Metodolog铆a de priorizaci贸n de procesos pand茅micos de salud a trav茅s de variables de vulnerabilidad

Introducci贸n: La pandemia de la COVID-19 ha impactado negativamente en la salud global, con mayor repercusi贸n en las personas vulnerables. De igual forma, ha evidenciado que los procesos cr贸nicos, como la obesidad, tiene m谩s afectaci贸n en poblaciones con mayores vulnerabilidades. En ambos casos, el consumo de recursos sanitarios y sociales es elevado; por ello, resulta necesario buscar estrategias de gesti贸n de los servicios sanitarios en funci贸n de la vulnerabilidad poblacional.

Objetivo: Evaluar la priorizaci贸n de la gesti贸n en salud ante las pandemias por COVID-19 y obesidad con enfoque en la vulnerabilidad del cuidado poblacional.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de corte transversal descriptivo en el grupo de investigaci贸n multidisciplinar MISCK de la Universidad de Alcal谩, en octubre de 2021. Se escogi贸 una serie de variables de vulnerabilidad validadas que se relacionaron con las del m茅todo Hanlon adaptado, se otorg贸 una puntuaci贸n a cada proceso pand茅mico. Se realiz贸 una validaci贸n con expertos y se analiz贸 a trav茅s de estad铆stica descriptiva.

Resultados: El consenso de expertos prioriz贸 la necesidad de abordar la obesidad ligeramente frente la COVID-19 (10,7 puntos frente a 9,3 puntos, respectivamente) en un momento donde la vacunaci贸n frente a la COVID-19 se hab铆a implantado en toda la regi贸n.

Conclusiones: Los servicios de salud se han de centrar en el mantenimiento de cuidados a largo plazo para la poblaci贸n, lo que sobrelleva a nuevas metodolog铆as para la gesti贸n de la asistencia sanitaria. La puesta en marcha de la combinaci贸n de las metodolog铆as de vulnerabilidad y Hanlon adaptado abre un nuevo abanico de visiones distintas en la gesti贸n, hasta lo entonces observado, con un foco en el futuro de la evoluci贸n de la vulnerabilidad ante ciertos problemas de salud poblacional.

Marta Fern谩ndez Batalla, Alexandra Gonz谩lez Agu帽a, Jos茅 Mar铆a Santamar铆a Garc铆a
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Organizaci贸n de la investigaci贸n epidemiol贸gica para la lucha antiepid茅mica contra la COVID-19 en CubaLa vigilancia de eventos y situaciones adversas relacionadas con los problemas de las epidemias, es un proceso importante, que permite la identificaci贸n, estrategias de actuaci贸n, seguimiento y control de los mismos. Fue constituido un grupo de expertos, convocado por el Gobierno, para acompa帽ar las acciones de lucha antiepid茅mica mediante la aplicaci贸n de la ciencia, que comenz贸 con un n煤cleo peque帽o de profesionales y luego creci贸 busc谩ndose las mejores experiencias de universidades y cient铆ficos de diferentes instituciones. El trabajo tiene como objetivo documentar la organizaci贸n de las investigaciones epidemiol贸gicas y estad铆stico-matem谩ticas para el control y seguimiento de la COVID-19, en apoyo a la toma de decisiones y medidas del Gobierno. Para ello, se explica la organizaci贸n del Grupo de expertos y sus 谩reas de trabajo; as铆 como, el abordaje de modelos predictivos con enfoque estad铆stico-matem谩tico, aplicaciones georeferenciadas y apoyo de las tecnolog铆as m贸viles en los diferentes procesos. Se concluye que la intervenci贸n del Gobierno cubano tiene un alto nivel seg煤n el 铆ndice de Oxford y las medidas han sido efectivas, la aplicaci贸n de los diferentes modelos ha permitido adoptar decisiones con 茅nfasis en el trabajo local para el control de brotes y se propone la extensi贸n de estos resultados y herramientas a nivel local.
Pedro M谩s Bermejo, Mar铆a Josefina Vidal Ledo, Waldemar Baldoqu铆n Rodr铆guez, Armando Humberto Seuc Jo, Ra煤l Guinovart D铆az, Vivian Noriega Bravo, Nancy P茅rez Rodr铆guez
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Capacitaci贸n de superaci贸n profesional como singularidad del modelo cubano para el enfrentamiento a la COVID-19

Introducci贸n: Ante la aparici贸n de la COVID-19, enfermedad nueva o desconocida, declarada en pandemia, es necesario la capacitaci贸n de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud y poblaci贸n en general, para enfrentarla con medidas de prevenci贸n y control, con tareas concretas en la vigilancia epidemiol贸gica y la atenci贸n m茅dica, para contener al m铆nimo el riesgo de introducci贸n y diseminaci贸n del Nuevo Coronavirus (2019-nCoV) al pa铆s.

Objetivo: Caracterizar las actividades de superaci贸n profesional impartidas por todas las universidades de ciencias m茅dicas del pa铆s en el marco de la pandemia de la COVID-19.

Desarrollo: Se realiz贸 un estudio descriptivo sobre las actividades de superaci贸n profesional impartidas como parte indispensable del componente docente en el Plan de Prevenci贸n y Control del nuevo coronavirus. Fueron capacitados en todo el pa铆s 1 mill贸n 755 mil 701 que incluy贸 trabajadores y estudiantes de salud, otros sectores y organizaciones de masas, en dos etapas. Entre los temas abordados estuvieron: bioseguridad, manejo de estos pacientes, acciones a realizar en la Atenci贸n Primaria de Salud y en los hospitales en la etapa pre-epid茅mica, la colecta de muestra cl铆nica, el algoritmo de empaque, transporte y recepci贸n de la muestra, realizaci贸n de pruebas r谩pidas, pesquisa activa, y los protocolos de actuaci贸n.

Conclusiones: Cuba cuenta con una elevada cantidad de recursos humanos capacitados, en diferentes aristas del conocimiento para enfrentar la COVID-19, permite que el pa铆s sea considerado dentro de los de mejores resultados en la contenci贸n de la enfermedad.
Librada Santana Mart铆nez, Marha Centelles Cabrera, Jos茅 Luis Aparicio Su谩rez, Zoila Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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La pesquisa activa una tecnolog铆a sanitaria eficaz en el enfrentamiento de la COVID- 19

Introducci贸n: La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, y provoca un cuadro cl铆nico variable. La atenci贸n primeria de salud en Cuba, su perfeccionamiento continuo, incorpora la aplicaci贸n del m茅todo de pesquisa activa de forma permanente y sistem谩tica para la identificaci贸n y soluci贸n oportuna de los problemas de salud de la poblaci贸n. La pesquisa activa para detectar posibles casos de COVID-19, es un paso esencial indicado por las autoridades de salud de Cuba con el fin de impedir a tiempo la propagaci贸n de esta pandemia provocada por el coronavirus Sars-Cov-2.

Objetivo: Demostrar la importancia de la pesquisa activa como tecnolog铆a sanitaria eficaz en el enfrentamiento de la COVID-19 en Cuba.

Desarrollo: La pesquisa activa, definida como las acciones diagn贸sticas tendentes a identificar el estado de salud individual en grupos de poblaci贸n, con la finalidad de establecer los factores de riesgo existentes y descubrir tempranamente la morbilidad oculta. La pesquisa activa ha sido en Cuba una de las tecnolog铆as sanitarias m谩s importantes empleadas en el enfrentamiento al nuevo coronavirus, pues llega a millones de personas diariamente.La detecci贸n de los primeros casos en Cuba ha desplegado una intensa campa帽a de enfrentamiento a la enfermedad que incluye, de manera sist茅mica, a todos los sectores de la sociedad cubana.

Conclusiones: La pesquisa activa en Cuba es una de las tecnolog铆as sanitarias eficaz en el enfrentamiento y control de la COVID-19 en Cuba, permite disminuir morbimortalidad de la enfermedad.
Lazaro Michel Suarez, Sadys Lazara Rodriguez Ramos, Is谩bel Martinez Brito, Ivis Teresa Mu帽oz Prado
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Una aproximaci贸n a la econom铆a circular y su contribuci贸n en el contexto de la pandemia

Introducci贸n: La econom铆a circular es un nuevo paradigma de prosperidad econ贸mica, sostenibilidad y utilizaci贸n de los recursos. La situaci贸n ocasionada por la COVID-19 plantea la necesidad de restauraci贸n de las econom铆as nacionales, principalmente la de los pa铆ses en desarrollo. La econom铆a circular marca tendencias para alcanzar grandes metas socioambientales, econ贸micas y aquellas vinculadas con los tratados internacionales contra el cambio clim谩tico.

Objetivo: Valorar la contribuci贸n de la econom铆a circular en el contexto de la pandemia de la COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n sistem谩tica de la literatura con base en los lineamientos de la declaraci贸n PRISMA y el m茅todo InOrdinatio, que sirvieron de apoyo para rese帽ar los principales hallazgos. Solo se cubrieron art铆culos de investigaci贸n y revisi贸n publicados en el per铆odo de 2016-2022, sin restricci贸n de idioma, en las bases de datos especializadas SCOPUS, SciELO y Sciencedirect.

Desarrollo: En el mundo empresarial la econom铆a circular se reconoce como una estrategia competitiva y de desarrollo sostenible. Producto de la pandemia de la COVID-19 han aflorado fen贸menos que confirman la necesidad de un modelo circular que promueva nuevas formas de negocios y empleos.

Conclusiones: La econom铆a circular es una herramienta imprescindible para lograr una econom铆a ecoeficiente, racional y sostenible. Ha emergido como una alternativa para apoyar la reactivaci贸n econ贸mica pospandemia de muchos pa铆ses.

Yasniel S谩nchez Su谩rez, Leydis Trujillo Garc铆a, Arialys Hern谩ndez Nari帽o, Liadys Cuervo Saiz, Neyfe Sabl贸n Coss铆o, Mayl铆n Marqu茅s Le贸n
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Ana Gladys Pe帽alver Sinclay, Lareisy Borges Damas, Janitzia P茅rez Collado, Lanais Pe帽alver Sinclay, Rolando S谩nchez Machado
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Ram贸n Fiallo-Almend谩ris, Annia Esther Vizca铆no Escobar, Jes煤s Alejandro Castro-Mart铆nez
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Impacto econ贸mico de la COVID-19 en Sistema de Salud Cubano y capacidad de respuesta

Introducci贸n: La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto econ贸mico negativo de gran magnitud, que ha representado para Cuba una disminuci贸n de su PIB afectado ya desde el 2019 por un contexto externo desfavorable, registr谩ndose un aumento de los costos de salud p煤blica, que demanda un fortalecimiento de las capacidades para controlar, prevenir y atender la actual COVID-19 y la aparici贸n de nuevos brotes.

Objetivo: Exponer sobre el impacto econ贸mico de la COVID-19 en el sistema de salud p煤blica y la capacidad de respuesta en Cuba.

Desarrollo: Se realiz贸 una b煤squeda de informaci贸n en las bases de datos bibliogr谩ficas SciELO-Cuba y SciELO-Regional; se utiliz贸 el buscador Google Acad茅mico con los t茅rminos聽 coronavirus, COVID-19, salud, impacto econ贸mico, gastos econ贸micos, Cuba para ingl茅s y espa帽ol. Para el desarrollo de la investigaci贸n se seleccionaron un total de 18 fuentes bibliogr谩ficas, las cuales se ajustaron al tema en cuesti贸n.

Conclusiones: Con sensible carencia de recursos Cuba ha logrado controlar la pandemia sin que colapse su s贸lido sistema de salud p煤blica e industria farmac茅utica, cuya acci贸n integrada ha sido favorecida por la gesti贸n del Gobierno cubano, con indiscutibles resultados y sus protocolos m茅dicos han salvado m谩s vidas que los implementados en otros confines, demostrado capacidad para el manejo de la emergencia sanitaria, y sus acciones han llegado incluso a otros pa铆ses.
Yadira Gamboa D铆az, Midiala Lugo Vald茅s, Alexandro Garc铆a Vargas, Beatriz Dom铆nguez Arencibia
 
La pandemia del coronavirus validando la aplicaci贸n de la mercadotecnia social a la salud

Introducci贸n: El coronavirus, es una pandemia que afecta a la casi totalidad de los pa铆ses, comenz贸 su difusi贸n a finales del 2019, con una secuela de morbilidad, mortalidad y consecuencias de gran envergadura a nivel mundial, que trascienden a lo social, psicol贸gico y econ贸mico. La mercadotecnia en su enfoque social, es una herramienta de aplicaci贸n en la soluci贸n de problemas de salud p煤blica que requieren asumir o modificar comportamientos de individuos y grupos sociales.

Objetivo: Analizar la estrategia utilizada en el contexto cubano y su semejanza con las categor铆as conceptuales de la mercadotecnia en su enfoque social.

Desarrollo: Se realiz贸 la revisi贸n documental y bibliogr谩fica de literatura del tema en Internet y el an谩lisis de su contenido. Se obtuvo como resultado que las estrategias para la prevenci贸n y control de la pandemia de la Covid-19, se acercan en su dise帽o, estructura y acciones, en Cuba y a nivel mundial, a la base conceptual en que se sustenta la mercadotecnia, en su enfoque social y a los proyectos de salud en que ha sido puesta en pr谩ctica en diferentes momentos y pa铆ses.

Conclusiones: La valoraci贸n de los resultados que se han obtenido para posicionar el comportamiento requerido hacia evitar la difusi贸n del coronavirus, su prevenci贸n y control, puede ser de gran utilidad para validar el empleo de la mercadotecnia en su enfoque social y propiciar su aplicaci贸n en la soluci贸n de los problemas actuales que enfrenta la salud p煤blica en Cuba y en la regi贸n.
Nerys Su谩rez Lugo
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Jes煤s Alejandro Castro-Mart铆nez
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Auroly Ota帽o Arteaga, Mar铆a Niurka Vialart Vidal, Ana Rosa Jorna Calixto
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Experiencia cubana en la capacitaci贸n de trabajadores de otros sectores para enfrentar la COVID-19

Introducci贸n: Ante la aparici贸n de la COVID-19, enfermedad desconocida, declarada en pandemia, es necesario la capacitaci贸n de los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado, organizaciones de masa y poblaci贸n en general, para enfrentar con enfoque intersectorial las medidas de prevenci贸n y control, para contener al m铆nimo el riesgo de introducci贸n y diseminaci贸n del Nuevo Coronavirus en Cuba.

Objetivo: Caracterizar la capacitaci贸n impartida por todas las universidades de ciencias m茅dicas del pa铆s a los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores, a los cuadros de las organizaciones de masas y poblaci贸n en general en el marco de la pandemia de la COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, de tipo observacional sobre la capacitaci贸n impartida sobre el nuevo coronavirus. El universo estuvo constituido por 1 458 250 trabajadores y 557 723 organizaciones de masas a capacitar desde el 3 febrero al 30 de marzo 2020.

Resultados: Fueron capacitados en todo el pa铆s 1 458 250 trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores y 557 723 organizaciones de masas, en dos etapas. Conclusiones: Cuba cuenta con una elevada cantidad de trabajadores pertenecientes a otros sectores y de organizaciones de masas capacitados, para enfrentar la COVID-19, que ha permitido que el pa铆s sea considerado dentro de los de mejores resultados en la contenci贸n de la enfermedad.

Librada Santana Mart铆nez, Martha Eusebia Centelles Cabrera, Jos茅 Lu铆s Aparicio Su谩rez, Zoila Estrella Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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El acompa帽amiento 茅tico en el contexto de la pandemia de COVID-19

Introducci贸n: La pandemia de COVID-19, resultado de la emergencia del nuevo SARS-CoV-2, tiende a colapsar los sistemas nacionales de salud en diferentes pa铆ses determinando un desequilibrio entre las necesidades de asistencia sanitaria y la disponibilidad efectiva de recursos humanos y materiales. Esa situaci贸n conduce al incremento en el n煤mero y la variedad de investigaciones cient铆ficas.

Objetivo: Reflexionar sobre la importancia del acompa帽amiento 茅tico de las investigaciones cient铆ficas y las acciones de los sistemas de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19. Desarrollo: Se reflexiona sobre la importancia de dise帽ar e implementar intervenciones de calidad que prevengan, controlen y erradiquen problemas de salud y se define lo que, a juicio de los autores, es capacidad investigativa de un pa铆s y su integraci贸n con las estructuras de gobierno. Se exponen elementos en relaci贸n con los principios y objetivos de la investigaci贸n cl铆nica, su fiscalizaci贸n y el acompa帽amiento de las acciones de comunicaci贸n y vigilancia epidemiol贸gica en tiempos de pandemia.

Conclusiones: Los autores concluyen que la conducci贸n de investigaciones para optimizar la atenci贸n sanitaria a individuos y comunidades afectadas por el nuevo SARS-CoV-2 y con ello reducir el impacto negativo de la pandemia es imprescindible. Sin embargo, el necesario acompa帽amiento 茅tico de los procesos de investigaci贸n e implementaci贸n de los resultados para humanizarlos y perfeccionarlos tiene igual importancia, especialmente en tiempos de ciencia abierta y de cuestionamientos relacionados con la confiabilidad de las investigaciones.
Roberto Ca帽ete Villafranca, Katia Brito P茅rez, Dirce Bellezi Guilhem
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Comportamiento de la COVID-19 en la provincia de Artemisa en un a帽o de incidenciaIntroducci贸n: A finales de diciembre de 2019, en la ciudad de Wuhan, en la provincia de Hubei, China, se reportaron un grupo de pacientes con s铆ndrome respiratorio agudo, de etiolog铆a desconoci-da. M谩s tarde, en enero de 2020, las autoridades chinas informaron que un nuevo coronavirus fue identificado como posible etiolog铆a. Esto trajo como consecuencia que se desatara en el mundo una pandemia que incluye actualmente 190 pa铆ses. Objetivo: Identificar la morbimortalidad ocasionada por esta enfermedad y las diferentes variables sociodemogr谩ficas de los casos positivos en Artemisa. M茅todos: Se realiz贸 un trabajo descriptivo observacional con el objetivo de describir el comporta-miento de la COVID-19 en nuestra provincia, desde su comienzo el 29 de marzo del 2020 hasta el 31 de marzo del 2021. Se utiliz贸 el m茅todo hist贸rico-l贸gico y la revisi贸n documental. Resultados: Se detectaron 2530 casos positivos al virus SARS-Cov-2, al haber realizado un total de 90 358 muestras de PCR, que resulta una positividad de un 2,8 %. El mes de mayor incidencia fue marzo de este a帽o. La edad m谩s frecuente fue la de 20 a 39 a帽os, con un 13,79 % en edades pedi谩tri-ca y el sexo masculino predomin贸; 2330 casos aut贸ctonos y 200 importados. El 85,49 % eran contac-tos de casos confirmados y el 56,72 % se encontraba asintom谩tico. Al cierre de este trabajo se hab铆an realizado 2392 altas, permanec铆an ingresados 138 y solo se reportaron 6 fallecidos para una letalidad de 0,2. Conclusiones: El comportamiento de la pandemia en la provincia de Artemisa fue de un alto nivel de casos positivos al virus SARS Cov 2, aunque la positividad fue baja seg煤n el n煤mero de muestras analizadas, la tercera d茅cada de la vida fue la que m谩s prevaleci贸 al igual que el sexo masculino.
Daniel Marcial L贸pez Gil, Edward Parra Linares, Amerilys de la Caridad Millan Izquierdo, Mar铆a Antonia Orta Garc铆a, Katia Amador Rivera, Odelkis L贸pez Moreno
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El tabaquismo y la pandemia de la COVID-19 en Cuba

Introducci贸n: El coronavirus es una pandemia que afecta a todos los pa铆ses, de acuerdo a sus caracter铆sticas particulares, su grado de desarrollo y la capacidad de los sistemas de salud para darle respuesta. El tabaquismo, es tambi茅n otra pandemia, y sus consecuencias internacionales llevaron a promulgar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, por la Organizaci贸n Mundial de la Salud, como primer tratado internacional en materia de salud p煤blica.

Objetivo: Analizar la coexistencia de las pandemias del coronavirus y el tabaquismo en el contexto cubano en el a帽o 2020.

Desarrollo: Mediante la revisi贸n documental, bibliogr谩fica y an谩lisis de contenido de literatura sobre el tema en Internet, unido a los resultados de otras investigaciones que ha realizado sobre tabaquismo en Cuba, se consider贸, que el consumo de cigarrillos debe manifestar cambios; la ansiedad y el estr茅s por el coronavirus. Pueden producir su incremento; el ingreso y la elasticidad cruzada, por su parte, propiciar una menor disponibilidad de dinero para la adquisici贸n de cigarrillos; por lo que hay que facilitar las opciones de cesaci贸n y tomar como oportunidad el inter茅s de la poblaci贸n en temas de prevenci贸n y promoci贸n de la salud para incrementar la percepci贸n de riesgo sobre la nocividad del tabaquismo.

Conclusiones: Tabaquismo y coronavirus, son pandemias que afectan a los individuos sin distinci贸n de sexo, edad, color de la piel, situaci贸n socioecon贸mica y zona geogr谩fica. La pandemia del coronavirus debe ser vista como una oportunidad para combatir y prevenir el tabaquismo y la fortaleza demostrada por el Sistema de Salud tambi茅n permite enfrentarla.
Nerys Su谩rez Lugo
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