Metodología de priorización de procesos pandémicos de salud a través de variables de vulnerabilidad

Marta Fernández Batalla, Alexandra González Aguña, José María Santamaría García

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Resumen

Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha impactado negativamente en la salud global, con mayor repercusión en las personas vulnerables. De igual forma, ha evidenciado que los procesos crónicos, como la obesidad, tiene más afectación en poblaciones con mayores vulnerabilidades. En ambos casos, el consumo de recursos sanitarios y sociales es elevado; por ello, resulta necesario buscar estrategias de gestión de los servicios sanitarios en función de la vulnerabilidad poblacional.

Objetivo: Evaluar la priorización de la gestión en salud ante las pandemias por COVID-19 y obesidad con enfoque en la vulnerabilidad del cuidado poblacional.

Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo en el grupo de investigación multidisciplinar MISCK de la Universidad de Alcalá, en octubre de 2021. Se escogió una serie de variables de vulnerabilidad validadas que se relacionaron con las del método Hanlon adaptado, se otorgó una puntuación a cada proceso pandémico. Se realizó una validación con expertos y se analizó a través de estadística descriptiva.

Resultados: El consenso de expertos priorizó la necesidad de abordar la obesidad ligeramente frente la COVID-19 (10,7 puntos frente a 9,3 puntos, respectivamente) en un momento donde la vacunación frente a la COVID-19 se había implantado en toda la región.

Conclusiones: Los servicios de salud se han de centrar en el mantenimiento de cuidados a largo plazo para la población, lo que sobrelleva a nuevas metodologías para la gestión de la asistencia sanitaria. La puesta en marcha de la combinación de las metodologías de vulnerabilidad y Hanlon adaptado abre un nuevo abanico de visiones distintas en la gestión, hasta lo entonces observado, con un foco en el futuro de la evolución de la vulnerabilidad ante ciertos problemas de salud poblacional.

Palabras clave

enfermedad crónica; gestión de la salud poblacional; infecciones por coronavirus; manejo de la obesidad; pandemias

Referencias

Fernández Batalla M, Monsalvo San Macario E, González Aguña A, Herrero Jaén S, Gonzalo de Diego B, Manrique Anaya Y, et al. Validation and reliability of the Care Vulnerability Index: A study by interrater agreement and test–retest method. Nursing Open. 2022 [acceso 22/12/2022];9:1766-73. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nop2.1203

Arribas Cachá A, Jiménez Rodríguez ML, Santamaría García JM, Sellán Soto MC, Gómez González JL, García Calvo R. Delimitación de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a requerimientos de cuidados profesionales: índice de gravosidad asistencial basado en factores condicionantes básicos. Madrid: Observatorio de Metodología Enfermera FUDEN; 2009.

Feito L. Vulnerabilidad. An. Sist. Sanit. Navar. 2007 [acceso 26/11/2023]; 30(3):7-22. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-66272007000600002&script=sci_abstract

Díaz Caravantes RE. Vulnerabilidad y riesgo como conceptos indisociables para el estudio del impacto del cambio climático en la salud. Región y sociedad. 2018 [acceso 26/11/2023];30(73). Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/regsoc/v30n73/1870-3925-regsoc-30-73-0006.pdf

Fernández Batalla M. La Persona en el Continuo del Cuidado: Formalización de las Variables Básicas del Cuidado implicadas en la Trayectoria de Salud. Madrid: Universidad de Alcalá de Henares; 2018.

Fernández Batalla M. Valoración de la vulnerabilidad a través de las competencias y las necesidades de cuidados. Revista Ene De Enfermería. 2019 [acceso 22/12/2022];13(4). Disponible en: https://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/1079

Ayuso Murillo D, Fernández del Palacio E, Velasco Morillo E. Cuidados al Paciente Crónico y Gestión de Casos en Enfermería. Madrid: Diaz de Santos; 2019.

Fernández Batalla M, Monsalvo San Macario E, González Aguña A, Santamaría García JM. Diseño de un método de análisis para el cálculo de la vulnerabilidad como predictor de la fragilidad en salud,» Revista Ene De Enfermería. 2018 [acceso 22/12/2022];12(1). Disponible en: https://www.ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/786

Pallarés Carratalá V, Górriz Zambrano C, Llisterri Caro JL, Gorriz JL. La pandemia por la COVID-19: una oportunidad para cambiar la forma de atender a nuestros pacientes. Semergen. 2020 [acceso 22/12/2022];46:3-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-la-pandemia-por-covid-19-una-S1138359320301416

Gamboa Díaz Y, Lugo Valdés M, García Vargas A, Domínguez Arencibia B. Impacto económico de la COVID-19 en Sistema de Salud Cubano y capacidad de respuesta. INFODIR. 2022 [acceso 22/12/2022];0(37). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/1131/1589

Xarxa per la Inclusió Social. 15 medidas para avanzar hacia una mejora social. Escenario postcovid-19. Islas Baleares: EAPN; 2022 [acceso 22/12/2022]. Disponible en: https://www.eapn.es/covid19/publicaciones/19/15-medidas-para-avanzar-hacia-una-mejora-social-escenario-post-covid-19

Ministerio de Sanidad. Equidad en Salud y COVID. Análisis y propuestas para abordar la vulnerabilidad epidemiológica vinculada a las desigualdades sociales. España: Gobierno de España; 2022 [acceso 22/12/2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/COVID19_Equidad_en_salud_y_COVID-19.pdf

Ministerio de Sanidad. Principales datos del Sistema Nacional de Salud. España: Gobierno de España; 2021 [acceso 22/12/2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/portada/docs/DATOS_SNS_122021.pdf

Serra Valdés MA, Serra Ruíz M, Viera García M. Las enfermedades crónicas no transmisibles: magnitud actual y tendencias futuras. Rev. Finlay. 2018 [acceso 22/12/2022];8(2):140-8 Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000200008

Arocha Rodulfo JI. Sedentarismo, la enfermedad del siglo XXI. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis. 2019 [acceso 12/11/2022];31(5):233-40. Disponible en: https://www.elsevier.es%2Findex.php%3Fp%3Drevista%26pRevista%3Dpdf

Córdova Villalobos JA. La obesidad: la verdadera pandemia del siglo XXI. Cirugía y Cirujanos. 2016;84(5):351-5. https://www.redalyc.org%2Fpdf%2F662%2F66247013001.pdf&usg=AOvVaw3wdl6tH4aWob43OfwEO7En&opi=89978449

Briones Jácome IE. Psicología organizacional en tiempos de la pandemia COVID-19. Dominio de las Ciencias. 2020 [acceso 22/12/2022];6(3):26-34. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7539705.pdf

Santiago Ríos J. Obesidad, estrés y una serie de eventos desafortunados. Revista de divulgación de la Facultat de Biologia. 2017 [acceso 22/12/2022];6(2). Disponible en: https://revistes.ub.edu/index.php/b_on/article/view/19533

Panigadi C. Enfermedades crónicas no transmisibles en el siglo xxi. Revista Argentina de Medicina. 2021 [acceso 22/12/2022];9(3). Disponible en: https://revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/628

Naciones Unidas. La pandemia expone y explota desigualdades de todo tipo, incluida la de género. New York: ONU; 30 abril 2020 [acceso 23/12/2022]. Disponible en: https://www.un.org/es/coronavirus/articles/guterres-covid-19-expone-desigualdad-genero

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura. La pandemia, espejo de nuestra vulnerabilidad. París, Francia: UNESCO; 2020 [acceso 03/09/2022]. Disponible en: https://es.unesco.org/courier/2020-3/pandemia-espejo-nuestra-vulnerabilidad

Nasution LA, Pradana AA, Casman. Las poblaciones vulnerables enfrentando los desafíos durante la pandemia del covid-19: una revisión sistemática. Enfermería Globa. 2021 [acceso 22/12/2022];20(63);601-62. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412021000300019&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Hernández Nariño A, Medina Nogueira YE, Camero Benavides LB, Díaz Almeda L, Díaz Luis G, Castro Hernández A. Priorización de la investigación para potenciar la ciencia y la innovación en salud: propuesta metodológica. Revista Científica. 2022 [acceso 22/12/2022];43(1):141-57. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2017.v41/e122/

Rodríguez Coterón EG, Herrera López JL, Mariño Nuñez VL, Chipantiza Córdova TE. Proceso de atención de enfermería comunitaria en pacientes con covid-19. Enfermería Investiga. 2021;6(1):51-68. DOI: 10.31243/ei.uta.v6i1.1028.2021

Durán García F, Vidal Ledo MJ. Epidemiología y toma de decisiones. INFODIR. 2013 [acceso 23/12/2022];0(17). Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/54/34

Choi BC, Maza RA, Mujica OJ. The Pan American Health Organization-adapted Hanlon. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e61. DOI: 10.26633/rpsp.2019.61

Ealey KN, Phillips J, Sung HK. COVID-19 and obesity: fighting two pandemics with intermittent fasting. TEM. 2021;32(9):706-20. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8226104/

Gao M, Piernas C, Astbury NM, Hippisley Cox J, O'Rahilly S, Aveyard P, et al. Associations between body-mass index and COVID-19 severity in 6.9 million people in England: a prospective, community-based, cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(6):350-9.Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00089-9/fulltext

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Actualización n.º 465. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). Gobierno de España: Ministerio de Sanidad, 17 septiembre 2021. pp. 1-17 [acceso 03/09/2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Actualizacion_465_COVID-19.pdf

Mazagatos C, Monge S, Olmedo C, Vega L, Martínez Merino E, Sierra MJ, et al. Effectiveness of mRNA COVID-19 vaccines in preventing SARS-CoV-2 infections and COVID-19 hospitalisations and deaths in elderly long-term care facility residents, Spain, weeks 53 2020 to 13 2021. Euro Surveill. 2021 [acceso 23/12/2022];26(24):2100452. Disponible en: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.24.2100452

Naciones Unidas. Informe de políticas de las naciones unidas: la covid-19 y la cobertura sanitaria universal. Ginebra: ONU; 2020 [acceso 03/12/2022]. Disponible en: https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/2020/11/uhc_spanish.pdf

Gómez Marco JJ, Álvarez Pasquín MJ. La vacunación COVID-19 en España: aciertos, errores y perspectivas de futuro. Aten Primaria. 2021;53(10):102193. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8437804/pdf/main.pdf

Martínez J. La 'normalidad' regresa este lunes a Madrid aunque con distancia y mascarilla. El Mundo. 03 octubre 2021 [acceso 23/12/2022]. Disponible en: https://www.elmundo.es/madrid/2021/10/03/61599c3221efa00d308b45e7.html

Consejo de Ministros. Referencia del Consejo de Ministros. La Moncloa, España: Consejo de Ministros, 26 octubre 2021 [acceso 24/12/2022]. Disponible en: https://www.lamoncloa.gob.es/consejodeministros/referencias/Paginas/2021/refc20211026.aspx

García Solano M, Gutiérrez González E, López Sobaler AM, Ruiz Álvarez M, Bermejo López LM, Aparicio A, et al. Situación ponderal de la población escolar de 6 a 9 años en España: resultados del estudio ALADINO 2019. Nutr. Hosp. 2021;38(5):943-53.

Peral Suárez ÁM, Navia Lombán B, Cuadrado Soto E, Perea Sánchez José, González Rodríguez LG, Ortega RM. Situación ponderal, composición corporal y calidad de la dieta de los escolares españoles en función del nivel de adherencia a las guías de movimiento de 24 horas. Nutr. Hosp. 2021;38(1):73-84.

Aller R, Fernández Rodríguez C, Lo Iacono O, Bañares R, Abad J, Carrión JA, et al. Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline. Gastroenterologia y hepatologia. 2018;41(5):328-49. DOI: 10.1016/j.gastrohep.2017.12.003

ANIBES. Patrones de estilos de vida y datos de peso en adultos españoles: El estudio científico ANIBES. España: Fundación Española de la Nutrición; 2017 [acceso 24/12/2022]. Disponible en: https://www.fen.org.es/anibes/archivos/documentos/ANIBES_numero_20.pdf

Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature reviews. Endocrinology. 2019;15(5):288-98. DOI: 10.1038/s41574-019-0176-8

Caballero B. Humans against Obesity: Who Will Win? Advances in nutrition. 2019;10(1):S4-S9. DOI: 10.1093/advances/nmy055

Pereira AO. Dietary Interventions to Prevent Childhood Obesity: A Literature Review. Nutrients. 2021;13(10):3447. DOI: 10.3390/nu13103447

Jia P. Natural environment and childhood obesity: A systematic review. Obesity reviews. 2021 [acceso 23/12/2022];22(1). Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/obr.13097

Micha R, Karageorgou D, Bakogianni I, Trichia E, Whitsel LP, Story M, et al. Effectiveness of school food environment policies on children's dietary behaviors: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 [acceso 10/12/2022];13(3):2208. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0194555

Salam RA, Padhani ZA, Das JK, Shaikh AY,1 Hoodbhoy Z, Masroor Jeelani S, et al. Effects of Lifestyle Modification Interventions to Prevent and Manage Child and Adolescent Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 [acceso 10/12/2022];12(8):2208. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468898/

Katzmarzyk PT, Chaput J-P, Fogelholm M, Hu G, Maher C, Maia J, et al. International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment (ISCOLE): Contributions to Understanding the Global Obesity Epidemic. Nutrients. 2019 [acceso 21/12/2022];11(4):848. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/11/4/848

Brooke J, Jackson D. Older people and COVID-19: Isolation, risk and ageism. Journal of clinical nursing. 2020 [acceso 21/12/2022];29(13-14):2044-6. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocn.15274

Gaertner B, FuchsJ, Möhler R, Meyer G, Scheidt Nave C. Older people at the beginning of the COVID-19 pandemic: A scoping review. Journal of health monitoring. 2021 [acceso 23/12/2022];6(4):2-37. Disponible en: https://edoc.rki.de/handle/176904/8169

López Sobaler AM, Aparicio A, Salas González MD, Loria Kohen V, Bermejo López LM. Obesidad en la población infantil en España y factores asociados. Nutricion hospitalaria. 2021 [acceso 23/12/2022];38(2):27-30 Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112021000500007

Kiaghadi A, Rifai HS, Liaw W. Assessing COVID-19 risk, vulnerability and infection prevalence in communities. PLOS ONE. 2020 [acceso 23/12/2022];15(10). Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0241166

Welsh CE, Sinclair DR, Matthews FE. Static Socio-Ecological COVID-19 Vulnerability Index and Vaccine Hesitancy Index for England. The Lancet regional health. Europe. 2022 [acceso 02/12/2022];14:100296. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(21)00282-9/fulltext

Welsh CE, Sinclair DR, Matthews FE. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: A review. Allergy. 2021 [acceso 10/12/2022];76(2):428-55. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Risk-factors-for-severe-and-critically-ill-COVID%E2%80%9019-Gao-Ding/df3ad095f3210cfb6e7844ee20e72af5bbcbc9c8

González Aguña A, Jiménez Rodríguez ML, Fernández Batalla M, Herrero Jaén S, Monsalvo San Macario E, Real Martínez V, et al. Nursing Diagnoses for Coronavirus Disease, COVID‐19: Identification by Taxonomic Triangulation. International Journal of Nursing Knowledge. 2021 [acceso 10/12/2022];32(2):108-16. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/2047-3095.12301

Atempa Bazán A. Percepción y conducta de universitarios ante la obesidad, sobrepeso y hábitos alimentarios. Psic-Obesidad. 2020 [acceso 10/12/2022];10(39):15-32. Disponible en: https://www.revistas.unam.mx/index.php/psic/article/view/80511

Jiménez Candel MI, Carpena Lucas PJ, Mondéjar Jiménez J, García Pérez R, Gómez Navarro AJ. Influencia de hábitos saludables sobre el índice de masa corporal en la población de 12-14 años en un área de Murcia (España). Anales Sis San Navarra. 2021 [acceso 12/12/2022];44(1):15-32. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272021000100004

Esteban y Peña MM, Fernández Velasco E, Jiménez García R, Hernández Barrera V, Fernandez del Pozo I. Salud e incidencia y diferencias en vulnerabilidad territorial de la ciudad de Madrid. Rev. Esp. Salud Publica. 2020 [acceso 12/12/2022];94(7). Disponible en: https://scielosp.org/article/resp/2020.v94/202004020/es/

Srivastav AK. Modeling and optimal control analysis of COVID-19: Case studies from Italy and Spain. Math Methods Appl Sci. 2021 [acceso 23/12/2022];44(11). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8251073/pdf/MMA-44-9210.pdf

Royo Bordonada MA, Rodríguez Artalejo F, Bes Rastrollo M, Fernández Escobar C, González CA, et al. Políticas alimentarias para prevenir la obesidad y las principales enfermedades no transmisibles en España: querer es poder. Gaceta Sanitaria. 2019 [acceso 10/12/2022];33(6):584-92. Disponible en: https://gacetasanitaria.org/es-politicas-alimentarias-prevenir-obesidad-principales-articulo-S0213911119301530

Santamaría García JM, Jiménez Rodríguez ML. Los axiomas del cuidado. Madrid: Grupo MISKC_ENE; 2016.

Rubio Herrera MA, Bretón Lesmes I. Obesidad en tiempos de COVID-19. Un desafío de salud global. Endocrinología, Diabetes y Nutrición. 2021 [acceso 10/12/2022];68(2):123-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2530016420302123

Ord T. La pandemia ha mostrado la vulnerabilidad de la humanidad. The Economist, 03 diciembre 2020 [acceso 23/12/2022]. Disponible en: https://www.lavanguardia.com/vida/20201129/49728896530/coronavirus-pandemia-mostrado-vulnerabilidad-humanidad-the-economist.html

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