Presupuesto en salud en Cuba, eficiencia y equidad frente a desafíos macroeconómicos
Palabras clave:
presupuesto en salud; sistema de salud cubano; eficiencia; equidadResumen
Introducción. El núcleo de la sostenibilidad y la efectividad de los sistemas de salud se encuentra en el presupuesto de salud. La asignación y gestión de los recursos financieros determinan la capacidad de un país para responder a las necesidades de su población, desde la prevención y la atención primaria de salud, hasta el tratamiento de enfermedades complejas, en un contexto macroeconómico complejo. Cuba forma parte de esta realidad. Objetivo. Proporcionar una revisión actualizada del presupuesto de salud en Cuba, los principales desafíos de eficiencia en su ejecución y el impacto de estos en la equidad de acceso frente a los desafíos macroeconómicos.
Métodos. Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura científico-técnica a partir de la identificación de distintas fuentes: electrónicas, de Internet, archivos institucionales y bibliotecas. Se emplearon Google Scholar, PubMed, SciELO, Dialnet, Latindex y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) como motores de búsqueda.
Resultados. Se obtuvo información actualizada sobre el presupuesto de salud en Cuba. Se destacan las categorías de eficiencia y equidad como bases conceptuales para la adecuada ejecución presupuestaria.
Conclusiones. El análisis sistemático mostró una síntesis integral y crítica de tres ejes: modelos, desafíos de eficiencia y gestión, y equidad, los mismos se interrelacionan y tensionan en la práctica contemporánea. Se catalogaron las aproximaciones, se destacó la efectividad para lograr sostenibilidad financiera, administración eficiente y socialmente justa. El presupuesto en salud en Cuba se caracteriza por ser un proceso complejo y único, asociado a categorías como eficiencia y equidad en un contexto macroeconómico difícil.
Descargas
Citas
1. Navarro Martínez LF. El presupuesto para la salud pública cubana en el año 2024. INFODIR [Internet]. 2024 [acceso 07/01/2026];(43). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1670
2. Collazo Herrera MM, Chaviano Pedroso I. La importancia de la evaluación económica de tecnologías sanitarias para la toma de decisiones. INFODIR [Internet]. 2022 [acceso 07/01/2026];(38). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1254
3. Marinho ML, Sugg Herrera D, Farías C. La sostenibilidad financiera de los sistemas de salud de América Latina y el Caribe: desafíos para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal. CEPAL. Capítulo II: Análisis de la cobertura sanitaria universal en América Latina y el Caribe. 2025 [acceso 07/01/2026]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/81427-la-sostenibilidad-financiera-sistemas-salud-america-latina-caribe-desafios
4. Barroso Palacios, César. Presupuestación por programas: necesidad de su introducción en aras de modernizar el sistema presupuestario cubano. Economía y Desarrollo. 2024 [acceso 21/01/2026]; 168(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0252-8584202400020000 4&lng=es&tlng=es
5. Marrero Batista E, Breffe Toirac J, Bell Batista Y, Torres Batista Y. Análisis de la Gestión Presupuestaria en la Dirección Municipal de Salud de Moa. Ciencia & Futuro. 2023 [acceso 21/01/2026], 13(1): 125-140. Disponible en: https://revista.ismm.edu.cu/index.php/revistacyf/article/view/2268
6. Navarro Martínez LF. El presupuesto en salud como instrumento para la toma de decisiones. INFODIR [Internet]. 2024 [acceso 07/01/2026]. Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1632
7. ONU comercio y desarrollo. Situación y Perspectivas de la Economía Mundial 2025. 2025 [acceso 07/01/2026]. Disponible en: https://unctad.org/es/publication/situacion-y-perspectivas-de-la-economia-mundial-2025
8. Fernández Tabío LR. Principales retos económicos de Estados Unidos en 2025. Revista Cubana De Economía Internacional. 2025 [acceso 07/01/2026]; 12(1): 1-18. Disponible en: https://revistas.uh.cu/rcei/article/view/11140
9. Puig Y, Martínez H, Tamayo R. Sin aumentar la producción, no hay posibilidad de ordenar la economía. Presidencia y Gobierno de Cuba. 2025 [acceso 07/01/2026]. Disponible en:
10. Galeano Zaldívar L, Esquenazi Borrego A. El sistema de salud cubano: una mirada a su forma de financiamiento. Economía y Desarrollo. 2019 [acceso 07/01/2026]; 162(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttextpid=S0252-85842019000200014 &lng=es&tlng=es
11. Navarro Martínez LF, Soler Porro AB, Gálvez González AM. Caracterización del proceso de evaluación de la eficiencia en la ejecución del presupuesto en salud. INFODIR [Internet]. 2025 [acceso 06/01/2021]; (43). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1750
12. Quispe Sarmiento ME. Economía de salud: importancia de su Estudio. Revista Oeconomicus UNH. 2021; 1(2): 2-6. DOI: https://doi.org/10.54943/revoec.v1i2.13
13. Gómez Ochoa GM, Gálvez González AM, Sarduy Domínguez Y. Producción científica de economía de la salud en Cuba (2010-2019). Infodir [Internet]. 2022 [acceso 07/01/2026]; (37). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-35212022000 100004&lng=es
14. Gálvez González AM, González López R, Álvarez Muñiz M, Vidal Ledo MJ, Suárez Lugo NC, Vázquez Santiesteban M. Consideraciones económicas sobre la salud pública cubana y su relación con la Salud Universal. Rev Panam Salud Publica. 2018;42: e28. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.28
15.Gálvez González AM. Contribuciones y retos de la economía de la salud en Cuba. Cap. 1. En: Gálvez González AM, García Fariñas A. Resultados de investigación en Economía de la Salud [Internet]. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2014 [acceso 21/01/2026]: 1-8. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/resultados_economia_salud/cap01.pdf
16. Castell-FloritSerrate P, Vidal Ledo MJ, Otero Ceballos M. El desafío de la intersectorialidad en salud mental ante el envejecimiento poblacional cubano. INFODIR [Internet]. 2024 [acceso 29/12/2025]. Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1548
17. Portal Miranda JA. Defender el derecho a la vida es una prioridad de trabajo para el sistema de salud cubano. INFODIR [Internet]. 2023 [acceso 07/01/2026];(40). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1380
18. Martínez Cruz E, Hernández Meléndrez DE, Reinoso Medrano T. La cooperación internacional y el sistema de salud cubano desde una perspectiva social. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2022 [06/01/2026]; 48(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662022000 100015&lng=es
19. Sathler Prado TM, Celino Reis LN, Helena Ferreira S, Drumond Abuhid M, Silveira Maciel E, Cenedesi Júnior MA, Vouilla SE. Sistema de salud cubano: un modelo público y universal con enfoque en la promoción de la salud y cooperación internacional. Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais. 2025; 18(3):1-16. DOI: 10.55905/revconv.18n.3-280
20. Gálvez González AM. “Economía y salud en el camino hacia la eficiencia”. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2010 [citado 26 Nov 2025]; 36(1): 1-2. Disponible en: https://www.scienceopen.com/document?id=6bde8308-bf1f-43b5-8078-3eca5d8004af
21. George Quintero RS, Gámez Toirac Y, Matos Laffita D, González Rodríguez I, Laborí Ruiz R, Guevara Silveira SA. Eficacia, efectividad, eficiencia y equidad en relación con la calidad en los servicios de salud. INFODIR [Internet]. 2021 [acceso 21/01/2026]; (35): e974. Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/974/1215
22. Hidalgo de los Santos V. La economía cubana pospandemia de COVID-19. Foro Europa Cuba. La Habana: Editorial UH, 2022 [acceso 07/01/2026]. Disponible en: https://www.foroeuropacuba.org/docs/book/la-economia-cubana-pospandemia-de-covid-19-web_compressed.pdf
23. Macias Collahuazo EX, Vásconez Vásconez HD, Vásconez Samaniego VH, Mayorga Avalos MJ. Contabilidad como eje central del manejo financiero de unidades de salud. Rev Cuba Reumatol [Internet]. 2023 [acceso 21/01/2026]; 25(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962023000300011&lng=es
24. Pérez Ruiz L, Collazo Herrera MM, Iznaga Escobar NE. Eficiencia e impacto presupuestario del nimotuzumab en el cáncer de cabeza y cuello. INFODIR [Internet]. 2023 [acceso 21/01/2026]; (40). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1360
25. Portal Miranda José Ángel. El Sistema de Salud cubano y sus retos. Infodir [Internet]. 2022 [acceso 21/01/2026]; (39). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-35212022000 300016&lng=es
26. Pérez Maza BA. La equidad en los servicios de salud. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2007 [acceso 21/01/2026]; 33(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662007000 300007&lng=es
27. Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS). Equidad en salud. 2023 [acceso 21/01/2026]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/equidad-salud
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 María Josefina Vidal Ledo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
