El diseño de un sistema de vigilancia de la satisfacción de la población es sin lugar a dudas una de las áreas de desarrollo más importante de la salud pública. La insatisfacción de la población con los servicios de salud puede crear una disminución de la calidad de la vida, toda vez que constituye una razón frecuente para no solicitar ayuda médica.

La Misión Barrio Adentro ha arribado a su octavo año de trabajo y se hace necesario la consolidación de sus objetivos de trabajo, incorporando un sistema de vigilancia de la satisfacción de la población. Se realizó un estudio de desarrollo. El objetivo fue el de diseñar el sistema de vigilancia de satisfacción de la población en la Misión Médica Cubana en Venezuela. Las técnicas que básicamente se utilizaron fueron la revisión documental y la entrevista aplicada a un grupo de colaboradores con experiencia de trabajo de los centros de coordinación y análisis nacional y estatal de la Misión Médica Cubana en Venezuela. El diseño del sistema de vigilancia contó de tres subsistemas; uno de vigilancia de buzones como parte de la vigilancia pasiva, el subsistema de encuestas como ejemplo de la vigilancia activa y el subsistema de vigilancia de la prensa plana nacional y estatal la que también se apoya en la vigilancia pasiva. En todos los subsistemas se pudo definir los eventos objeto de vigilancia, opiniones positivas, quejas y sugerencias, además se detallan la entrada, procesamiento, salida y retroalimentación de cada uno y finalmente se explicita los elementos básicos de todo sistema de vigilancia: qué se vigila, quién lo ejecuta, cuándo, dónde, cómo y cual será su producto de salida.

Introducción. La Epidemiología, desde la perspectiva de la Salud Pública como política de Estado, tiene como objeto de estudio básico, la situación de salud de poblaciones, es decir perfiles de problemas de colectivos humanos para el control de los mismos. El sistema de genero es un conjunto de practicas símbolos, representaciones, normas y valores sociales que las sociedades elaboran a partir de la diferencia sexual anatómica- fisiológica y que dan sentido a la situación de impulsos sexuales, a la reproducción de la especie humana y en general a la relación entre las personas. A pesar de los logros alcanzados en Cuba, que indudablemente han disminuido las brechas de género, existen determinadas formas de pensar y actuar que inciden en las desigualdades presentes entre hombres y mujeres. Ante esta realidad la autora se propuso

Objetivo: Describir la incorporación de la mujer a la dirección del área de la Higiene y la Epidemiología durante los tres períodos de la salud Pública Cubana.

Método. Estudio histórico lógico, tomando como guía la periodización de la salud pública cubana desde la colonia hasta los años actuales de la Revolución cubana.

Principales resultados. En los dos primeros periodos de la Salud Pública Cubana muy poca fue la participación de la mujer en los procesos de dirección del área higiénica epidemiológica. Entre 1959- 1679 predominaron las directivas especialistas en administración de salud, por primera vez asume la conducción del Instituto de Higiene una mujer. Se evidencio que el área más fortalecida por mujeres directivas en esta etapa fue la docente. Entre 1970- 1979 se gradúan las primeras mujeres especialistas y comienzan a ocupar cargos de dirección las epidemiólogas, nutriólogas e higienistas comunales. De 1980- 1989 se puso en evidencia un auge en todo lo relacionado con la participación de la mujer en la dirección del área de Higiene y Epidemiología, muy revelador en la conducción de los servicios y la docencia. Por primera vez una mujer del área alcanza el título de candidata a doctora en ciencias .Finalmente después de 1990 se mantiene el incremento de la participación de la mujer en la dirección del área de Higiene y Epidemiología con énfasis en la dirección de los CPHE y las vicedirecciones de los institutos de investigación. Por primera vez una mujer del área preside la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología.

Introducción. La influenza A (H1N1) está considerada una enfermedad emergente por lo que es necesario mantener una vigilancia específica para su control.

Objetivo. Evaluar la vigilancia de la influenza A (H1N1) en municipios y consultorios médicos seleccionados de las provincias de Ciudad de La Habana y Provincia Habana, durante el mes de mayo y 1ra quincena de junio del año 2009.

Método. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. En total se visitaron 11 municipios y 14 policlínicos. Se utilizó como guía la Propuesta metodológica para evaluación rápida de sistemas de vigilancia para enfermedades transmisibles elaborada por la DraC. Ana Teresa Fariñas. Para los criterios seleccionados se identificaron los indicadores y los estándares, así como lo esperado en los resultados según lo descrito en el programa. Las técnicas utilizadas fueron: entrevista abierta, observación, un cuestionario semiestructurado y la triangulación metodológica.

Resultados. Lautilidad del sistema de vigilancia se cumplió con la entrega de información sobre la influenza A (H1N1) en las dos provincias. Del 100 % de los viajeros sólo se vigiló entre el 83,5 y el 97%. Solamente en una décima parte de los consultorios visitados se comprobó la existencia de información dirigida a la educación de la población sobre la prevención del virus de la influenza A (H1N1). La dimensión calidad estuvo comprometida por las variables de sensibilidad y oportunidad de la vigilancia.

Conclusiones. La evaluación de la vigilancia de la Influenza A (H1N1) en las provincias estudiadas fue evaluada de No satisfactoria. El sistema fue evaluado de No Útil. Su calidad No satisfactoria y los resultados arrojaron satisfacción por parte de los viajeros visitados y el personal de salud, no obstante se continúan realizando acciones de vigilancia que no son costo- efectivas. Se evidenció que existió una buena participación intersectorial en la vigilancia de la influenza A (H1N1).

En los países de nuestra América un alto porcentaje de latinoamericanos, viven sumidos en los límites de la pobreza y han sido progresivamente excluidos del sistema de atención médica, se ha puesto en evidencia la inequidad en salud como expresión de una política injusta; la globalización en su versión neoliberal.
Los médicos egresados de las facultades de medicina de los países de latinoamericana carecen de formación humanística y compromiso social valorando la organización de salud como un elemento puramente empresarial, bajo los principios del neoliberalismo contemporáneo.
El Nuevo Programa de Formación de Médicos en Cuba materializa una de las ideas de gran significado humano y solidario de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz en relación con la formación de recursos humanos, es la única vía para solución de los graves problemas de salud de los países subdesarrollados, no queda otra alternativa que enfrentar esta globalización neoliberal, con la globalización de la solidaridad y el humanismo.
Ello permitirá iniciar una profunda transformación en la formación de los profesionales del sector salud, que posibilitará que nuestros países puedan enfrentar los retos y necesidades que demandan en salud los pueblos latinoamericanos.

El presente trabajo aborda, a través de pasajes de la vida y obra revolucionaria, del Dr. José' Asseff Yara, la contribución de esta personalidad en la conformación de valores morales tales como: la dignidad, solidaridad, responsabilidad, patriotismo, guía para las actuales generaciones de galenos, y cuadros del sistema de Salud, Se reafirma la necesidad del estudio de personalidades de trascendencia política e histórica que alcanzaron connotación en el ámbito local y nacional como el caso que se presenta y que son estudiadas como educadores sociales destacados del siglo XX.

Se utilizaron métodos y técnicas propias de la investigación cualitativa e histórica tales como: El histórico-lógico, analítico-sintético, el biográfico o historia de vida, la revisión bibliográfica, el análisis documental y la entrevista.

El presente artículo sirve como referente para generar nuevos conocimientos sobre el tema investigado y se propone que sirva de motivación para la comunidad científica de cuadros del sector salud, para que nuestra juventud no olvide hechos y lugares tan transcendentales como la Escuela de Reclutas de Minas del Frío, la localidad de Minas del Frío, así como a revolucionarios que contribuyeron con la inolvidable obra del Guerrillero Heroico en un intrincado rincón de nuestra gloriosa Sierra Maestra: Minas del Frío, en el municipio Bartolomé Masó de la heroica provincia Granma.

Por la importancia que tiene el conocimiento de la historia de la Patria para la realización del trabajo político ideológico y, en tal sentido, la labor de las Cátedras Ché Guevara, de las instituciones de docencia médica superior, en la preparación de los cuadros de la salud, se considera pertinente recomendar la lectura del artículo que se presenta y que los recién graduados en la Escuela de Cuadros y demás jóvenes en formación visiten Minas del Frío, por ser fuente inspiradora del trabajo de dirección poder contribuir de forma decisiva a la formación de valores.

A partir de la proyección de trabajo dirigida a elevar el nivel científico-técnico de los profesionales del Sistema de Salud Pública Cubano (SSPC), se ha implementado una estrategia que incluye el perfeccionamiento de los sistemas de dirección y las vías de formación y preparación de los directivos, sus reservas y canteras.

En este artículo se explica la labor del Centro Provincial de la Escuela Nacional de Salud Pública de Granma (CPENSAP-GR), dirigida a lograr en el territorio sistemas de formación y preparación que respondan a las profundas transformaciones actuales que se desarrollan en los servicios de salud pública en el contexto del modelo de sociedad que con éxito exhibe Cuba.

Sus referentes teóricos fundamentales se encuentran en los resultados de las diversas investigaciones que en el campo de las tecnologías de dirección se ofrecen como importantes oportunidades para los sistemas de salud, así como la utilización intensiva de las TIC y los más avanzados modelos pedagógicos, entre los que se encuentra la educación a distancia.

En esta oportunidad se presentan los primeros resultados que el CPENSAP- de Granma ha ido logrando en este empeño en el último año de trabajo.

Introducción: El diagnóstico correcto del Infarto Miocárdico Agudo (IMA) es un tema de máxima importancia en muchos sentidos. Este diagnóstico no se realizó en vida en la tercera parte de los fallecidos con IMA con comprobación necrópsica, en cinco series de casos procedentes de tres hospitales universitarios de diferentes provincias cubanas, publicados en los últimos años.
Métodos: Se revisaron los resultados del estudio anatomo-clínico de los fallecidos con IMA en cinco series de casos, en tres hospitales cubanos. Se propuso debatir acerca del error médico y de la práctica de la necropsia.
Resultados: Se identificaron eslabones vulnerables en el manejo de los fallecidos con IMA sin diagnóstico ante-mortem, tanto en el diagnóstico como en la toma de decisiones terapéuticas.. Se propone, que se considere al IMA como "condición trazadora", de la atención de urgencia del adulto. Dada la capacidad instalada en el sector salud, debemos aspirar a la excelencia en los resultados que obtengamos, tanto en los impactos en la salud de la población, como en la satisfacción y la tranquilidad de nuestros ciudadanos.
Conclusiones: Entre las metas esenciales de todo médico está alcanzar un elevado índice de coincidencia entre sus diagnósticos clínicos y los padecimientos reales de sus enfermos. Para el perfeccionamiento continuo de la calidad de los servicios de salud, se requiere evaluar con madurez los errores que se cometen. El IMA cumple los requisitos de "condición trazadora" de los servicios de atención de urgencias. Debemos aprovechar las lecciones aprendidas de la práctica sistemática de la necropsia, incluyendo el perfeccionamiento de la calidad de las estadísticas de mortalidad.

Se analiza la preparación del dirigente o cuadro como uno de los componentes activos fundamentales para la actividad que dirige y se identifica al diagnóstico de las necesidades de aprendizaje y al plan de preparación de cuadros y reservas como dos instrumentos fundamentales; cuya aplicación, deviene en la piedra angular en la que descansa la correcta organización del proceso de preparación de cuadros y reservas.

El diagnóstico de las necesidades debe cumplir dos premisas: ser preciso y objetivo y es un proceso que requiere de un trabajo directo y personal del jefe del cuadro o de la reserva y dependerá de la comprensión, dedicación y capacidad de unos y otros para lograr que este instrumento sea realmente útil para el desarrollo de la persona a preparar. Dos fuentes fundamentales deben nutrir cada diagnóstico, estas son: la apreciación del jefe y la necesidad sentida del cuadro. Para ello se identifican las principales características del diagnóstico y se brinda un esquema para facilitar la identificación y recopilación de las necesidades de aprendizaje.

El Plan de preparación refleja como se van a enfrentar las necesidades de aprendizaje y la calidad de la elaboración y su cumplimiento es la base indispensable para el desarrollo de la salud pública si aceptamos que esto depende en primer lugar del cuadro que dirige en cada centro y a cada nivel de dirección. Se definen como formas y métodos de enseñanza la labor educativa del jefe, los entrenamientos, la auto preparación, los cursos cortos y diplomados.

La evaluación y el control cerrarían el ciclo de aprendizaje, de esta forma se comprueba la situación que motivó la aplicación del recurso de aprendizaje y reafirma en el cuadro que el esfuerzo realizado tiene como principal objetivo el desarrollo de la Salud Pública.

El presente trabajo se realizó con el objetivo de analizar  como en el pensamiento  salubrista de nuestro Comandante en Jefe  Fidel Castor se enfatiza en las acciones de la higiene y la epidemiología