La dirección en salud frente a la variabilidad y el cambio climático en Cuba

Guillermo Mesa Ridel, Idania Correa Betancourt, Paulo Lázaro Ortiz Bultó

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Resumen

Introducción: A nivel global, los peligros climáticos tienen efectos sobre la salud individual, la salud poblacional y el sistema de salud, modulado por determinantes biológicos, psicológicos, socioeconómicos, ecológicos y ambientales que añaden una carga adicional a los esfuerzos de cumplir el encargo social del sector salud. Las investigaciones en Cuba han permitido evidenciar algunos de estos cambios, mientras resaltan la vulnerabilidad a la variabilidad climática. Frente a ese reto, la dirección en salud deberá mantener eficacia en la gestión de instituciones y servicios.

Objetivo: Reflexionar sobre los peligros asociados a la variabilidad y cambio climático para la salud humana.

Desarrollo: Se realizó una revisión de artículos de revistas, libros y documentos de la producción científica internacional sobre variabilidad y cambio climático, peligros asociados y efectos en la salud, y de resultados de la experiencia de autores y científicos cubanos reflejados en informes, comunicaciones nacionales, documentos de la implementación de la Tarea Vida y de organismos rectores.

Conclusiones: La dirección deberá asumir un enfoque práctico, integrador y estratégico, vincular la reducción de riesgo de desastres con acciones de adaptación, e implementar planes de preparación de los directivos, en completo vínculo entre docencia, investigación, asistencia médica y extensión universitaria, existiendo condiciones favorables en el Sistema Nacional de Salud de Cuba para enfrentar con éxito la variabilidad y el cambio climático.

Palabras clave

administración de los servicios de salud; salud pública; cambio climático; prevención y mitigación; adaptación

Referencias

Solomon et al. Resumen Técnico. En: Cambios Climáticos: Base Física de la ciencia. Aportes del Grupo de Trabajo I al cuarto Informe de Evaluación del Panel Intergubernamental sobre Cambios Climáticos. Cambridge University Press. Cambridge, Reino Unido y Nueva York, NY. 2007, 77 pp. http://www.ipcc.ch/ipccreports/climate-changes-2007-ar4-sp.htm

IPCC. Climate Change 2014: Synthesis Report. Contribution of Working Groups I, II and III to the Fifth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change [Core Writing Team, R.K. Pachauri and L.A. Meyer (eds.)]. IPCC. 2014. Geneva, Switzerland, 151 pp. Disponible en https://archive.ipcc.ch/report/ar5/syr/

Watts N, Amann M, Ayeb-Karlsson S, Belesova K, Bouley T, et al. The Lancet countdown on health and climate change: from 25 years of inaction to a global transformation for public health. Lancet. 2018;391(10120): 581–630

Pérez R, Fonseca C, Lapinel B, et al. Variaciones y cambios en el clima. En: Planos E, Guevara AV, Rivero R, ed. Impactos del cambio climático y medidas de adaptación en Cuba. La Habana: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, Instituto de Meteorología. 2013; p. 43-97

Ortiz Bultó PL, Pérez EA, Rivero AV, Pérez AC, Vázquez JRC, Guevara AV, et al. Impactos de la variabilidad y el cambio climático en el sector de la salud, proyecciones al 2050 en Cuba. Rev Colomb Meteorol. 2010; 40: 79-91

República de Cuba, Consejo de Ministros. Tarea Vida. Plan de Estado para el enfrentamiento al cambio climático. La Habana: Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente; 2017. Disponible en: https://www.ecured.cu/Tarea_Vida

McMichael AJ. Globalization, Climate Change, and Human Health. N Engl J Med 2013;368:1335-43. https://doi:10.1056/NEJMra1109341

Cuadros Cagua TA. El cambio climático y sus implicaciones en la salud humana. Revista de la Facultad de Derecho y Ciencia Política. 2017 Ene-Jun; XXI (40): 159-70.https://doi.org/10.11144/Javeriana.ayd21-40.ccis

Martínez-Carpio PA. Biometeorología y bioclimatología clínica: fundamentos, aplicaciones clínicas y estado actual de estas ciencias. Atención Primaria. 2003; 32(5): 300-5

Lecha Estela L, Monteagudo Lima L. Estimación de la vulnerabilidad individual de los pacientes hipertensos ante la influencia de los efectos meteoro-trópicos. Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018. http://www.convencionsalud2017.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/2077/799

Gauer R, Meyers BK. Heat-Related Illnesses. Am Fam Physician. 2019 Apr ; 99(8): 482-89

Portier CJ, et al. A Human Health Perspective On Climate Change: A Report Outlining the Research Needs on the Human Health Effects of Climate Change. Research Triangle Park, NC: Environmental Health Perspectives/National Institute of Environmental Health Sciences. 2010. Disponible en: www.niehs.nih.gov/climatereport

Kindig D, Stoddart G. What Is Population Health?. Am J Public Health. 2003; 93: 380–83

Rojas Ochoa, F. Salud y Salud Pública: Conceptualización. En: Capítulo I. Salud y Salud Pública. Teoría y Práctica. Editorial Ciencias Médicas, 2020. 1-14 p.

Limaye VS, Vargo J, Harkey M, Holloway T, Patz JA. Climate Change and Heat-Related Excess Mortality in the Eastern USA. EcoHealth. 2016; 15: 485–96https://doi.org/10.1007/s10393-018-1363-0

Luber G, McGeehin M. Climate change and extreme heat events. Am J Prev Med. 2008. 35(5): 429-35.

Prüss-Ustün A, Wolf J, Corvalán C, Bos R, Neira M. Preventing disease through healthy environments. A global assessment of the burden of disease from environmental risks. World Health Organization, 2016.

WHO. Ambient air pollution: a global assessment of exposure and burden of disease. Geneva: World Health Organization, 2016

Steenland K et al. Alzheimer Dis assoc Disord, 2009. 23(2): p. 165-70. En: Portier CJ, et al. A Human Health Perspective On Climate Change: A Report Outlining the Research Needs on the Human Health Effects of Climate Change. Chapter 3. Research Triangle Park, NC:Environmental Health Perspectives/National Institute of Environmental Health Sciences. 2010. https://doi:10.1289/ehp.1002272 Disponible: www.niehs.nih.gov/climatereport

Ledit RF, Ardusso, LRF, Neffen HE, Fernández-Caldas E, Saranz RJ, Parisi CAS, Tolcachier A, Cicerán A, Smith S, Máspero JF, Nardacchione N, Marino D. Intervención ambiental en las enfermedades respiratorias. Artículo Especial. Medicina (Buenos Aires) [ Internet] 2019 [Citado 8 Ene 2020] ; 79 (2): 123-36 Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol79-19/n2/123-136-Med6871-Arduso-A.pdf

Hoffman SF, Shandas F, Pendleton N. The Effects of Historical Housing Policies on Resident Exposure to Intra-Urban Heat: A Study of 108 US Urban Areas. Climate. 2020; 8(12): 49-59https://doi:10.3390/cli8010012

Vardoulakis S, Thornes J, Lai KM. Health effects of climate change in the indoor environment. Chapter 5. En: Vardoulakis S, Heaviside C. Health effects of climate change in the UK 2012. London: Health Protection Agency; 2012

Patz, J.A. et al. Global climate change and emerging infectious diseases. Journal of the American Medical Association. 1996. 275: 217–223). En: Chapter I. En: McMichael AJ, et al. Climate change and human health: risks and responses. World Health Organization, Geneva, 2003. p1-17

Colwell R, Patz JA. Climate, infectious disease and Health. An interdisciplinary perspective. Washington; The American Academy of Microbiology;1998

Mattiuzzi C, Lippi G. Which lessons shall we learn from the 2019 novel coronavirus outbreak? Column in Laboratory Medicine. Ann Transl Med 2020. http://dx.doi.org/10.21037/atm.2020.02.06

Theisen OM, Gleditsch NP, Buhaug H. Is climate change a driver of armed conflict? Climatic Change. 2013; 117: 613–25https://doi.org/10.1007/s10584-012-0649-4

Kozma C. Neonatal toxicity and transient neurodevelopmental deficits following prenatal exposure to lithium: Another clinical report and a review of the literature. Am J Med Genet A. 2005; 132(4): 441-44.

Handal AJ, et al. Neurobehavioral development in children with potential exposure to pesticides. Epidemiology, 2007. 18(3): p. 312-20. En: Portier CJ, et al. A Human Health Perspective On Climate Change: A Report Outlining the Research Needs on the Human Health Effects of Climate Change. Chapter 3. Research Triangle Park, NC:Environmental Health Perspectives/National Institute of Environmental Health Sciences. 2010. https://doi:10.1289/ehp.1002272 Disponible: www.niehs.nih.gov/climatereport

Tapsell SM et al. Vulnerability to flooding: health and social dimensions. Philos Transact A Math Phys Eng Sci, 2002. 360(1796): p. 1511-25. En: Portier CJ, et al. A Human Health Perspective On Climate Change: A Report Outlining the Research Needs on the Human Health Effects of Climate Change. Chapter 7. Research Triangle Park, NC:Environmental Health Perspectives/National Institute of Environmental Health Sciences. 2010. https://doi:10.1289/ehp.1002272 Disponible: www.niehs.nih.gov/climatereport

World Health Organization, et al. Sistemas de salud: principios para una atención integrada Capítulo 7. En: Informe sobre la salud en el mundo 2000: Mejorar el desempeño de los sistemas de salud. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2000, p. 115-146

Domínguez-Alonso E, Zacca E. Sistema de salud de Cuba. Salud pública Méx [Internet]. 2011 Ene [citado 2020 Feb 19]; 53(Suppl 2): s168-s176. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011000800012&lng=es

World Health Organization. Chemical releases associated with floods. No. WHO/CED/PHE/EPE/18.02. World Health Organization, 2018

Llanes Burón, C. El viento, la ingeniería, el cambio climático y los desastres: una mezcla explosiva. Citmatel. (ISBN: 978 - 959 - 237- 845- 2). La Habana, Cuba. 2018

IPCC. Managing the Risks of Extreme Events and Disasters to Advance Climate Change Adaptation. A Special Report of Working Groups I and II of the Intergovernmental Panel on Climate Change [Field, C.B., V. Barros, T.F. Stocker, D. Qin, D.J. Dokken, K.L. Ebi, M.D. Mastrandrea, K.J. Mach, G.-K. Plattner, S.K. Allen, M. Tignor, and P.M. Midgley (eds.)]. Cambridge University Press, 2012. Cambridge, UK, and New York, NY, USA, 582 pp

Keim ME. Building human resilience. The role of public health preparedness and response as an adaptation to climate change. Am J Prev Med 2008;35(5):508–516.

Salas RN, Malina D, Solomon CG. Editorial. Prioritizing Health in a Changing Climate. N Engl J Med 2019; 381:773-774. August 22, 2019. https://doi:10.1056/NEJMe1909957

Maxwell J, Blashki G. Teaching about climate change in medical education: An Opportunity. J Public Health Res. 2016 Apr 26; 5(1): 673. https://doi:10.4081/jphr.2016.673

Climate-smart healthcare: low-carbon and resilience strategies for the health sector. Washington DC: World Bank; 2017 http://documents.worldbank.org/curated/en/322251495434571418/pdf/113572-WPPUBLIC-FINAL-WBG-Climate-smart-Healthcare-002.pdf

Eckelman MJ, Sherman JD, MacNeill AJ. Life cycle environmental emissions and health damages from the Canadian healthcare system: An economic-environmental-epidemiological analysis. PLoS Med. 2018.15(7): e1002623. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002623

Ebi KL, Semenza JC. Community-Based Adaptation to the Health Impacts of Climate Change. Adaptation and Solutions. Am J Prev Med 2008;35(5) pp. 0749-3797 https://doi:10.1016/j.amepre.2008.08.018

Hewitt K. Preventable disasters: addressing social vulnerability, institutional risks and civil ethics. Geographisches Bundscahu. International Edition, 2007.3(1), 43-52. En: Managing the Risks of Extreme Events and Disasters to Advance Climate Change Adaptation [Field, C.B., V. Barros, T.F. Stocker, D. Qin, D.J. Dokken, K.L. Ebi, M.D. Mastrandrea, K.J. Mach, G.-K. Plattner, S.K. Allen, M. Tignor, and P.M. Midgley (eds.)]. A Special Report of Working Groups I and II of the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Cambridge University Press, Cambridge, UK, and New York, NY, USA, pp. 25-64

Wisner B,Gaillard JC, Kellman I. Handbook of Hazards and Disaster Risk Reduction. Routledge, London, UK. (eds.) 2011. En: Managing the Risks of Extreme Events and Disasters to Advance Climate Change Adaptation [Field, C.B., V. Barros, T.F. Stocker, D. Qin, D.J. Dokken, K.L. Ebi, M.D. Mastrandrea, K.J. Mach, G.-K. Plattner, S.K. Allen, M. Tignor, and P.M. Midgley (eds.)]. A Special Report of Working Groups I and II of the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Cambridge University Press, Cambridge, UK, and New York, NY, USA, pp. 339-392

McMichael AJ, Lindgren E. Climate Change Present and Future. The Association for the Publication of the Journal of Internal Medicine Journal of Internal Medicine. 2011. 270; 401–413 https://doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02415.x

Turnbull M, Sterrett Ch L, Hilleboe A. Hacia la Resiliencia Una Guía para la Reducción del Riesgo de Desastres y Adaptación al Cambio Climático. Practical Action Publishing Ltd. The Schumacher Centre. Bourton on Dunsmore, Rugby, Warwickshire, UK. Catholic Relief Services – United States Conference of Catholic Bishops, 2013

Tschakert P, Dietrich K. Anticipatory learning for climate change adaptation and resilience. Ecology and Society, 2010, 15(2), 11. En: Managing the Risks of Extreme Events and Disasters to Advance Climate Change Adaptation [Field, C.B., V. Barros, T.F. Stocker, D. Qin, D.J. Dokken, K.L. Ebi, M.D. Mastrandrea, K.J. Mach, G.-K. Plattner, S.K. Allen, M. Tignor, and P.M. Midgley (eds.)]. A Special Report of Working Groups I and II of the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Chapter 5. Cambridge University Press, Cambridge, UK, and New York, NY, USA, pp. 291-338

Parry ML., Canziani OF. Palutikof JP. Van der Linden PJ, Hanson CE. Eds. Climate Change 2007: Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge: University Press; 2007.

Morales Ojeda R, Mas Bermejo P, Castell-Florit Serrate P, Arocha Mariño C, Valdivia Onega NC, Druyet Castillo D, et al. Transformaciones en el sistema de salud en Cuba y estrategias actuales para su consolidación y sostenibilidad. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e25. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.25

Ortiz Bultó PL, Rivero A, Linares Y, Pérez A. Spatial models for prediction and early warning of Aedes aegypti. Proliferation from data on climate change and variability in Cuba. MEDICC Review. 2015, vol. 17, p. 20-28

Vega YL, Ramirez OV, Herrera BA, Ortiz Bulto PL. Impact of Climatic Variability in the Respiratory Syncytial Virus Pattern in Children Under 5 Years-Old Using the Bulto Climatic Index in Cuba. Int J Virol Infect Dis. 2017;2(1): 014-013

Ortiz Bultó PL. Capítulo 5, 2019: Metodologías para el estudio de la salud y el cambio climático. En: La economía del cambio climático en Centroamérica. Salud y cambio climático: metodologías y políticas públicas, 2019. In press: CEPAL. 2019

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