedia y de otros muchos médicos, enfermeras y técnicos. 

ABSTRACT

Introduction: This year 2018 marks the 110th anniversary of the birth of the, Julio Martínez Páez, who not only stood out for his great knowledge of Orthopedics and Traumatology, but also demonstrated in his performance the ethical attitudes and values that should distinguish a professional committed to his work and his people. Objective: To share with health professionals, especially those who work as managers, the task of an excellent driver of groups responsible for ensuring the best care of people, related to two of the main values of the human being: health and lifetime.

Development: At the time of the Batista dictatorship he joined the clandestine struggle first and Sierra Maestra later, where he worked as a physician, he assumed the Headquarters of the Military Health Services of the Rebel Army and fought without fear when necessary. After the triumph of the Revolution was the first Minister of Health, a position he held for only six months, then taking over the management of the Orthopedic Hospital and, from that moment and until his health allowed, he shared that role with the specialist doctor, teacher and researcher, without abandoning their political tasks, the enrichment of their already wide culture and the enjoyment of music and painting. Conclusions: It is an honorable duty to recognize his disinterested and extraordinary contribution in scientific and humanistic value of those who, being an outstanding protagonist in the revolutionary social process, led the development of a quality hospital management, also contributing to the formation of each and every one of orthopedic specialists and many other doctors, nurses and technicians.

El DrC Juan Vela Valdés analiza y comenta el libro de Francisco Rojas Ochoa, Profesor, Investigador y Académico de Mérito, quien expone su trayectoria como Actor y Testigo. Medio siglo de un trabajador de la salud, para la colección Vida y Obra de Salubristas Cubanos, publicado en La Habana, por Editorial Lazo Adentro, en 2016.

ABSTRACT

Dr C. Juan Vela Valdés analyzes and comments on the book by Francisco Rojas Ochoa, Professor, Researcher and Academician of Merit, who exposes his career as an Actor and Witness, Half a century as a health worker, for the editorial collection Vida y Obra de Salubristas Cubanos, published in Havana, by Editorial Lazo Adentro, in 2016.

La III Convención Internacional de Salud, desarrollada en La Habana del 23 al 27 de abril de 2018, auspiciada por prestigiosas organizaciones nacionales e internacionales, tuvo entre sus propósitos debatir sobre la salud en el mundo. Contó con los representantes de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud; acogió a miles de delegados e invitados de Cuba y de más de noventa países.  En la cita se debatió sobre las experiencias y avances para el fortalecimiento de los sistemas de salud y el enfrentamiento a las enfermedades.

ABSTRACT

The III International Convention of Health, carried out in Havana from April 23th to 27^th, 2018, sponsored by prestigious national and international organizations, had among its purposes to debate about health worldwide. World Health Organization and the Pan American Health Organization were present; it hosted thousands of delegates and guests from Cuba and more than ninety countries. At the meeting, experiences and progress were discussed to strengthen health systems and cope with diseases.

La lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, de herencia biológica adaptativa de los mamíferos y particular de cada especie. En Cuba, a pesar de la aplicación de políticas públicas en favor de la Lactancia Materna como parte de los planes nacionales de desarrollo, investigaciones evidencian baja prevalencia de la misma.

ABSTRACT

Breastfeeding is a physiological, instinctive act of adaptive biological inheritance of mammals and particular of each species. In Cuba, despite the application of public policies in favor of breastfeeding as part of national development plans, research shows a low prevalence of breastfeeding.