Art铆culos originales

 
Actitudes de estudiantes de sexto a帽o de medicina para ocupar cargos de direcci贸n en salud

Introducci贸n: Un estudiante de sexto a帽o de medicina no solo debe tener conocimiento m茅dico, tambi茅n debe ser l铆der, gestor y tomar decisiones importantes.

Objetivo: Evaluar las actitudes de estudiantes de sexto a帽o de medicina para ocupar cargos de direcci贸n en salud.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, en la Universidad de Ciencias M茅dicas de Camag眉ey, durante el mes de noviembre de 2023. De un universo de 175 estudiantes, se seleccion贸 de manera intencional una muestra de 96. Se estudiaron la edad, el sexo y las dimensiones motivaci贸n y aspiraciones, habilidades interpersonales, formaci贸n y desarrollo profesional, as铆 como visi贸n y valores 茅ticos.

Resultados: Predominaron las edades entre 23-25 a帽os (75,0 %) y el sexo masculino (52,1 %). El 80,3 % de los estudiantes se mostraron totalmente de acuerdo en aprender sobre administraci贸n y gesti贸n en el campo m茅dico (铆tem 6). El 37,6 % estuvieron de acuerdo en generar un ambiente inclusivo y respetuoso en grupos (铆tem 17). La mayor parte expres贸 estar totalmente de acuerdo con la importancia de contar con mentores en el desarrollo profesional (铆tem 27) y el 39,6 % con que es vital servir de modelo a seguir para otros profesionales (铆tem 34). En general, la suma del nivel bajo y medio represent贸 el 62,5 %.

Conclusiones: A pesar de la alta motivaci贸n y aspiraciones por liderar en salud, los estudiantes de sexto a帽o de medicina enfrentan dudas sobre sus habilidades interpersonales. Se sugiere fortalecer la formaci贸n en liderazgo y gesti贸n para fomentar su confianza.

Rolando Rodr铆guez-Puga, Yo谩nderson P茅rez-D铆az, Wilfredo Antonio Casta帽eda-Torres, Yaniar Zayas-Baz谩n-Carballo, Cristian Rojas-Villa
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Acciones para el fortalecimiento de la gesti贸n de enfermer铆a en el Instituto Cubano de Oftalmolog铆a Ram贸n Pando Ferrer

Introducci贸n: La calidad constituye un concepto multidimensional, que introduce la mejora continua en la organizaci贸n que tiene como centro la satisfacci贸n del usuario. Para enfermer铆a va m谩s all谩 del cumplimiento de m煤ltiples tareas rutinarias que requiere conocimientos cient铆ficos para el desarrollo de su profesi贸n. Objetivo: Proponer acciones que contribuyan al fortalecimiento de la gesti贸n de enfermer铆a en el Instituto Cubano de Oftalmolog铆a Ram贸n Pando Ferrer. M茅todo: Se realiz贸 una investigaci贸n en pol铆ticas, sistemas y servicios de salud, durante el per铆odo 2018-2021. Se estudiaron tres procesos clave que lideran y tienen participaci贸n los profesionales de enfermer铆a: proceso de atenci贸n en urgencias; proceso de atenci贸n en servicio de hospitalizaci贸n; y proceso de esterilizaci贸n. Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica y documental. Se crearon sesiones de grupo de discusi贸n con gestores m茅dicos y de enfermer铆a en las que se realiz贸 tormentas de ideas, an谩lisis causal mediante diagrama de causa y efecto y ponderaci贸n de fuerzas con la aplicaci贸n de la Matriz DAFO. Resultados: La propuesta de acciones se estructur贸 en cinco objetivos teniendo en cuenta las seis categor铆as generales identificadas en el diagrama de causa-efecto. Conclusiones: Se dise帽aron acciones para fortalecer la gesti贸n de enfermer铆a en oftalmolog铆a en los procesos clave para as铆 contribuir a mejorar la calidad de la atenci贸n.

Julianis Noem铆 Lages Ruiz, Iraisi Francisca Hormig贸 Puertas, Aida Barbarita Soler Porro, Ana Rosa Jorna Calixto, Nelcy Mart铆nez Trujillo, Damisela Moreno Lav铆n
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Tableros de Mando Integral en la gesti贸n gubernamental para la toma de decisiones sanitarias basada en datos

Introducci贸n: Los Tableros de Mando (TM) permiten compartir, agrupar, centralizar y proporcionar una visualizaci贸n gr谩fica de la informaci贸n relevante, facilitando el proceso de toma de decisiones en todos los 谩mbitos y niveles de direcci贸n. Objetivo: Validar la Metodolog铆a para la obtenci贸n de Tableros de Mando de la gesti贸n del gobierno con su aplicaci贸n en el sector de la salud para el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba. M茅todos: La Metodolog铆a se basa en un enfoque participativo de la gesti贸n gubernamental orientada a la innovaci贸n con el uso de herramientas digitales y el cuadro de mando integral, estructurada en tres etapas, definici贸n de indicadores, ingesta autom谩tica y an谩lisis predictivo. Resultados: La construcci贸n de Tableros de Mando definidos a trav茅s de la informaci贸n relevante de gobierno con 63 indicadores claves que corresponden al sistema de salud cubano, de ellos, 14 del comportamiento de la COVID-19, con los que se organiz贸 el flujo de informaci贸n. El uso de los Tableros de Mando contribuy贸 a la gesti贸n de salud p煤blica con resultados demostrados en la toma de decisiones durante la COVID-19, el seguimiento diario de indicadores clave (mortalidad, morbilidad, cobertura vacunal, generaci贸n de protocolos) con valores de recuperaci贸n de pacientes de un 99,23 % y la optimizaci贸n de recursos. Conclusiones: La aplicaci贸n de la metodolog铆a para la toma de decisiones 谩gil y efectiva del gobierno con la gesti贸n de datos, el enfoque colaborativo y articulado de los actores y decisores, evidenci贸 el fortalecimiento del sistema de salud p煤blica cubano.

Omara Aldama L贸pez, Mercedes Delgado Fern谩ndez, Miguel Mario D铆az-Canel Berm煤dez, Alfredo Rodr铆guez D铆az
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Validaci贸n externa del modelo predictivo de la retenci贸n de caninos maxilares permanentes

Introducci贸n: La implementaci贸n de modelos predictivos para la detecci贸n precoz y oportuna de la retenci贸n de caninos maxilares permanentes puede contribuir con la prevenci贸n efectiva de esta anomal铆a.

Objetivo: Realizar la validaci贸n externa del modelo predictivo de la retenci贸n de caninos maxilares permanentes.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio anal铆tico observacional del tipo casos y controles, en el municipio Plaza de la Revoluci贸n, en La Habana, en el per铆odo 2022 al 2024. Se seleccion贸 una muestra probabil铆stica, diferente a la que obtuvo el modelo predictivo, conformada por 50 casos y 100 controles. Las variables incluidas en el modelo fueron: sexo, color de la piel, diastemas en el sector anterosuperior, persistencia de caninos temporales maxilares y antecedentes hereditarios de la retenci贸n de caninos maxilares permanentes (RCMP). Se construy贸 la curva ROC y se analiz贸 el 谩rea bajo la curva (AUC). Adem谩s, se evalu贸 la influencia de cada variable independiente.

Resultados: El modelo tuvo buena capacidad para predecir con un 谩rea bajo la curva de 0,873 y p=0,000.Las variables que m谩s discriminaron fueron: la persistencia de caninos temporales con un AUC de 0,795, seguido del color de la piel blanca y de los antecedentes hereditarios de RCMP con 0,630 y 0,620 respectivamente.

Conclusiones: El modelo predictivo validado en esta investigaci贸n ofrece una herramienta valiosa para la identificaci贸n de pacientes con riesgo de retenci贸n de caninos maxilares permanentes, lo que puede facilitar intervenciones tempranas y mejorar los resultados cl铆nicos en la odontopediatr铆a y ortodoncia.

Yaima Lazo Amador, Leobel Rodr铆guez Gonz谩lez, Denia Morales Navarro, Liliam Quelle Santana, Rosa Mar铆a Mass贸n Barcel贸, Lazara Mailyn Sablon Solano
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Responsabilidad y coordinaci贸n interinstitucional: Promoviendo una cultura de salud reproductiva para prevenir embarazos en adolescentes

Introducci贸n: La salud reproductiva ata帽e a las adolescentes, familias e instituciones 聽directrices, la coordinaci贸n interinstitucional y聽 la cultura de salud reproductiva聽 ser谩 determinante para evitar聽 embarazos en las adolescentes

Objetivo: Determinar quienes deben responsabilizarse de las coordinaciones en las instituciones directrices para la difusi贸n de 聽la cultura, salud reproductiva para evitar聽 embarazos en las adolescentes.

M茅todo: Este art铆culo emple贸 enfoque cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a directivos (o sus representantes) de tres instituciones clave en la promoci贸n de la salud reproductiva de los adolescentes en el Per煤: Integrante de una Gesti贸n educativa local, Directivo de un Centro de Salud聽 Integrante de Ministerio de la Mujer 聽mediante聽 entrevistas a cuestionario semiestructurado 聽empleando 聽40 minutos para cada directivo (o sus representante).

Resultados: Los resultados muestran que, a pesar de algunos esfuerzos coordinados de las instituciones para la prevenci贸n de embarazos en adolescentes, se circunscribe a las subdirectores de programas o responsables聽 designados por tener mayor frecuencia de comunicaciones con los responsables de las otras instituciones vinculadas, designados聽 por el directivo de cada instituci贸n. Los entrevistados coincidieron en comprometer a聽 familias, instituciones y medios de comunicaci贸n. Las coordinaciones podr谩 delegarse al responsable con facilidad de comunicaci贸n con practica de habilidades blandas y聽 con equilibrio emocional.

Conclusi贸n: La coordinaci贸n y confianza entre los responsables delegados por los directivos es fundamental que elijan a responsables de aproximadamente contempor谩neos , con disposici贸n de servicio y sensibilidad聽

Margoth S谩nchez S谩nchez, Jos茅 Manuel Delgado-Bardales, Rosa Mabel Contreras-Juli谩n
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Indicadores de gravedad, movimiento y magnitud en la epidemia de COVID-19. La Habana, 2020

Introducci贸n: La r谩pida expansi贸n de la COVID-19 hizo que la Organizaci贸n Mundial de la Salud, el 30 de enero de 2020, la declarara una emergencia sanitaria de preocupaci贸n internacional. En La Habana, el primer paciente se notific贸 el 16 de marzo. Paulatinamente se mantuvo el flujo de diagn贸sticos, hasta convertir a la provincia en uno de los principales espacios donde se propag贸 la enfermedad.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo longitudinal con la finalidad de describir las principales caracter铆sticas y el control de la epidemia en La Habana. El per铆odo de estudio abarc贸 desde el 11 marzo hasta el 31 de diciembre del a帽o 2020. El universo estuvo conformado por los 2 135151 habitantes residentes en la provincia durante el a帽o 2020 y se tomaron los datos relacionados con las 4913 personas diagnosticadas en ese periodo. Se describi贸 la incidencia, mortalidad y letalidad de la enfermedad, se emple贸 la t茅cnica de Grimson para la detecci贸n de agregaciones espaciales de la enfermedad.

Resultados: Predominaron los casos aut贸ctonos, sin comorbilidades y que lograron sobreponerse a la enfermedad.

Conclusiones: El n煤mero de casos diagnosticados fue mayor durante el segundo periodo, la enfermedad se distingui贸 por la dispersi贸n de los casos en la provincia y durante el primer periodo epid茅mico se consideraron pertinentes las medidas aplicadas al lograr un control temporal de la epidemia.

Adrian 脕lvarez P茅rez, Ariadna Corral Mart铆n, Maria del Carmen Pr铆a Barrios, Mar铆a Esther 脕lvarez Lauzarique, Ileana Casta帽eda Abascal, Liliam Quelle Santana
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Impactos de la plataforma XAVIA PACS-RIS en hospitales del centro y occidente de Cuba

Introducci贸n: La plataforma de gesti贸n de la informaci贸n imagenol贸gica XAVIA PACS-RIS se dise帽贸 para ofrecer al personal m茅dico de los servicios de diagn贸stico por im谩genes una serie de herramientas generales, destinadas a la visualizaci贸n, el procesamiento y la edici贸n de im谩genes m茅dicas digitales, as铆 como de los informes emitidos. Est谩 formada por varios componentes altamente integrados, compatibles con el est谩ndar internacional DICOM, y ofrece una soluci贸n escalable y adaptable a las necesidades de distintos centros sanitarios.

Objetivo: Describir los resultados y el impacto de la plataforma XAVIA-PACS RIS en las provincias occidentales y centrales de Cuba.

M茅todos: Se obtuvo una estrategia explicativa y se emplearon los m茅todos de an谩lisis documental, consulta a expertos y adquisici贸n de datos estad铆sticos para la obtenci贸n y el procesamiento de los resultados.

Resultados: XAVIA PACS-RIS permite la comparaci贸n de im谩genes m茅dicas del paciente, obtenidas en diferentes momentos, consultas de segunda opini贸n de m茅dicos internos y externos, fidelidad, confiabilidad, y reducci贸n en el tiempo de acceso a los estudios desde cualquier estaci贸n de visualizaci贸n. Se ha implementado en 25 instituciones del sector sanitario de las zonas occidental y central de Cuba con resultados positivos en su utilizaci贸n. En estas instituciones el sistema se utiliza en 307 estaciones de trabajo.

Conclusiones: La plataforma permiti贸 sustituir importaciones costosas para Cuba como las placas radiogr谩ficas y los l铆quidos de revelado. Ha propiciado aumentar la calidad de los servicios y la transformaci贸n digital de la radiolog铆a en las instituciones donde se utiliza.

Arturo Orellana Garc铆a, Leodan Vega Izaguirre, Filiberto L贸pez Cossio, Yenisel Molina Hern谩ndez, Lissette Soto Pelegr铆n, Gerardo Ceruto Marrero, Arianne M茅ndez Mederos, Marien D铆az Ruiz
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Caracterizaci贸n del proceso de evaluaci贸n de la eficiencia en la ejecuci贸n del presupuesto en saludIntroducci贸n. El Sistema Nacional de Salud se financia con los recursos dispuestos por el Estado. Los an谩lisis realizados en balance de las unidades, as铆 como los resultados de las verificaciones al gasto p煤blico y las auditor铆as que se realizan a la ejecuci贸n del presupuesto del Ministerio de Salud P煤blica, ponen de manifiesto brechas que constituyen afectaciones al presupuesto del Estado.聽Objetivo. Caracterizar el proceso de evaluaci贸n de la eficiencia de la ejecuci贸n del presupuesto en salud.M茅todo. Se realiz贸 una investigaci贸n cualitativa, con grupos de discusi贸n y entrevistas no estructuradas a especialistas de econom铆a de salud y administraci贸n en el Sistema nacional de Salud. Se utiliz贸 el an谩lisis estrat茅gico de la matriz DAFO.

Resultados. Dentro de los hallazgos de la revisi贸n documental se precisa la necesidad de la identificaci贸n de indicadores para la evaluaci贸n de la eficiencia en la ejecuci贸n del presupuesto en salud. La relaci贸n entre las fuerzas permiti贸 establecer la alternativa DAFO dirigida a reorganizar el sistema de indicadores que se utilizan para evaluar la eficiencia de la ejecuci贸n del presupuesto en el Ministerio de Salud P煤blica en el cumplimiento de sus funciones. Se realiz贸 la triangulaci贸n de la informaci贸n obtenida con las t茅cnicas aplicadas.

Conclusiones. Se constata la necesidad de perfeccionar los indicadores disponibles y la incorporaci贸n de otros que profundicen en su precisi贸n y alcance, as铆 como ajustarlos a contextos espec铆ficos para el perfeccionamiento de la toma de decisiones.
Luis Fernando Navarro Mart铆nez, Aida Barbarita Soler Porro, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez
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B谩rbara Yaquel铆n Daudinot G贸mez, Carlos Borges Peralta
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La Resiliencia del Sistema de Salud como garant铆a de la Seguridad Sanitaria en Cuba. Caso de estudio: el Hospital de Cienfuegos en el enfrentamiento a la covid-19.

Introducci贸n: La seguridad sanitaria en Cuba es un reflejo de resiliencia, caracterizada por su capacidad para mantener servicios esenciales, adaptarse a crisis y recuperarse de shocks en situaciones excepcionales o desastres. La COVID-19 permiti贸 el nacimiento de instituciones resilientes. Objetivos: Analizar la resiliencia del Sistema de Salud cubano, tomando como caso de estudio el hospital de Cienfuegos, para identificar las estrategias y mecanismos que garantizaron la seguridad sanitaria durante la COVID-19, con 茅nfasis en los indicadores de alerta, alarma y recuperaci贸n. M茅todos: Investigaci贸n en Sistemas y Servicios de Salud de tipo evaluativa. Basada en un dise帽o de caso de estudio descriptivo y anal铆tico, centrado en el Hospital de Cienfuegos, comprendido entre 2020 a 2021. Se utiliz贸 dise帽o mixto combinando datos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La seguridad sanitaria en Cuba, dada la complejidad, exigencias, requisitos y riesgos sistematizados en su definici贸n es una condici贸n que se alcanza con el cumplimiento de importantes exigencias. La resiliencia como pilar de la seguridad sanitaria, durante la COVID-19 el Hospital de Cienfuegos demostr贸 su capacidad de resiliencia para alertar y recuperarse del schock a partir del monitoreo de indicadores de alerta, alarma y recuperaci贸n. Conclusiones La seguridad sanitaria cubana es un caso de estudio en resiliencia, no por ser perfecta, sino por demostrar como con recursos limitados, es posible priorizar la salud mediante la organizaci贸n comunitaria, la ciencia al servicio p煤blico y la voluntad pol铆tica para proteger a vulnerables. Durante la COVID-19 el hospital de Cienfuegos demostr贸 su resiliencia y aport贸 lecciones para futuros enfrentamientos.

Yagen Maria Pomares Perez, Juan Miguel Garc铆a Montano, Carilda Pe帽a Garc铆a, Marleannis Fern谩ndez Cobas, Julio Guerra Izquierdo
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Validaci贸n de una estrategia educativa en contextos penitenciarios, un enfoque innovador hacia la direcci贸n en salud

Introducci贸n: La validaci贸n de metodolog铆as, protocolos, clasificaciones, estrategias y otros resultados cient铆ficos garantiza que el trabajo realizado cumpla con est谩ndares rigurosos y se base en pruebas fiables.

Objetivo: Mostrar el proceso de validaci贸n de un cuestionario para evaluar una estrategia educativa en funci贸n del autocuidado bucal de personas reclusas mayores.

M茅todos: Entre 2019 y 2020 se realiz贸 un estudio metodol贸gico para validar un conjunto de materiales educativos y una estrategia educativa en dos unidades penitenciarias de la provincia de Camag眉ey. El dise帽o muestral fue probabil铆stico estratificado, y la muestra qued贸 representada por 60 pacientes. Para la validaci贸n t茅cnica de los materiales educativos se seleccionaron cinco especialistas y se realiz贸 un estudio piloto con 15 reclusos seleccionados al azar. Se eligieron ocho expertos para la validaci贸n de la apariencia y el contenido. Para ello, se elabor贸 un cuestionario e instructivo de cuatro dimensiones y 11 铆tems, al que se le aplic贸 el CVC. Tambi茅n se calcul贸 el coeficiente alfa de Cronbach.

Resultados: En el resultado de la prueba piloto, los materiales educativos obtuvieron valores entre el 98 y el 100 % en cada uno de los criterios. El cuestionario se consider贸 comprensible y preciso. La puntuaci贸n media de todos los 铆tems estuvo por encima de 4,4; la probabilidad de error fue de 0,00032 y los resultados del CVC fueron superiores a 0,85 en todas las dimensiones.

Conclusiones: Los resultados respaldan la importancia de validar materiales y estrategias educativas para garantizar su efectividad.

Luis Ley Sifontes, Ileana B谩rbara Grau Le贸n, Yordana Silva Mart铆nez
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La interprofesionalidad en la Maestr铆a de Salud P煤blica

Fundamento: La educaci贸n interprofesional (EIP) se admite como una necesidad en la preparaci贸n de los profesionales de la salud en la formaci贸n y ejercicio de la medicina como forma espec铆fica de fortalecer los programas en el postgrado y as铆 establecer el trabajo en equipo, respondiendo a las necesidades locales de salud.

Objetivo: identificar los resultados en el desarrollo de la educaci贸n interprofesional en la maestr铆a de Salud P煤blica en la Universidad de Ciencias M茅dicas de Santiago de Cuba durante el periodo comprendido desde 2003 al 2018.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva y transversal. El universo lo conformaron los 105 graduados de la maestr铆a de Salud P煤blica. Se utiliz贸 el an谩lisis documental. Para la recolecci贸n de los datos se identificaron las ediciones ya culminadas por a帽os definiendo las variables profesiones y categor铆a docente.

Resultados: La mayor parte de los profesionales de todas las ediciones fueron especialistas en Medicina General Integral, de igual forma se comport贸 los profesionales categorizados donde predominaron los especialistas en Medicina General Integral seguidos de los Cl铆nicos.

Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que el perfeccionamiento que alcanzan los profesionales en la interconexi贸n de los saberes m茅dicos salubristas favorecen la mejora de las relaciones entre los diferentes perfiles profesionales en el cuidado del paciente en el sector salud en Cuba y fortalece las acciones desarrolladas en el proceso docente junto a las potencialidades orientadas al desarrollo de nuevos conocimientos.

Olesia Caridad Calder贸n Cede帽o, Ramon Sergio George Quintero, Tania Hern谩ndez Lin, Jose Manuel Vazquez Trigo, Jose Rafael Labori Ruiz
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Mercadotecnia social: ciencia e innovaci贸n en funci贸n de la salud

Introducci贸n: Innovaci贸n social al emplear la Mercadotecnia sanitaria como ciencia social, busca aplicar enfoques cient铆ficos, novedosos y estrat茅gicos, para abordar los desaf铆os y oportunidades en el 谩mbito de la salud p煤blica.

Objetivo: El objetivo de la investigaci贸n lo constituy贸, describir la ciencia y la innovaci贸n en la Mercadotecnia Social aplicada a la salud.

M茅todos: Revisi贸n聽bibliogr谩fica y an谩lisis de contenido.

Resultados: El estudio realizado permiti贸 describir ciencia e innovaci贸n en Mercadotecnia Social aplicada a salud en categor铆as:聽innovaci贸n en salud p煤blica; enfoque cient铆fico e innovador;聽TICS como innovaci贸n; ciencia e innovaci贸n para posicionarla en funci贸n de la salud y en la formaci贸n acad茅mica.

Conclusiones: La ciencia y la innovaci贸n en Mercadotecnia social, contribuy贸 a la soluci贸n de problemas de la salud p煤blica, en proyectos dirigidos a lograr bienestar, calidad de vida y servicios de salud eficientes;聽incrementar investigaciones multic茅ntricas y multidisciplinarias, para dise帽ar e implementar estrategias innovadoras con anclaje en la situaci贸n de cada pa铆s y fomentar clases espejo, para posicionarla en la malla curricular de ciencias de la salud, internacionalizando las mejores experiencias de docentes y universidades. Avanzar en la implementaci贸n de la Mercadotecnia en Salud, depende del talento, valores de los que poseen la experticia para hacerlo y de las capacidades institucionales, para enfrentar retos del desarrollo de la ciencia y generar innovaci贸n, para posicionar la Mercadotecnia en salud como un valor social.

Nery Suarez Lugo
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Una propuesta metodol贸gica para el dise帽o de protocolos de actuaci贸n en la Atenci贸n M茅dica

Introducci贸n: Varias son las metodolog铆as y procedimientos que se publican. Se recogen experiencias en diferentes instituciones de asistencia m茅dica sobre el dise帽o de protocolos de actuaci贸n en la atenci贸n m茅dica. Objetivo: Presentar una propuesta metodol贸gica para el dise帽o de protocolos de actuaci贸n en la atenci贸n m茅dica. M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n de desarrollo. Se utilizaron m茅todos te贸ricos adem谩s se aplicaron entrevistas individuales como m茅todo emp铆rico. Se emplearon t茅cnicas grupales y la revisi贸n bibliogr谩fica. Resultados: La propuesta metodol贸gica para el dise帽o de protocolos de actuaci贸n en la atenci贸n m茅dica tiene dos componentes: Dise帽o y documentaci贸n. El primero tiene tres etapas (pre-elaboraci贸n, elaboraci贸n e implantaci贸n) y el segundo concierne a la composici贸n del expediente. Conclusiones: La propuesta metodol贸gica para el dise帽o de protocolos de actuaci贸n en la atenci贸n m茅dica es una contribuci贸n a la calidad de los servicios desde la armonizaci贸n de los procesos de atenci贸n m茅dica, la superaci贸n profesional y la investigaci贸n cient铆fica de las Ciencias M茅dicas por cuanto favorece la organizaci贸n de la informaci贸n, la actualizaci贸n constante de documentos normativos 煤tiles en la pr谩ctica m茅dica, a partir de las evidencias cient铆ficas, y la evaluaci贸n de los resultados de su implementaci贸n y adherencia. Esta propuesta es flexible, sistem谩tica y constituye una oportunidad para el estrechamiento de alianzas con equipos de profesionales. 聽

Yoerquis Mejias S谩nchez, Ileana Morales Su谩rez, Amaylid Arteaga Garc铆a., Aleski Fern谩ndez Vidal
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Revisi贸n sistem谩tica sobre salud sexual y reproductiva; para manejar informaci贸n y reducir tasa de embarazos prematuros

Introducci贸n: Dada la creciente evidencia cient铆fica que aborda la problem谩tica del embarazo en adolescentes y la persistente incidencia de embarazos prematuros, a pesar de los esfuerzos, los embarazos en adolescentes siguen siendo una preocupaci贸n significativa, entonces es pertinente para los directivos de la salud disponer de dicha informaci贸n obtenida mediante una revisi贸n sistem谩tica.

Objetivo:聽Presentar una revisi贸n sistem谩tica聽 sobre salud sexual y reproductiva; para que los directivos del sector salud dispongan de informaciones para manejar y reducir la tasa de embarazos prematuros

M茅todos: Se consult贸 investigaciones primarias como de Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (Prisma)y del Manual Cochrane . Adem谩s, se realiz贸 el registro del protocolo de revisi贸n sist茅mica en Prospero, pr谩ctica recomendada para aumentar la transparencia de la informaci贸n.

Resultados: Se encontraron un total de 450 referencias, entre ellos (Scopus: 150, Science Direct: 50, PUBMED: 200 y Scielo: 50), finalmente,聽 los estudios seleccionados hicieron un total de 34. Se propone la Estrategias directivas de salud sexual y reproductiva, basado en tres enfoques, educaci贸n sobre salud sexual, salud reproductiva y entornos seguros y saludables, de la misma manera, un modelo de centros de salud escolares, que se encargan de proveer y brindar el acceso necesario a los m茅todos anticonceptivos.

Conclusi贸n: La revisi贸n sistem谩tica sobre salud sexual para聽 prevenir al embarazo de las adolescentes, dot贸 de informaciones a los directivos de los programas de salud para que puedan hacer las coordinaciones correspondientes para masificar dicha prevenci贸n, siendo los responsables los profesionales de la salud.

Margoth S谩nchez S谩nchez, Jos茅 Manuel Delgado-Bardales, Rosa Mabel Contreras-Juli谩n, Jorge Luis Albarr谩n-Gil
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Producci贸n cient铆fica del Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso en revistas cubanas

Introducci贸n: El uso de herramientas bibliom茅tricas permite la evaluaci贸n de la producci贸n cient铆fica en cuanto a la cantidad y calidad de esta.

Objetivo: caracterizar la producci贸n cient铆fica del Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso en revistas cubanas.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal de tipo bibliom茅trico de los art铆culos publicados por investigadores del CNCMA en las revistas cubanas declaradas en el portal de Infomed, desde el 1 de enero 2007 hasta el 16 de agosto de 2023.El acceso a la plataforma en Open Journal System de cada revista permiti贸 realizar una b煤squeda avanzada para adquirir las unidades de an谩lisis; el campo 鈥淎utores鈥 se rellen贸 con el t茅rmino: Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso.

Resultados: Se recopilaron un total de 128 manuscritos, divididos en 63 art铆culos originales (49,2 %), 29 art铆culos de revisi贸n (22,7 %), 23 presentaciones de caso (18 %), 4 comunicaciones breves (3,1 %), 2 art铆culos de posici贸n (1,7 %), 2 editoriales (1,7 %), 2 semblanzas (1,7 %), 1 art铆culo de corte hist贸rico (0,8 %), 1 carta al editor (0,8 %) y 1 b煤squeda tem谩tica digital (0,8 %).聽

Conclusiones: La producci贸n cient铆fica del CNCMA en revistas cubanas tiene una tendencia al acrecentamiento, fundamentalmente con publicaciones en la Revista Habanera de Ciencias M茅dicas, liderados por el sexo femenino en las tem谩ticas de laparoscopia y cirug铆a de m铆nimo acceso, con preferencia por la publicaci贸n en idioma espa帽ol, la autor铆a m煤ltiple y una alta colaboraci贸n con otras instituciones del territorio nacional e internacional.

L谩zaro Ernesto Horta-Mart铆nez, Leandro Rivas-Rodr铆guez
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Aporte de la cooperaci贸n docente 鈥 asistencial cubana a la salud en Timor Leste. 2004-2019

Introducci贸n: Para Cuba, la formaci贸n de recursos humanos constituye una prioridad para garantizar la cobertura universal de salud y la cooperaci贸n con otros pa铆ses. Se cuenta con 13 universidades m茅dicas y se contribuye con profesores cubanos a la formaci贸n de profesionales y t茅cnicos de la salud en otros pa铆ses. El d茅ficit de trabajadores de la salud en Timor-Leste es un impedimento para el logro de la Cobertura Universal de Salud. 驴C贸mo ha contribuido la cooperaci贸n m茅dica asistencial y docente cubana a mejorar la situaci贸n de salud en Timor-Leste? Se plantea como objetivo general, analizar el aporte brindado por Cuba para mejorar el estado de salud de Timor-Leste, con 茅nfasis en la formaci贸n de recursos humanos, en el per铆odo 2004-2019 y en particular, describir la evoluci贸n de la situaci贸n de salud y de recursos humanos en el sistema sanitario de Timor Leste.

M茅todo: Se realiz贸 un estudio descriptivo y retrospectivo en el per铆odo comprendido desde el 2004 hasta el 2019. Para la recolecci贸n de datos se utilizaron la revisi贸n documental y entrevistas en profundidad a expertos con preguntas abiertas.

Resultados: Se observa que en el a帽o 2019, el pa铆s pas贸 de tener menos de 30 m茅dicos a mil 068 m茅dicos generales, de los cuales el 95,3% fueron formados por profesores cubanos en estos 15 a帽os en la ELAM y Facultad de Medicina de Timor-Leste. Conclusiones: Los principales indicadores de salud fueron mejorados, permitiendo que Timor-Leste pasara de ser el pa铆s de peores indicadores en la regi贸n, a uno de los mejores.

N茅stor Marim贸n Torres, Tom谩s Reinoso Medrano
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Procedimiento para gestionar la planificaci贸n de objetivos y actividades en el nivel primario de salud

Introducci贸n: Los sistemas de salud basados en la estrategia de la atenci贸n primaria deben implementar pr谩cticas de gesti贸n eficientes para asegurar la calidad y efectividad. Se hace necesario, la gesti贸n de la planificaci贸n de objetivos y actividades en el nivel primario de salud para garantizar una adecuada atenci贸n de salud a la poblaci贸n.

Objetivo: Elaborar un procedimiento para la gesti贸n de la planificaci贸n de objetivos y actividades en el nivel primario de salud.

M茅todo: Se desarroll贸 una investigaci贸n de desarrollo e innovaci贸n tecnol贸gica en el municipio Plaza de la Revoluci贸n, de enero de 2016 a septiembre de 2023. La caracterizaci贸n del proceso de planificaci贸n de objetivos y actividades, dio como resultado la necesidad de elaborar un procedimiento para gestionar este proceso en el nivel primario. De manera general, su elaboraci贸n se organiz贸 en una serie de etapas y pasos.

Resultados: El procedimiento para la gesti贸n de la planificaci贸n de objetivos y actividades const贸 de cuatro etapas: preparatoria y de diagn贸stico, de planificaci贸n, ejecuci贸n y evaluaci贸n y control. Cada etapa tiene una funci贸n espec铆fica dentro del proceso y es necesario completarlas con 茅xito antes de pasar a la siguiente.

Conclusiones: Se elabor贸 un procedimiento orientado a la gesti贸n de la planificaci贸n de objetivos y actividades que se fundament贸 en las caracter铆sticas actuales de este proceso en la Direcci贸n General de salud del municipio Plaza de la Revoluci贸n, con car谩cter flexible, pertinente e inclusivo que se organiz贸 por etapas y pasos apropiados al contexto en el que se realiz贸 la investigaci贸n.

H茅ctor Corratg茅 Delgado, Aida Barbarita Soler Porro, Sonia Mar铆a Gonz谩lez Vega, Mar铆a de la Caridad Barciela Gonz谩lez Longoria
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Fractura de cadera como problema de Salud P煤blica en Cuba. 驴Problema de identificaci贸n de prioridades?

Introducci贸n. Las fracturas de cadera plantean un importante desaf铆o de salud p煤blica a nivel mundial, incluida Cuba. 聽 Objetivo. Realizar un examen sobre incidencia de fracturas de cadera en adultos cubanos de 50 a帽os o m谩s, con criterios de referencia aut贸ctonos en el contexto de normativas contempor谩neas.

M茅todos: 聽 Una selecci贸n de literatura cubana sobre incidencia y caracterizaci贸n de fracturas de cadera se analiz贸 desde 2001 hasta 2023. Se analiza la frecuencia de riesgo de fractura en poblaci贸n de referencia de 1397 mujeres聽 y 804 hombres habaneros. Fueron realizados an谩lisis comparativos de densidad 贸sea (gm/cm2) con densit贸metro rayos x DPX-IQ, versi贸n 4.6 b en: cuello de f茅mur, tri谩ngulo de Ward, troc谩nter, v茅rtebras lumbares(L1-4)聽 cuerpo total y declinaci贸n (%) seg煤n edades hasta 70 a帽os, g茅nero, origen 茅tnico y con poblaciones de referencia canadiense, mexicanas y norteamericana. La densidad 贸sea se calibra de forma cruzada con valores HOLOGIC y se compara con datos de NHANES III.

Resultados:聽 La prevalencia de riesgo de fractura de cadera entre mujeres menop谩usicas de 50 a 59 a帽os fue del cuello del f茅mur ( 4.4 %) y para tri谩ngulo de Ward (9,4%). Los hombres de La Habana exhib铆an mayor p茅rdida de masa 贸sea en comparaci贸n con mujeres eumenorreicas, particularmente despu茅s de 40 a帽os. Las tasas de incidencia entre personas de 60 a帽os o m谩s caen por debajo de 400 por 100.000, consideradas como riesgo moderado seg煤n SCOPE. Este estudio examina las fracturas de cadera en adultos cubanos de 50 a帽os o m谩s, compar谩ndolas con criterios diagn贸sticos contempor谩neos. Se analizaron tasas de prevalencia y factores asociados, destacando聽 mayor p茅rdida de masa 贸sea en hombres habaneros y tasas de incidencia moderada entre individuos de m谩s de 60. El estudio subraya la importancia de edad y factores de riesgo identificados para comprender las fracturas de cadera en Cuba. Conclusiones:聽 Este estudio establece una asociaci贸n entre edad, riesgo de fractura de cadera y factores de riesgo identificados en la poblaci贸n cubana, aline谩ndose con criterios diagn贸sticos internacionales. Los hallazgos contribuyen a comprender las fracturas de cadera en el contexto de la salud p煤blica cubana.

Carmen Margarita Santos-Hern谩ndez, Alfredo Ceballos Mesa, Roberto Jose Balmaseda Manent
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Intersectorialidad en el enfrentamiento y control de la Covid/19

Introducci贸n: La pandemia de Covid-19 requiere de un adecuado un sistema de salud capaz de llevar a cabo el rastreo de los contactos de los casos confirmados; para ello es necesario contar con suficiente personal de salud y equipamiento para brindar atenci贸n a una gran cantidad de pacientes al mismo tiempo. Objetivo: describir las caracter铆sticas de la intervenci贸n intersectorial y su impacto en el enfrentamiento y control de la Covid-19 durante el periodo julio-diciembre del 2020 en 4 consultorios del Policl铆nico聽 Jos茅 Mart铆 del municipio Santiago de Cuba. M茅todo: se realiz贸 un estudio de intervenci贸n-acci贸n comunitaria, el cual se contempl贸 de una manera flexible entre las dos etapas: valoraci贸n de la situaci贸n sanitaria sobre la Covid-19 en el 谩rea de salud y la decisi贸n de una intervenci贸n-acci贸n comunitaria intersectorial en 4 consultorios (38, 39, 42, 43) del grupo b谩sico de trabajo # 3 del Policl铆nico docente Jos茅 Mart铆. 聽Resultados: que el mayor n煤mero de participantes correspondi贸 a estudiantes de carreras de la salud los que conformaron el mayor grupo de pesquisadores seguidos de los trabajadores de la salud. El mayor n煤mero de casos positivos se identificaron en el consultorio 39. Conclusiones: la intersectorialidad respondi贸聽 con la finalidad de mejorar la salud y calidad de vida a trav茅s de la pesquisa activa de casos sospechosos y positivos de Covid-19 en etapas tempranas. Se evidenci贸 un compromiso f茅rreo por cerrar las brechas evitables en la estrategia de vigilancia en salud de esta comunidad.

Tania Hern谩ndez Lin, Jos茅 Rafael Labor铆 Ruiz, Jos茅 Manuel V谩zquez Trigo, Carmen Berenguer Gouarnaluses, N茅lida Orozco Hechavarr铆a, Olesia Caridad Calder贸n Cede帽o
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Liderazgo transformacional en directivos de Instituto de Salud y Estrategias did谩cticas digitales en estudiantes de salud

Introducci贸n: Las instituciones de salud requieren de profesionales con habilidades tanto t茅cnicas como gerenciales para liderar y gestionar con acierto. Mejor a煤n si los profesionales directivos de la salud, previamente han laborado en diferentes 谩reas, desde las auxiliares, t茅cnicas, hasta alcanzar jefaturas y directivas.聽

Objetivo: determinar la relaci贸n entre el liderazgo transformacional de los directivos de Instituto de Salud y Estrategias did谩cticas digitales en estudiantes t茅cnicos en salud.

M茅todos: Tuvo enfoque cuantitativo, tipo de investigaci贸n aplicada. La investigaci贸n es de alcance correlacional, con dise帽o no experimental. Los instrumentos antes de aplicarse tuvieron alta valides determinado por la opini贸n de expertos y elevado nivel de confiabilidad de alfa de Cronbach

El muestreo fue no probabil铆stico de 48 estudiantes t茅cnicas quienes evaluaron a los directivos de dos centros peruanos de formaci贸n, durante el 煤ltimo bimestre del a帽o 2023; debido a que la intensi贸n de iniciarse con formaci贸n t茅cnica, es atravesar todas los niveles laborales hasta constituirse en jefes y directivas de centros e instituciones de salud.

Resultados: las mayores correlaciones fue entre la dimensi贸n creaci贸n de contenidos de la variable Estrategias did谩cticas digitales en estudiantes t茅cnicos en salud, con las聽聽 dimensiones del Liderazgo Transformacional, el valor m谩s alto fue de 0,83 con la dimensi贸n Carisma. Se concluy贸 que existi贸 relaciones significativas y de alta correlaci贸n determinada por con Rho de Spearman entre liderazgo transformacional de los directivos de Instituto de Salud para el desempe帽o laboral con las Estrategias did谩cticas digitales en estudiantes t茅cnicos en salud, durante el periodo 2023-II

Nathalie Parra Galvez, Santiago Luis Vela-Del Aguila, Jos茅 Manuel Delgado-Bardales, Keller S谩nchez-D谩vila, Angel Delgado-Rios, Juan Pedro Soplapuco-Montalvo, Gladys Espinoza V谩squez, Alex Miguel Hern谩ndez Torres, Jorge Luis Albarr谩n-Gil
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Nivel de satisfacci贸n y percepci贸n de los pacientes tratados con aclaramiento dental.

Introducci贸n: La salud y est茅tica dental han ganado una importancia significativa en la sociedad moderna. Las altas expectativas de las personas con el aspecto y color de sus dientes generan un aumento en el deseo de tratamientos que mejoren su apariencia dental, incluyendo el aclaramiento. Objetivo: Determinar la percepci贸n y satisfacci贸n de los pacientes sometidos a aclaramiento dental. M茅todo: Estudio descriptivo, transversal en pacientes que acudieron a la Cl铆nica Odontol贸gica UCSG con tratamiento de aclaramiento dental, en el periodo septiembre 2023 a febrero 2024. Se dise帽贸 un cuestionario de satisfacci贸n y percepci贸n con preguntas demogr谩ficas, de escala de valoraci贸n, visual, dicot贸micas y abierta. El total de cuestionarios completados al 100% fueron 198. Resultados: El an谩lisis de los resultados de la validaci贸n por los especialistas de la encuesta revela que la media evaluativa de todos los 铆tems super贸 el valor de 4,7, la probabilidad de error, considerada una constante, fue de 0,00032. Aclaramiento frecuente fue el de consultorio con 93,94%. El 30,30% indic贸 dolor moderado durante el aclaramiento. Satisfacci贸n neutral predomin贸 en los encuestados tanto con la duraci贸n como en los resultados del tratamiento. 88,33% de los encuestados refiri贸 sensibilidad despu茅s del aclaramiento dental. El 59% desea realizarse nuevamente un aclaramiento dental. Conclusi贸n: Los resultados mostraron que la mayor铆a de los pacientes estaban satisfechos con el tratamiento, esto sugiere que a pesar de algunas experiencias de dolor y opiniones variadas sobre la duraci贸n del procedimiento, la mayor铆a de los participantes tuvo una experiencia positiva posterior al aclaramiento.

Mar铆a Jos茅 Valdiviezo Gilces, Indira G贸mez Capote, Isis Anastasia Rojas Herrera, Estefania Del Rocio Ocampo Poma, Geoconda Mar铆a Luzardo Jurado, Carlos Andr茅s Guim Mart铆nez
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Principales preocupaciones, quejas y peticiones de la poblaci贸n relacionadas con los servicios de saludIntroducci贸n. El Ministerio de Salud P煤blica desde 1983 comenz贸 a realizar acciones para prestar atenci贸n y dar respuestas a las inquietudes de la poblaci贸n, no solo por ser un derecho constitucional del ciudadano, al constituir una valiosa fuente de informaci贸n que se帽ala los principales problemas y preocupaciones, que bien utilizados constituyen herramientas para la toma de decisiones en el proceso de direcci贸n. Objetivo. Identificar las principales preocupaciones, quejas y peticiones de la poblaci贸n relacionadas con los servicios de salud. M茅todo. Se realiz贸 una investigaci贸n cualitativa, con grupos de discusi贸n y entrevistas a directivos del nivel central y provincial de salud, mediante matriz de ranqueo se evaluaron los problemas identificados seg煤n gravedad o repercusi贸n, frecuencia, distribuci贸n, vulnerabilidad y coherencia. Resultados. Poca utilizaci贸n de la informaci贸n que se generan en el sistema de atenci贸n a la poblaci贸n para la mejora contin煤a de la calidad de los servicios de salud, inadecuada selecci贸n del personal que atiende la actividad, falta de preparaci贸n t茅cnica de directivos y miembros de las comisiones evaluadoras, deficiente comunicaci贸n de los funcionarios. Conclusiones. Implementar de forma sistem谩tica un programa de capacitaci贸n para los directivos, cuadros y funcionarios involucrados en el proceso de atenci贸n a la poblaci贸n, encaminado a perfeccionar los m茅todos y estilos de trabajo, elevar la calidad de las respuestas que se le ofrecen a la poblaci贸n con an谩lisis de las causas que generan el estado de insatisfacci贸n de los demandantes y proponiendo las medidas preventivas y correctivas necesarias.
Tania B谩rbara Guerrero Pupo, Aida Barbarita Soler Porro, H茅ctor Corratg茅 Delgado, Jenry Carre帽o Cuador
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Autoevaluaci贸n del impacto de la maestr铆a en Bacteriolog铆a-Micolog铆a. Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥, Cuba

Introducci贸n: El programa de la maestr铆a en Bacteriolog铆a-Micolog铆a del Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥, puesto en marcha desde 1992, forma parte de los servicios de formaci贸n postgraduada para los profesionales cubanos y extranjeros de especialidades afines interesados en la misma. Objetivo: Generar evidencias que permitan medir de manera consistente el cumplimiento del programa y su impacto social durante sus tres 煤ltimas ediciones: 27 (2018-2020), 28 (2019-2022) y 29 (2022-2024).

M茅todo: Se aplic贸 una gu铆a de preguntas a estudiantes, egresados, al claustro de profesores, tutores y directivos del instituto. Se consideraron tres momentos de evaluaci贸n: antes de ingreso de los estudiantes al programa, durante el proceso de formaci贸n y un tiempo despu茅s para la evaluaci贸n diferida o de transferencia e impacto.

Resultados: Se obtuvieron opiniones acerca de la calidad del programa que demuestran su contribuci贸n a la a la formaci贸n postgraduada no solo de profesionales del sistema nacional de salud sino tambi茅n de otros sectores relacionados con este. Al mismo tiempo, se constataron debilidades a superar en aras de elevar el nivel de la calidad del programa y su impacto para el desarrollo social. Conclusiones: El programa cumple con la misi贸n social de elevar el nivel cient铆fico de sus egresados. La identificaci贸n de brechas permitir谩 el perfeccionamiento continuo del mismo y su resiliencia atendiendo a las condiciones imperantes en cada momento.

Gilda Teresa Tora帽o Peraza, Mar铆a Teresa Illnait-Zaragoz铆
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Estrategia para la sostenibilidad ambiental en el Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso

Introducci贸n: Las instituciones de salud generan impactos en el medio ambiente, que pueden ser significativos si no se gestiona adecuadamente la sostenibilidad ambiental, incluyendo la mitigaci贸n del cambio clim谩tico. Objetivo: Establecer una estrategia para la sostenibilidad ambiental en el Centro Nacional de Cirug铆a de M铆nimo Acceso. M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n cualitativa, basada en la observaci贸n participante, el an谩lisis y s铆ntesis del contenido de documentos internas del Centro y fuentes externas. Se elabor贸 un cuestionario para conocer las cuestiones pertinentes al cambio clim谩tico de las actividades del Centro, el cual fue respondido por un equipo conformado por dos expertos internos y dos externos, con conocimientos y experiencia en los temas de gesti贸n ambiental y hospitalaria. Resultado: Se dise帽贸 una estrategia para contribuir a la sostenibilidad y la salud ambiental, as铆 como al enfrentamiento al cambio clim谩tico en el Centro, compuesta por 23 acciones en tres ejes estrat茅gicos. La implementaci贸n de la estrategia se garantiza a partir del liderazgo y compromiso de la Direcci贸n y con la participaci贸n de los trabajadores, los pacientes, educandos y la comunidad. Conclusiones: La Estrategia establecida permiti贸 sistematizar las actividades, que se realizaban en el Centro por varias unidades organizativas, pero sin un enfoque com煤n orientado a la gesti贸n ambientalmente sostenible, incluidas las acciones para contribuir a la mitigaci贸n del cambio clim谩tico. La implementaci贸n de la estrategia evidenci贸 el compromiso de la direcci贸n con la sostenibilidad ambiental, lo cual permiti贸 un espacio de reflexi贸n, investigaci贸n y formaci贸n del capital humano en este tema.

Rosalba Roque Gonzalez, Rosa Mayel铆n Guerra Breta帽a, Rita Sosa Vera, Daimarelis Guerra del Valle
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