Art铆culos de Revisi贸n o Posici贸n

 
Impacto econ贸mico de la COVID-19 en Sistema de Salud Cubano y capacidad de respuesta

Introducci贸n: La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto econ贸mico negativo de gran magnitud, que ha representado para Cuba una disminuci贸n de su PIB afectado ya desde el 2019 por un contexto externo desfavorable, registr谩ndose un aumento de los costos de salud p煤blica, que demanda un fortalecimiento de las capacidades para controlar, prevenir y atender la actual COVID-19 y la aparici贸n de nuevos brotes.

Objetivo: Exponer sobre el impacto econ贸mico de la COVID-19 en el sistema de salud p煤blica y la capacidad de respuesta en Cuba.

Desarrollo: Se realiz贸 una b煤squeda de informaci贸n en las bases de datos bibliogr谩ficas SciELO-Cuba y SciELO-Regional; se utiliz贸 el buscador Google Acad茅mico con los t茅rminos聽 coronavirus, COVID-19, salud, impacto econ贸mico, gastos econ贸micos, Cuba para ingl茅s y espa帽ol. Para el desarrollo de la investigaci贸n se seleccionaron un total de 18 fuentes bibliogr谩ficas, las cuales se ajustaron al tema en cuesti贸n.

Conclusiones: Con sensible carencia de recursos Cuba ha logrado controlar la pandemia sin que colapse su s贸lido sistema de salud p煤blica e industria farmac茅utica, cuya acci贸n integrada ha sido favorecida por la gesti贸n del Gobierno cubano, con indiscutibles resultados y sus protocolos m茅dicos han salvado m谩s vidas que los implementados en otros confines, demostrado capacidad para el manejo de la emergencia sanitaria, y sus acciones han llegado incluso a otros pa铆ses.
Yadira Gamboa D铆az, Midiala Lugo Vald茅s, Alexandro Garc铆a Vargas, Beatriz Dom铆nguez Arencibia
 
Cooperaci贸n triangular en la diversificaci贸n de la exportaci贸n de servicios m茅dicos cubanos

Introducci贸n: La Cooperaci贸n Internacional tiene una larga historia a trav茅s del desarrollo de la humanidad, pero es a partir de 1945, con la creaci贸n de la Organizaci贸n de las Naciones Unidas que se afianza la necesidad de instaurar canales formales de cooperaci贸n internacional. La Cooperaci贸n Internacional es un conjunto de acciones y herramientas de car谩cter internacional orientadas a movilizar recursos e intercambiar experiencias para alcanzar metas comunes. La cooperaci贸n internacional en salud, siempre es de alta prioridad para el desarrollo de las naciones involucradas. La cooperaci贸n triangular es una variante mixta de cooperaci贸n Internacional.

Objetivo: Valorar la cooperaci贸n triangular como parte de la cooperaci贸n t茅cnica internacional de Cuba en salud.

Desarrollo: Se realiz贸 una investigaci贸n de tipo documental, sustentado en una revisi贸n de publicaciones de organismos e instituciones dedicados a gestionar y respaldar la cooperaci贸n sin fines de lucro entre pa铆ses. Las experiencias sobre cooperaci贸n triangular m谩s extendidas y diversas se encontraron en Jap贸n que particip贸 desde 1975 en 脕frica, Asia y Am茅rica Latina, con la capacitaci贸n y env铆o de expertos a terceros pa铆ses apoy谩ndose en pa铆ses vecinos. En el a帽o 1984 se public贸 el documento Lineamientos para la promoci贸n de la cooperaci贸n t茅cnica entre pa铆ses en desarrollo y la cooperaci贸n econ贸mica entre pa铆ses en desarrollo en el sector salud con la colaboraci贸n de la Oficina Panamericana de la Salud, donde se establec铆a como prioridad el apoyo creciente y eficaz a la cooperaci贸n entre pa铆ses.

Conclusiones: Cuba ha participado en dis铆miles proyectos de cooperaci贸n triangular con pa铆ses de 脕frica, Europa, Am茅rica Latina y el Caribe.
Jenry Carre帽o Cuador, Esther Paredes Esponda
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Inerkys Veranes Garz贸n, Ana Gladys Pe帽alver Sinclay, Yurima Valdivieso Guti茅rrez
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Inteligencia artificial como potencia de herramienta en salud

Introducci贸n: La inteligencia artificial puede ser una herramienta tecnol贸gica novedosa, 煤til y pr谩ctica que transforme la forma en que se realiza la asistencia sanitaria en b煤squeda de lograr mejores resultados en salud.

Objetivo: Incentivar la aplicaci贸n pr谩ctica de la inteligencia artificial como potencial herramienta en salud mediante la construcci贸n de nuevo conocimiento.

Desarrollo: Se realiz贸 una investigaci贸n documental al seleccionar documentos de bases de datos con ayuda de las palabras clave. Se revis贸 la bibliograf铆a seleccionada, se compar贸, se analiz贸 e interpret贸 el contenido. Los hallazgos evidenciaron que la inteligencia artificial contempla varias formas de aprendizaje autom谩tico a trav茅s de una gama de aplicaciones y medios (algoritmos, computadoras, dispositivos, robots, Internet) que facilitar铆a cambios en la forma en que se realiza la atenci贸n sanitaria. El recurso humano que trabaja en salud requiere de recursos, preparaci贸n acad茅mica, capacitaci贸n para utilizar y enfrentar los diversos desaf铆os imperantes con la intenci贸n de maximizar el uso de la inteligencia artificial; en la resoluci贸n de problemas e implementar mejoras en conjunto con otros actores sociales de modo que se constituya en un recurso que permita mejoras en salud.

Conclusiones: La inteligencia artificial podr铆a generar cada vez m谩s cambios en salud mediante una atenci贸n innovadora, moderna, din谩mica, humana y personalizada por las facilidades y mecanismos que permiten las tecnolog铆as de comunicaci贸n, informaci贸n, inform谩tica y computaci贸n. Se requiere gestionar adecuadamente los diversos desaf铆os para concretar mejores beneficios en salud.
Luis Guillermo Jimenez Herrera
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Los costos indirectos en la evaluaci贸n econ贸mica de salud

Introducci贸n: La estimaci贸n de los costos indirectos tiene un papel fundamental en la realizaci贸n de una evaluaci贸n econ贸mica en salud.

Objetivo: Describir los costos indirectos en la realizaci贸n de las evaluaciones econ贸micas en salud.

Desarrollo: Se realiz贸 una comparaci贸n de las diferencias existentes para la estimaci贸n de los costos indirectos en una evaluaci贸n econ贸mica de salud y los an谩lisis t茅cnico-econ贸micos correspondientes para el sector sanitario. La estimaci贸n de los costos, tanto directos como indirectos juegan un papel primordial en la realizaci贸n de una evaluaci贸n econ贸mica en salud, porque permiten resumir en t茅rminos monetarios el resultado de la utilizaci贸n de los recursos humanos, materiales y financieros para la producci贸n de salud, as铆 como tambi茅n, los costos que se derivan desde el punto de vista de la productividad laboral detener una mala salud del paciente. Result贸 necesario realizar la comparaci贸n entre los costos indirectos para la realizaci贸n de las evaluaciones econ贸micas y los an谩lisis t茅cnico-econ贸micos en el sector de la salud, para conocer la diferencia existente de ambas t茅cnicas anal铆ticas

Conclusiones: Es imprescindible tener el conocimiento necesario sobre los costos indirectos para la realizaci贸n de una evaluaci贸n econ贸mica en salud, sobre todo conocer la diferencia existente de los costos indirectos entre estas t茅cnicas anal铆ticas y los an谩lisis t茅cnico-econ贸micos en el sector sanitario.

Manuel Miguel Collazo Herrera, Ibrahim Chaviano Pedroso
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Bases metodol贸gicas para la gesti贸n por procesos en los servicios hospitalarios

Introducci贸n: Los servicios hospitalarios se encuentran en un entorno competitivo, los sistemas de gesti贸n de la calidad deben orientarse hacia modelos que respondan a los conceptos de excelencia vigentes. El dise帽o y reordenamiento de las actividades cl铆nico asistenciales desde una perspectiva de la gesti贸n por procesos representa una oportunidad para la mejora continua de los servicios hospitalarios.

Objetivos: Presentar los principios y bases metodol贸gicas que permitan a las instituciones hospitalarias adoptar la gesti贸n de calidad basada en un enfoque de procesos de los servicios hospitalarios.

Desarrollo: Se emplearon los m茅todos hist贸ricos l贸gicos, an谩lisis y s铆ntesis de documentos e inducci贸n-deducci贸n. Se estableci贸 un marco te贸rico que propone las bases metodol贸gicas para el dise帽o e implementaci贸n de la gesti贸n de calidad con enfoque de procesos en las actividades de los servicios hospitalarios. Se defini贸 el significado y valor agregado de la gesti贸n de procesos cl铆nicos, se destac贸 la reducci贸n de la variabilidad cl铆nica, la estandarizaci贸n de las actividades asistenciales y la satisfacci贸n de pacientes y profesionales.

Conclusiones: La gesti贸n de calidad basada en un enfoque de procesos mejora el desempe帽o de las instituciones hospitalarias. Se evidencia que los hospitales deben modificar sus modelos de gesti贸n tradicional, lo cual implica, un reordenamiento de los flujos de trabajo, de manera, que aporten valor a帽adido dirigido a aumentar la satisfacci贸n del paciente y a facilitar las tareas de los profesionales.
Antonio Raunel Hern谩ndez Rodr铆guez
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Walkiria Mercedes Bermejo Bencomo, Gisela Abreu Ru铆z, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Mar铆a Caridad Rubio Hern谩ndez
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Pertinencia del sistema informatizado para el otorgamiento de cr茅ditos acad茅micos en eventos cient铆ficos

Introducci贸n: El otorgamiento de cr茅ditos acad茅micos de los eventos cient铆ficos forma parte de la gesti贸n documental de los procesos cient铆ficos. En la actualidad se realiza de forma manual.

Objetivo: Identificar la pertinencia del sistema informatizado para el otorgamiento de cr茅ditos acad茅micos en los eventos cient铆ficos.

Desarrollo: Se aplicaron m茅todos te贸ricos. Los sistemas informatizados tributan al desarrollo de la informatizaci贸n. En Cuba est谩 reflejado en los Lineamientos de la Pol铆tica Econ贸mica y Social del Partido y la Revoluci贸n aprobados en el VII Congreso del PCC y en la Pol铆tica integral para el perfeccionamiento de la informatizaci贸n de la sociedad. Legalmente est谩 soportada por la Constituci贸n de la Rep煤blica aprobada en el 2019 y en el Decreto Ley 370/2018 鈥淪obre la informatizaci贸n de la sociedad en Cuba鈥. El Consejo Nacional de Sociedades Cient铆ficas de la Salud realiza acciones dirigidas al desarrollo de este proceso desde la actualizaci贸n de la metodolog铆a hasta la introducci贸n del sistema informatizado.

Conclusiones: La introducci贸n del sistema informatizado en el proceso de otorgamiento de cr茅ditos acad茅micos de eventos cient铆ficos es pertinente, toda vez que facilita la gesti贸n, al atribuir agilidad y eficiencia al proceso. Es una tecnolog铆a que contribuye al perfeccionamiento del Sistema de Informatizaci贸n en Salud, responde a las pol铆ticas aprobadas, con soporte legal y tributa a la implementaci贸n del Plan de desarrollo y uso de las Tecnolog铆as de la Informaci贸n y las Comunicaciones del Sistema Nacional de Salud 2017- 2021.

Aleski Fern谩ndez Vidal, Pedro Luis V茅liz Mart铆nez, Yoerquis Mej铆as S谩nchez
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Sociedad y Sistemas de Informaci贸n

Introducci贸n: La sociedad de la informaci贸n y comunicaci贸n surge en un mundo bipolar que se mueve a pasos agigantados, se caracteriza por la presencia de continuas innovaciones tecnol贸gicas, en este tipo de sociedad.

Objetivo: Desarrollar los fundamentos te贸ricos sobre Sociedad y Sistemas de Informaci贸n.

M茅todos: Se utiliz贸 m茅todos te贸ricos con la revisi贸n documental. Se revisaron las bases de datos Scopus, SciELO, MedLine. Se emple贸 como motor de b煤squeda el Google Acad茅mico y como gestor de referencias el Zotero.

Desarrollo: la Sociedad de la Informaci贸n trae consigo muchos beneficios los sociales, los culturales, y los econ贸micos, donde la tecnolog铆a puede hacer posible. La existencia de redes de comunicaci贸n globales (Internet es un claro ejemplo), la creciente disponibilidad de acceso a ellas desde cualquier lugar y a trav茅s de m煤ltiples dispositivos, la facilidad para compartir y distribuir contenidos de cualquier naturaleza o la deslocalizaci贸n de actividades que inmediatamente se pueden globalizar est谩n revolucionando el mundo y satisfaciendo las necesidades de las personas y de las organizaciones.

Conclusiones: La Sociedad y los Sistemas de Informaci贸n est谩n presentes y forman parte de la cultura tecnol贸gica que nos rodea y con la que debemos convivir, pues permiten desarrollar nuestros conocimientos. Por otra parte, Cuba mantiene el proceso de informatizaci贸n de la sociedad cubana como parte de su lucha por elevar la calidad de vida del pueblo cubano y lograr una sociedad cada vez m谩s justa, equitativa y solidaria.

Odalys Bar贸 S谩nchez, Lilia Turquina Gonz谩lez C谩rdenas, Maritza Goodridge Salom貌n, Teresa de la Caridad P茅rez D铆az
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Estrategia de comunicaci贸n enfocada en el fomento de las donaciones sistem谩ticas en potenciales donantes de sangre

Introducci贸n: Se identifica ausencia de un programa comunicacional en el Ministerio de Salud P煤blica que informe, oriente y/o estimule la participaci贸n activa de los trabajadores, usuarios y poblaci贸n en general en el Programa Nacional de Donaciones de Sangre.

Objetivo: Dise帽ar una estrategia comunicacional enfocada en la mejora de la sistematicidad y altruismo de las donaciones voluntarias de sangre en potenciales donantes.

Desarrollo: Se realiz贸 un estudio de desarrollo tecnol贸gico relacionado con sistemas y servicios de salud entre enero y diciembre de 2020. La estrategia se sustent贸 en fundamentos te贸ricos y metodol贸gicos para satisfacer la necesidad comunicacional. Para la fundamentaci贸n y el dise帽o de la estrategia se utilizaron la sistematizaci贸n, an谩lisis-s铆ntesis, sist茅mico estructural funcional y modelaci贸n. Se aportaron los sustentos te贸ricos-conceptuales provenientes de las Ciencias de la Comunicaci贸n, Ciencias Sociales y de las Ciencias M茅dicas, las cuales han ofrecido conceptos, metodolog铆as y teor铆as. Se dise帽贸 la estrategia que comprendi贸 componentes estructurales u organizativos, los procesuales, los situacionales y de desempe帽o profesional.

Conclusiones: Se impone perfeccionar acciones de salud intersectoriales con enfoque comunicativo que refuercen la sistematicidad de las donaciones de sangre en donantes potenciales. En este sentido el dise帽o, desarrollo e implementaci贸n de una estrategia de comunicaci贸n contextualizada al sistema de salud cubano contribuye a este prop贸sito.
Julio Cesar Candelaria Brito, Luis Enrique P茅rez Ulloa, Dalila Aguirre Raya, Saidy Yunicet Gallego P茅rez, Yaisy Betancourt Alfonso
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Estrategias dirigidas a promover el envejecimiento activo y saludable en las comunidades aut贸nomas espa帽olas

Introducci贸n: El envejecimiento poblacional es un escenario en aumento a escala mundial atendido por organismos internacionales y administraciones p煤blicas de los pa铆ses. El paradigma de la Organizaci贸n Mundial de la Salud sobre envejecimiento activo ha marcado un hito importante en la formulaci贸n de estrategias de trabajo con repercusi贸n en el estado espa帽ol.

Objetivo: Analizar las estrategias dirigidas a promover el envejecimiento activo y saludable en las Comunidades Aut贸nomas espa帽olas.

Desarrollo: Se realiz贸 una revisi贸n de los planes o estrategias promulgados por sus gobiernos, a partir de 2002. Para su an谩lisis se utiliz贸 una ficha diagn贸stica compuesta por indicadores que describen los componentes de los distintos programas, planes o estrategias. Se encontraron documentos en 13 de las 17 Comunidades Aut贸nomas. La informaci贸n permiti贸 realizar reflexiones de valor te贸rico y pr谩ctico para los decisores encargados de la elaboraci贸n y planificaci贸n de programas relacionados con el tema.

Conclusiones: No todas las Comunidades Aut贸nomas cuentan con estrategias para trabajar espec铆ficamente el envejecimiento activo pero si tienen proyectados otros tipos de programas o documentos que permiten actuaciones para atender a las personas mayores. La minor铆a de los casos depende de los Departamentos que administran Salud, la mayor铆a concierne a Conseller铆as de Bienestar Social y Servicios Sociales. Algunas estrategias est谩n dirigidas a temas espec铆ficos como: la dependencia y el maltrato a mayores, la inclusi贸n de herramientas Tics, y otras han calculado el 铆ndice de envejecimiento activo para sus territorios.
Mar铆a Raquel Agost Felip, Libertad Mart铆n Alfonso, Alejandro Moreno Sandoval
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La enfermedad cerebro vascular y el envejecimiento, un problema a tener en cuenta

Introducci贸n: La enfermedad cerebro vascular compromete de forma seria la realizaci贸n de las actividades de la vida diaria. Representa un problema cotidiano, m茅dico, social y econ贸mico, una enorme carga para el paciente, la familia, como para la sociedad. Genera costos elevados para la salud p煤blica de cualquier Estado o pa铆s y obliga a tomar conductas racionales para mejorar la condici贸n de salud de la poblaci贸n.

Objetivo: Caracterizar aspectos significativos de la enfermedad cerebro vascular relacionados con el envejecimiento con vista a la toma de decisiones.

Desarrollo: La b煤squeda de informaci贸n se realiz贸 de forma b谩sica y avanzada en publicaciones de revistas indexadas, adem谩s de bases de datos EBSCO Hots, Pubmed y SciELO en idioma ingl茅s como en espa帽ol. Fue utilizado el t茅rmino de b煤squeda: enfermedad cerebro vascular, rnvejecimiento, costo por enfermedad y toma de decisiones.

Conclusiones: La mayor铆a de los casos producto de la enfermedad ocurren conforme al incrementa la edad, con desplazamiento a edades m谩s tempranas de la vida, es altamente generadora de discapacidad, tanto f铆sica como cognitiva y cuidados a largo plazo. Resulta necesario poder dise帽ar una pol铆tica adecuada en la distribuci贸n de recursos y comparar la relaci贸n costo seg煤n resultados respecto a los diferentes protocolos, diagn贸sticos terap茅uticos, prevenci贸n, entre otros. Resalta la necesidad de contar con informaci贸n sobre los costos asociados a la enfermedad y tecnolog铆as sanitarias, con el objetivo de ofrecer evidencia cient铆fica para la toma de decisiones.
Ram贸n Segio George Quintero, Mar铆a Isabel Fr贸meta Columbie, Jos茅 Rafael Labor铆 Ruiz, Denny Matos Laffita, Delvis Toirac Terrero, Katherine Fern谩ndez Millet
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Yamila de Armas 脕guila, Katiuska Cuenca Garcell, Isnaidel Figueira Ricardo
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Gerencia del Centro Materno-Infantil para el enfrentamiento a la COVID-19

Introducci贸n: El 11 de marzo de 2020 la COVID-19 fue considerada como una pandemia por la Organizaci贸n Mundial de la Salud. Este hecho coincidi贸 con la fecha de confirmaci贸n del primer caso de COVID-19, en Cuba, a partir de unos turistas italianos. Meses antes ya el pa铆s se preparaba para su enfrentamiento mediante la toma de decisiones del Gobierno, en conjunto con el Ministerio de Salud P煤blica, los cuales instrumentaron estrategias integrales con la participaci贸n de todos los sectores econ贸micos y misiones espec铆ficas en las entidades de salud, con el objetivo de minimizar las consecuencias adversas de la pandemia en el pa铆s.

Objetivo: Exponer las principales estrategias de direcci贸n asumidas por el Centro Materno-Infantil para el enfrentamiento a la COVID-19, en la atenci贸n m茅dica de ni帽os, adolescentes y gestantes.

Desarrollo: El Centro Materno infantil es la entidad dentro del Hospital 鈥淒r. Luis D铆az Soto鈥 responsable de la atenci贸n m茅dica especializada de las afecciones de ni帽os, adolescentes y gestantes residentes en el este de la Habana. A partir del mes de marzo asumi贸 la misi贸n de atender casos sospechosos y confirmados a la infecci贸n por SARS-Cov-2 en esas etapas de la vida. Todo esto gener贸 una serie de estrategias de direcci贸n para enfrentar dicha tarea.

Conclusiones: La gerencia hospitalaria desarrollada en el Centro Materno infantil garantiz贸 el cumplimiento de la misi贸n y los objetivos trazados para el enfrentamiento a la pandemia de COVID-19 en el Hospital 鈥淒r. Luis D铆az Soto鈥.
Lucrecia Cabrera Solis, Sara Amneris Urgell茅s Carreras, Clara Ligia Santamar铆a Trujillo, Guillermo Rodr铆guez Iglesias, Eneida Gil Agramonte
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Pesquisa activa poblacional para la COVID-19 con estudiantes de las Ciencias M茅dicas en San Crist贸bal

Introducci贸n: Una de las herramientas desarrolladas por el Sistema de Salud cubano en el enfrentamiento a enfermedades transmisibles y no transmisibles, ha sido la pesquisa activa en poblaci贸n.

Objetivo: Describir los resultados de la pesquisa activa poblacional con estudiantes de las ciencias m茅dicas en San Crist贸bal I, Artemisa.

Desarrollo: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra fue de 12 estudiantes de diferentes carreras universitarias de las ciencias m茅dicas y 2 de sus profesores, los cuales pesquisaron en el Consejo Popular San Crist贸bal I, Artemisa del 1ro. al 30 de noviembre de 2020; con previa capacitaci贸n sobre aspectos de la COVID-19 y medidas de bioseguridad para evitar contagio. En el per铆odo no se reportaron enfermos de COVID-19 entre los estudiantes ni entre los profesores participantes. En abril, fue pesquisada m谩s del 80 % de la poblaci贸n de este consejo popular diariamente. Hubo solo un caso positivo del consultorio m茅dico 12, y solo 4 contactos que fueron trasladados a centros de aislamiento, los cuales resultaron negativos.

Conclusiones: El trabajo de pesquisa activa poblacional para el enfrentamiento de la COVID-19, con estudiantes de las ciencias m茅dicas en el Consejo Popular San Crist贸bal I, y rectorada por el Policl铆nico Docente 鈥淐amilo Cienfuegos鈥 de Artemisa fue estable durante el mes de abril y contribuy贸 a la detecci贸n temprana de infecci贸n respiratoria y de COVID-19. La pesquisa ha sido segura para estudiantes y profesores.
Kenia Milagros Piloto Tom茅, Sahiris Gonz谩lez Piloto, Anisley B谩rbara Piloto Gil, Francisco Gonzalez Cordero, Osvaldo Hern谩ndez Sanchidrian
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Las lejanas Islas del Pac铆fico muy cercanas a Cuba por la colaboraci贸n m茅dica

Introducci贸n: La colaboraci贸n m茅dica cubana lleg贸 a las lejanas y peque帽as Islas del Pac铆fico en la primera d茅cada del siglo XXI, despu茅s de tener presencia en todos los continentes y en 164 pa铆ses con una existencia superior a los 40 a帽os desde su inicio en mayo de 1960. El impacto logrado en estos pocos a帽os ha sido importante en la mejor铆a de sus indicadores de salud, as铆 como en la contribuci贸n para alcanzar una mejor cobertura universal a medida que fue implement谩ndose la colaboraci贸n por medio de las brigadas m茅dicas enviadas por Cuba y tambi茅n por la formaci贸n gratuita de estudiantes de medicina de esos pa铆ses en las escuelas cubanas.

Objetivo: Exponer el aporte de la cooperaci贸n m茅dica cubana para mejorar el estado de salud en Kiribati, Nauro, Islas Salom贸n, Tuvalu y Vanuatu desde 2004 hasta 2020.

Desarrollo: Se expusieron los resultados generales obtenidos a trav茅s de las diferentes acciones de cooperaci贸n. Se tom贸 como ejemplo lo alcanzado en cinco de las Islas: Kiribati, Nauro, Islas Salom贸n, Tuvalu y Vanuatu, y en su conjunto de forma comparativa, lo cual permiti贸 apreciar el impacto significativo logrado en los sistemas de salud de estas naciones insulares, sobre todo la ampliaci贸n y fortalecimiento de sus capacidades t茅cnicas con el incremento de los recursos humanos formados por Cuba.

Conclusiones: Se resalta igualmente la importancia de obtener la ayuda de una tercera parte, que contribuya con financiamiento para la sostenibilidad de la colaboraci贸n, dado que son pa铆ses de muy limitados recursos.
N茅stor Marim贸n Torres, Maria Victoria Torres-Reyes
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Experiencia cubana en la superaci贸n profesional de salud por expertos extranjeros (2015-2019)

Introducci贸n: La superaci贸n profesional constituye una v铆a de educaci贸n permanente para los recursos humanos. Los Indicadores de salud que exhibe Cuba hoy, son un imperativo para continuar su desarrollo, a煤n m谩s las especialidades m茅dicas, fundamentalmente en las l铆neas relacionadas con la introducci贸n de nuevas t茅cnicas y tecnolog铆as de avanzada, que dan respuesta a la soluci贸n de problemas de salud priorizados, as铆 como aquellos que no pueden ser en la actualidad resueltos en Cuba y que requieren de la salida de pacientes a recibir tratamiento en el exterior.

Objetivo: Caracterizar las actividades de superaci贸n profesional realizadas en Cuba por expertos extranjeros a profesionales del sector salud en el per铆odo 2015-2019.

Desarrollo: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, de todas las actividades de superaci贸n profesional ejecutados en los a帽os 2015-2019 por expertos extranjeros en el pa铆s. Se utilizaron como medidas de resumen la frecuencia absoluta y relativa. Se impartieron 71 actividades de superaci贸n profesional por 272 expertos extranjeros de 19 pa铆ses. Se capacitaron 4012 profesionales de 36 especialidades m茅dicas vinculadas con el Programa de Control del C谩ncer y dirigidas a las l铆neas de desarrollo y programas priorizados. Se introdujeron 35 nuevas t茅cnicas y tecnolog铆as. Pacientes beneficiados 4911.

Conclusiones: El n煤mero de profesionales capacitados en t茅cnicas y tecnolog铆as introducidas en Cuba se increment贸 con relaci贸n a a帽os anteriores, a trav茅s, del intercambio entre profesores internacionales reconocidos de diferentes especialidades y profesionales cubanos.
Librada Santana Mart铆nez, Martha Centelles Cabrera, Isabel G贸mez Olivera, Zoila Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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Alberto Juan Dorta Contreras
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Eficacia, efectividad, eficiencia y equidad en relaci贸n con la calidad en los servicios de salud

Introducci贸n: La calidad de la atenci贸n en los servicios de salud, debido a la complejidad del cumplimiento de necesidades y expectativas establecidas es motivo de inter茅s no solo para profesionales y t茅cnicos, sino tambi茅n para los estados, gobiernos. Es habitual que se enmarque el accionar en el sector salud con cuatro palabras: equidad, eficacia, efectividad, y eficiencia.

Objetivo: Analizar la relaci贸n de la eficacia, efectividad, eficiencia y equidad del sistema sanitario con la calidad en los servicios de salud.

Desarrollo: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica donde la b煤squeda de la informaci贸n relacionada con el tema se llev贸 a cabo en las bases de datos CUMED, EBSCO Hots, Hinari, PubMed, SciELO, Medline, Medilatina y LILACS. Se efectu贸 la b煤squeda solo en espa帽ol. La eficacia guard贸 relaci贸n estrecha con la competencia, se refiri贸 a las potencialidades para cumplimentar un resultado, bajo condiciones de m谩ximo acondicionamiento para su consecuci贸n. La efectividad estuvo relacionada con el desempe帽o donde se demostr贸 destreza en la ejecuci贸n de sus acciones. La eficiencia guard贸 relaci贸n con la estabilidad financiera y sostenibilidad econ贸mica del sistema. La equidad estuvo reflejada en la satisfacci贸n, esta fue la etapa superior y destino final de los servicios de salud, donde se vieron reflejados los logros del sistema.

Conclusiones: La eficacia, efectividad, eficiencia y equidad del sistema sanitario se encuentran indisolublemente relacionada con la calidad en los servicios de salud.
Ram贸n Sergio George Quintero, Yanine G谩mez Toirac, Denny Matos Laffita, Iv谩n Gonz谩lez Rodr铆guez, Rafael Labori Ruiz, Sergio Alberto Guevara Silveira
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Capacitaci贸n de superaci贸n profesional como singularidad del modelo cubano para el enfrentamiento a la COVID-19

Introducci贸n: Ante la aparici贸n de la COVID-19, enfermedad nueva o desconocida, declarada en pandemia, es necesario la capacitaci贸n de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud y poblaci贸n en general, para enfrentarla con medidas de prevenci贸n y control, con tareas concretas en la vigilancia epidemiol贸gica y la atenci贸n m茅dica, para contener al m铆nimo el riesgo de introducci贸n y diseminaci贸n del Nuevo Coronavirus (2019-nCoV) al pa铆s.

Objetivo: Caracterizar las actividades de superaci贸n profesional impartidas por todas las universidades de ciencias m茅dicas del pa铆s en el marco de la pandemia de la COVID-19.

Desarrollo: Se realiz贸 un estudio descriptivo sobre las actividades de superaci贸n profesional impartidas como parte indispensable del componente docente en el Plan de Prevenci贸n y Control del nuevo coronavirus. Fueron capacitados en todo el pa铆s 1 mill贸n 755 mil 701 que incluy贸 trabajadores y estudiantes de salud, otros sectores y organizaciones de masas, en dos etapas. Entre los temas abordados estuvieron: bioseguridad, manejo de estos pacientes, acciones a realizar en la Atenci贸n Primaria de Salud y en los hospitales en la etapa pre-epid茅mica, la colecta de muestra cl铆nica, el algoritmo de empaque, transporte y recepci贸n de la muestra, realizaci贸n de pruebas r谩pidas, pesquisa activa, y los protocolos de actuaci贸n.

Conclusiones: Cuba cuenta con una elevada cantidad de recursos humanos capacitados, en diferentes aristas del conocimiento para enfrentar la COVID-19, permite que el pa铆s sea considerado dentro de los de mejores resultados en la contenci贸n de la enfermedad.
Librada Santana Mart铆nez, Marha Centelles Cabrera, Jos茅 Luis Aparicio Su谩rez, Zoila Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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Roberto Tomas 脕lvarez Fumero, Marlen Dolores Milan茅s S谩nchez, Dainelys Gonz谩lez Lara
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La direcci贸n en salud frente a la variabilidad y el cambio clim谩tico en Cuba

Introducci贸n: A nivel global, los peligros clim谩ticos tienen efectos sobre la salud individual, la salud poblacional y el sistema de salud, modulado por determinantes biol贸gicos, psicol贸gicos, socioecon贸micos, ecol贸gicos y ambientales que a帽aden una carga adicional a los esfuerzos de cumplir el encargo social del sector salud. Las investigaciones en Cuba han permitido evidenciar algunos de estos cambios, mientras resaltan la vulnerabilidad a la variabilidad clim谩tica. Frente a ese reto, la direcci贸n en salud deber谩 mantener eficacia en la gesti贸n de instituciones y servicios.

Objetivo: Reflexionar sobre los peligros asociados a la variabilidad y cambio clim谩tico para la salud humana.

Desarrollo: Se realiz贸 una revisi贸n de art铆culos de revistas, libros y documentos de la producci贸n cient铆fica internacional sobre variabilidad y cambio clim谩tico, peligros asociados y efectos en la salud, y de resultados de la experiencia de autores y cient铆ficos cubanos reflejados en informes, comunicaciones nacionales, documentos de la implementaci贸n de la Tarea Vida y de organismos rectores.

Conclusiones: La direcci贸n deber谩 asumir un enfoque pr谩ctico, integrador y estrat茅gico, vincular la reducci贸n de riesgo de desastres con acciones de adaptaci贸n, e implementar planes de preparaci贸n de los directivos, en completo v铆nculo entre docencia, investigaci贸n, asistencia m茅dica y extensi贸n universitaria, existiendo condiciones favorables en el Sistema Nacional de Salud de Cuba para enfrentar con 茅xito la variabilidad y el cambio clim谩tico.

Guillermo Mesa Ridel, Idania Correa Betancourt, Paulo L谩zaro Ortiz Bult贸
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El acompa帽amiento 茅tico en el contexto de la pandemia de COVID-19

Introducci贸n: La pandemia de COVID-19, resultado de la emergencia del nuevo SARS-CoV-2, tiende a colapsar los sistemas nacionales de salud en diferentes pa铆ses determinando un desequilibrio entre las necesidades de asistencia sanitaria y la disponibilidad efectiva de recursos humanos y materiales. Esa situaci贸n conduce al incremento en el n煤mero y la variedad de investigaciones cient铆ficas.

Objetivo: Reflexionar sobre la importancia del acompa帽amiento 茅tico de las investigaciones cient铆ficas y las acciones de los sistemas de salud en el contexto de la pandemia de COVID-19. Desarrollo: Se reflexiona sobre la importancia de dise帽ar e implementar intervenciones de calidad que prevengan, controlen y erradiquen problemas de salud y se define lo que, a juicio de los autores, es capacidad investigativa de un pa铆s y su integraci贸n con las estructuras de gobierno. Se exponen elementos en relaci贸n con los principios y objetivos de la investigaci贸n cl铆nica, su fiscalizaci贸n y el acompa帽amiento de las acciones de comunicaci贸n y vigilancia epidemiol贸gica en tiempos de pandemia.

Conclusiones: Los autores concluyen que la conducci贸n de investigaciones para optimizar la atenci贸n sanitaria a individuos y comunidades afectadas por el nuevo SARS-CoV-2 y con ello reducir el impacto negativo de la pandemia es imprescindible. Sin embargo, el necesario acompa帽amiento 茅tico de los procesos de investigaci贸n e implementaci贸n de los resultados para humanizarlos y perfeccionarlos tiene igual importancia, especialmente en tiempos de ciencia abierta y de cuestionamientos relacionados con la confiabilidad de las investigaciones.
Roberto Ca帽ete Villafranca, Katia Brito P茅rez, Dirce Bellezi Guilhem
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La planificaci贸n estrat茅gica en las instituciones de salud

Introducci贸n: La planificaci贸n estrat茅gica tiene gran importancia para la implementaci贸n de pol铆ticas que permitan a sus instituciones participar activamente en la soluci贸n de los problemas, La planificaci贸n debe ser objeto de atenci贸n primordial, constituye una de las actividades m谩s importante en todos los niveles de direcci贸n, exige de los dirigentes una constante actualizaci贸n de sus conocimientos y el continuo perfeccionamiento de sus habilidades, sin embrago persisten deficiencias detectadas en la calidad de la planificaci贸n en instituciones de salud, que afectan la calidad de los servicios que se prestan a la poblaci贸n.

Objetivo: Fundamentar la importancia y necesidad de la planificaci贸n estrat茅gica en las instituciones de salud.

Desarrollo: Se ha partido del conocimiento del estado actual de la planificaci贸n en instituciones de salud, las barreras que se pueden presentar, as铆 como las potencialidades que poseen estas instituciones para llevar adelante el trabajo en la nueva etapa que se planifica, se han identificado deficiencias en el proceso de planeaci贸n estrat茅gica, se abordan algunos fundamentos te贸rico-metodol贸gicos, as铆 como la necesidad de la participaci贸n activa de todos en la planificaci贸n para lograr el compromiso y la motivaci贸n laboral en las instituciones del sistema de salud.

Conclusiones: Se han mostrado avances en la planeaci贸n estrat茅gica en el Ministerio de Salud P煤blica, pero no se ha logrado sistematizar las acciones para esta actividad, por lo que se hace necesario que las entidades de salud comprendan la importancia que tiene el proceso de planificaci贸n.
Concepci贸n MIranda Quintero, H茅ctor Corratge Delgado, Aida Barbarita Soler Porro
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El tabaquismo y la pandemia de la COVID-19 en Cuba

Introducci贸n: El coronavirus es una pandemia que afecta a todos los pa铆ses, de acuerdo a sus caracter铆sticas particulares, su grado de desarrollo y la capacidad de los sistemas de salud para darle respuesta. El tabaquismo, es tambi茅n otra pandemia, y sus consecuencias internacionales llevaron a promulgar el Convenio Marco para el Control del Tabaco, por la Organizaci贸n Mundial de la Salud, como primer tratado internacional en materia de salud p煤blica.

Objetivo: Analizar la coexistencia de las pandemias del coronavirus y el tabaquismo en el contexto cubano en el a帽o 2020.

Desarrollo: Mediante la revisi贸n documental, bibliogr谩fica y an谩lisis de contenido de literatura sobre el tema en Internet, unido a los resultados de otras investigaciones que ha realizado sobre tabaquismo en Cuba, se consider贸, que el consumo de cigarrillos debe manifestar cambios; la ansiedad y el estr茅s por el coronavirus. Pueden producir su incremento; el ingreso y la elasticidad cruzada, por su parte, propiciar una menor disponibilidad de dinero para la adquisici贸n de cigarrillos; por lo que hay que facilitar las opciones de cesaci贸n y tomar como oportunidad el inter茅s de la poblaci贸n en temas de prevenci贸n y promoci贸n de la salud para incrementar la percepci贸n de riesgo sobre la nocividad del tabaquismo.

Conclusiones: Tabaquismo y coronavirus, son pandemias que afectan a los individuos sin distinci贸n de sexo, edad, color de la piel, situaci贸n socioecon贸mica y zona geogr谩fica. La pandemia del coronavirus debe ser vista como una oportunidad para combatir y prevenir el tabaquismo y la fortaleza demostrada por el Sistema de Salud tambi茅n permite enfrentarla.
Nerys Su谩rez Lugo
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