El sistema de salud cubano está organizado de manera dinámica, ha transitado por diferentes etapas y transformaciones del qué hacer y cómo hacerlo mejor, con el propósito de mejorar la salud de nuestro pueblo. Muy ligado a esto el tema de liderazgo ha ocupado un espacio significativo en los trabajos sobre cuestiones gerenciales en las últimas décadas, como parte de las transformaciones políticas, económicas y sociales llevada a cabo en el país; Las razones que fundamentan este fenómeno están relacionadas con los cambios intensos en el entorno administrativo de las entidades, la celeridad de la incorporación de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) así como el cumplimiento de los objetivos de trabajo trazados por el ministerio de salud pública.²

Visto el liderazgo como la premisa fundamental en la coherente introducción de cambios en las instituciones que van aparejadas a la motivación, el entusiasmo, energías positivas, deseos de hacer, nuevas formas de ver y la disposición para romper con patrones de comportamiento que obstruyan el cambio.

Las investigaciones más recientes sobre liderazgo en salud lo vinculan con la gerencia de cambio en las organizaciones.

Pastor Castell define el liderazgo como la capacidad de conseguir seguidores, multiplicar el liderazgo, trabajar por alcanzar las metas y alcanzarlas, pero todo gerente, en el mundo actual debe trabajar a partir de una misión, visión y una estrategia. Si es capaz de enamorar y hacer parte a sus colaboradores de estas, los convierte en seguidores.³

En opinión de los autores, en esta definición se alude a la capacidad del líder para asumir la responsabilidad de conducir a otros al efectivo logro de sus fines personales o colectivos, influyendo en ellos, compartiendo valores, convicción, ejemplaridad, creatividad, espíritu de iniciativa y de servicios, comunicación eficaz, trabajo en equipo y valores éticos.

Alfonso y otros definen el liderazgo como una disciplina cuyo ejercicio produce deliberadamente una influencia en un grupo determinado con la finalidad de alcanzar un conjunto de metas preestablecidas de carácter beneficioso, útiles para la satisfacción de las necesidades verdaderas del grupo.⁴

Sin dudas, la autora de referencia, significa que el liderazgo requiere de un conjunto de habilidades donde la comunicación ocupa un lugar privilegiado en las relaciones interpersonales, por medio de las cuales el líder debe dirigirse al grupo e influir en su ambiente con el fin de lograr el cumplimiento de los objetivos de la organización. Es el líder un comunicador por excelencia que tiene el encargo de trasmitir la visión a sus seguidores, motivarlos, estimularlos para el cambio, luchar contra los obstáculos y vencer las dificultades.

En tal sentido Castell asevera que un líder genera una interpretación del presente, declara la posibilidad de un futuro diferente y es capaz de generar confianza en otras personas; he insiste en la importancia de una eficiente comunicación para el logro de estas acciones.³

Por otra parte la OPS/OMS considera que son cuatro las categorías que conforman la dimensión liderazgo: dirección, estímulo a la excelencia, al trabajo en equipo y la solución de conflictos.⁵

Para Druker, citado por Castell-Florit, el líder es alguien que tiene seguidores, quien es muy visible y da el ejemplo, significa que liderazgo no es ni rango, ni privilegio, ni dinero, es responsabilidad.³

Investigaciones llevadas a cabo en otros países y estudios realizados en Cuba, derivados de la observación del desempeño de los directivos en las entidades de salud, permiten afirmar que el liderazgo es un conjunto de habilidades que deben poseer estos, en el orden comunicativo, organizativo, de control, cognitivo, motivacional y gerencial que le permiten transformar su entorno, generando un ambiente de confianza y respeto con sus colaboradores, a fin de lograr la calidad en el cumplimiento de los objetivos y metas trazadas por la organización.

Otro tema al que han dedicado una atención especial los expertos en liderazgo es el relacionado con la motivación e inteligencia emocional. El término motivación se deriva del latín motivatum que significa lo que se pone en movimiento, es decir, aquello que provoca acción.⁶

Herrera Soria y Zamora Guevara consideran que la motivación hace alusión al aspecto en virtud del cual el sujeto vivo es una realidad autodinámica, que le diferencia de los seres inertes. Pero en el marco teórico, se señalan cuestiones no resueltas como es el mecanismo de producción de la motivación, cuáles son las variables determinantes, cómo se puede mejorar desde la práctica docente y constituye una de las problemáticas que dificultan el aprendizaje escolar y el actuar de los docentes.⁷

Asegura Batista Silva, Gálvez Espinos e Hinojosa Cueto, que la motivación es un proceso autoenergético de la persona que ejerce una atracción hacia un objetivo que supone una acción por parte del sujeto y permite aceptar el esfuerzo requerido para conseguirlo. Está compuesta de necesidades, deseos, tensiones, incomodidades y expectativas. Constituye un paso previo al aprendizaje y es su motor impulsor.⁸

Al decir González Serra, la motivación es la compleja interacción de procesos psíquicos que efectúa la regulación inductora del comportamiento, pues determina la dirección, la intensidad y el sentido del comportamiento.⁹

La generalidad de los criterios brindados por estos autores entorno a la motivación permiten inferir que la intencionalidad no está en el cambio, si no en la capacidad de esfuerzo para satisfacer necesidades individuales o colectivas, condicionadas principalmente por acciones y voluntades que determinan la dirección e intensidad para el logro de las metas y objetivos organizacionales.

Consecuentemente, estudios recientes centrados en el tema de motivación e inteligencia emocional tienen su expresión en los llamados enfoques comunicativos, didácticos y pedagógicos.

De igual manera la motivación no es una variable observable, sino un constructo hipotético, que se infiere a partir de las manifestaciones de la conducta y esa inferencia puede ser acertada o equivocada; es un factor junto con la inteligencia y el aprendizaje previo, que puede estar presente en el hecho de si los líderes lograrán los resultados apetecidos o no, o sea, la motivación es un medio en relación con otros objetivos.⁸

La relación entre las actitudes y la motivación es un hecho, y en algunos casos se afirma que estas son la base de la esta última. Con respecto a ello se ha demostrado que la falta de motivación puede generar actitudes que obstaculizan el aprendizaje (indisciplina, falta de cohesión grupal, resistencia pasiva y apatía hacia las acciones instructivas y educativas) y provocan problemas en el rendimiento académico, incluso en aquellos estudiantes con un coeficiente de inteligencia normal o superior.⁸

Sin dudas estas afirmaciones como lección categórica sitúa a la motivación de las personas como un proceso o acción que incentiva la necesidad de aprender, saber hacer, querer hacer y poder hacer, por tal razón varios estudiosos del tema centran su atención en la motivación vinculada al aprendizaje, a la interacción de los procesos psíquicos y a la capacidad de esfuerzo para satisfacer necesidades individuales y colectivas.

Otro componente que, al historiar el panorama del liderazgo, alcanza su máxima expresión es la inteligencia emocional vista como, la capacidad del ser humano para detectar, comprender, regular emociones y sentimientos de forma apropiada y especifica.⁹

Si bien la presente investigación centra su atención en el liderazgo en salud y su relación con la motivación y la inteligencia emocional, estudios recientes sobre esta última temática la definen como la capacidad de motivarnos, de perseverar en el empeño a pesar de las posibles frustraciones, de controlar los impulsos, de diferir las gratificaciones, de regular los estados de ánimo, de evitar que la angustia interfieran con las facultades racionales propias de cada individuo, según Goleman.¹⁰

La inteligencia emocional tiene que ver con la habilidad de manejar las emociones propias y ajenas. Un líder emocionalmente inteligente es capaz de influenciar las emociones ajenas con tan solo intervenir los centros cerebrales. El primer paso consiste en entender el efecto que causan las emociones de una persona en los demás. Todos hemos experimentado alguna vez la caída emocional causada por el mal humor de otra persona. Asimismo, a veces nos sentimos inspirados por el líder con el que trabajamos. Pero, ¿por qué reaccionamos tan personalmente?¹¹

En consonancia refiere Castell-Florit que una competencia universal del líder muy ligada a la inteligencia emocional es saber lidiar con sus colaboradores cuando tienen problemas,¹²⁾ es decir, actuar con decisión y equidad, estar orientado hacia el trabajo en equipo, establecer nuevas relaciones de trabajo, negociar y conseguir cooperación de sus integrantes.

Por otra parte Machado Bilbonia refiere que los líderes se comportan de un modo arbitrario frente a sus subordinados. De hecho, tienen un gran poder en este sentido: pueden castigar o premiar; inspirar o desagradar; despedir o promover. De modo que los líderes ejercen una inmensa influencia emocional entre sus subordinados. Más aún, los líderes hablan más, son escuchados por más personas, son los primeros en hablar y suelen darle sentido al grupo. La gente está pendiente de ellos incluso cuando no están hablando. En pocas palabras, el líder establece el tono emocional del lugar de trabajo. Por tanto, es importante que el líder sepa qué tono emocional quiere propiciar y por qué. Dado que la gente requiere “leer al líder”, este debe ser abierto, debe ser entusiasta y apasionado, debe tener buen humor y su risa debe ser contagiosa.¹³

Resulta oportuno subrayar que el líder no pierda de vista el uso de las competencias emocionales descritas por Goleman las que se agrupan en cinco categorías: empatía, habilidades sociales, conciencia de uno mismo, autodominio y empeño, los que facilitarían que sus emociones trabajen a su favor para guiar su comportamiento y raciocinio en aras de perfeccionar sus resultados.¹³

Entre las habilidades de liderazgo descritas se encuentran las de la comunicación, la flexibilidad, el trabajo en equipo, la toma de decisiones, la orientación a las personas y hacia los resultados a lograr; destrezas para su motivación encaminada al logro de los objetivos, resolución de problemas, organización del trabajo y la capacidad de generar cambios.^14,15

Las autoras reflexionan sobre los aspectos que abordan los especialistas en el análisis del tema del liderazgo interrelacionado con la motivación y la inteligencia emocional y consideran que estos constituyen una combinación de ciencia y arte, los cuales se integran y complementan a su vez en el proceso de dirección; el líder invita, da el ejemplo, trabaja con y como los demás, posee la capacidad de motivar, de manera tal que le permita contar con la participación de los miembros del equipo para lograr el objetivo o dar salida a una tarea concreta de forma exitosa.

A su vez se asumen las competencias universales que debe poseer todo líder según Castell: hacer lo que conoce, aprender rápido, tener espíritu de decisión, administrar equipos con eficacia, crear un clima propicio para el desarrollo, saber lidiar con sus colaboradores cuando tiene problema, formar un equipo de talentos, establecer buenas relaciones en la unidad organizativa, tener sensibilidad, enfrentar los desafíos con tranquilidad, mantener el equilibrio entre el trabajo y la vida personal, tener buenas relaciones y actuar con flexibilidad.¹²