Art铆culos de Revisi贸n o Posici贸n

 
Carlos Alejandro L贸pez Lima, Tulley Alonso Hern谩ndez, Ileana Trapaga Chala, Leticia Goslin Collymore, Odalys Vald茅s P茅rez
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El rol de la Salud P煤blica en la resiliencia urbanaLa resiliencia urbana es la capacidad que tiene una ciudad, expuesta a amenazas para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera oportuna y eficaz, lo que incluye la preservaci贸n y restauraci贸n de sus estructuras b谩sicas y funciones, la articulaci贸n y la capacidad de gesti贸n de actores nacionales y locales. La lecci贸n aprendida tras el paso del hurac谩n Sandy por Santiago de Cuba evidenci贸 la necesidad de priorizar la elevaci贸n de la resiliencia urbana en la capital del pa铆s y de las ciudades cabeceras provinciales de mayor poblaci贸n, consider谩ndose la correspondencia existente entre su exposici贸n a los diferentes peligros, las altas densidades de poblaci贸n, la concentraci贸n de valores patrimoniales, econ贸micos y de servicios, infraestructurales y culturales. Ante esta situaci贸n el Gobierno cubano acompa帽ado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo formul贸 el proyecto de cooperaci贸n: "Contribuci贸n a la elevaci贸n de la resiliencia urbana de las principales ciudades de Cuba" lo que unido a los esfuerzos que el pa铆s realice constituye la principal fortaleza de gesti贸n en la reducci贸n del riesgo de desastres. En el marco de la regi贸n de las Am茅ricas los estados miembros de la Organizaci贸n Panamericana de la Salud han abogado por la construcci贸n participativa del Plan de Acci贸n 2016-2021 en aras de lograr un sector de salud resiliente. El objetivo del trabajo es promover formas de contribuci贸n del sector de la Salud P煤blica cubano para elevar la resiliencia urbana en los servicios de salud.
Julio Teja P茅rez
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La corrupci贸n administrativa: Un acercamiento a la definici贸n

Introducci贸n: La corrupci贸n, representa hoy un flagelo de alcance mundial que retrasa el desarrollo de la sociedad. La tendencia al aumento impone retos a las ciencias sociales, que permita sentar las bases para lograr explicar la l贸gica a partir de la cual la corrupci贸n se produce y reproduce en el entramado social. Objetivo: Valorar de forma reflexiva la definici贸n de la corrupci贸n administrativa desde la perspectiva organizacional.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica sistem谩tica sobre el tema y el tratamiento de los datos se acometi贸 mediante el an谩lisis de contenido de tipo directo.

Desarrollo: La corrupci贸n administrativa constituye un proceso social complejo, donde intervienen agentes que manifiestan cierto grado de concentraci贸n del poder, que motivados por obtener beneficios de cualquier 铆ndole y mediante acciones sociales il铆citas o ilegitimas, sancionadas penalmente o no, afectan intereses sociales e ideol贸gicos en un entorno de deterioro del sistema de normas formales e informales como expresi贸n de juicios valorativos deformados, en contradicci贸n con los principios 茅tico-morales que rigen una sociedad, una organizaci贸n o un grupo social.聽 Conclusiones: Se abordaron los aportes sobre el t茅rmino, las contribuciones desde la perspectiva organizacional y su importancia para el sistema de salud p煤blica al comprender la corrupci贸n como un proceso social complejo en su definici贸n
Jes煤s Alejandro Castro-Mart铆nez, Celia Marta Riera V谩zquez, Idalsis Fabr茅 Machado
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El control presupuestario: una propuesta para contrarrestar su vulnerabilidad.

Introducci贸n: Ante el imperativo de controlar adecuadamente el presupuesto a partir de los recursos que el Estado destina para la Salud P煤blica, se ha realizado un proceso de observaci贸n y an谩lisis. Entre las dificultades encontradas se han constatado errores en la confecci贸n del anteproyecto de presupuesto, ausencia de conciliaciones, insuficiente adecuaci贸n de los manuales expedidos para la actividad, precaria preparaci贸n de los funcionarios encargados de conducir los procesos contables, as铆 como, dificultades en la homologaci贸n de t铆tulos a otros profesionales para laborar en departamentos econ贸micos. Ello evidencia que no existe una clara precisi贸n en la gesti贸n de los procesos que fomenten una cultura econ贸mica en el desarrollo del trabajo. Objetivo: Identificar las fases, elementos y actividades que faciliten la gesti贸n y control del presupuesto en las unidades de salud de Mayabeque

Desarrollo: para el alcance de este objetivo, se tuvo en cuenta las regulaciones emitidas por los organismos de la Administraci贸n Central del Estado y se propone este proceso sea de car谩cter obligatorio para todas las unidades de la provincia de Mayabeque y un referente para las provincias restantes. Esta experiencia es aplicable a otros sectores, de acuerdo a sus caracter铆sticas e interioridades, cuenta con las fases del control del presupuesto, as铆 como las acciones que debe acometer el 脕rea Econ贸mica y la Administraci贸n de las unidades. Conclusiones: la propuesta contribuir谩 a potenciar el control del presupuesto en las unidades del sistema de salud y es un material de consulta que favorecer谩 la cultura econ贸mica de los directivos.


Reinaldo Mar铆n Reyes
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Cuidados paliativos y la mirada de los directivos en la Atenci贸n Primaria de Salud .

El manejo paliativo de pacientes en fases avanzadas de diferentes enfermedades plantea un reto en la atenci贸n m茅dica. El hecho de prolongar la vida en situaciones cl铆nicas de gravedad extrema, se ha visto aparejado al problema de delimitar cu谩ndo no es 茅ticamente correcto prolongar la agon铆a. Se describen los principales elementos que condicionan la importancia del perfeccionamiento de la atenci贸n a los pacientes en estad铆o terminal desde la Atenci贸n Primaria de Salud con la mirada atenta de los directivos de los servicios. Para la realizaci贸n de este trabajo se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica sobre el tema tomando como fuente las principales Bases de Datos y recursos de internet. La b煤squeda qued贸 limitada a textos completos libres y trabajos publicados de los cuales el 97.05 % corresponde a los 煤ltimos 5 a帽os. El trabajo se fundamenta en la presencia en Cuba de patolog铆as que llevan tempranamente a la etapa terminal, fundamentalmente el c谩ncer, por lo que se hace necesario perfeccionar su abordaje en los servicios de salud de la Atenci贸n Primaria.

Los cuidados paliativos se han convertido en un problema social para la salud p煤blica por la alta prevalencia de personas enfermas en situaci贸n terminal.聽 El sistema sanitario debe proveer a este programa de salud para que toda la demanda de cuidados paliativos quede cubierta en cualquier localizaci贸n geogr谩fica y en el primer nivel de atenci贸n m茅dica. Los directivos en este nivel deben generar un cambio de modelo que aporte la suficiente cobertura, efectividad, estabilidad, y continuidad con justicia y equidad.

Lazara Esther Fernandez Mendoza
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Roberto Carlos Legr谩 脕lvarez, Ariana Fernandez Garcia, Manuel Collazo Herrera
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En el Aniversario 110 del natalicio del m茅dico matancero Julio Mart铆nez P谩ez, directivo de excelencia.

Introducci贸n: Este a帽o 2018, se conmemora el aniversario 110 del natalicio del m茅dico matancero Julio Mart铆nez P谩ez, que no solo se destacaba por sus grandes conocimientos de Ortopedia y Traumatolog铆a, sino que demostraba en su desempe帽o las actitudes y valores 茅ticos que deben distinguir a un profesional comprometido con su quehacer y con su pueblo. Objetivo: Compartir con los profesionales de salud, especialmente los directivos, el quehacer de un excelente conductor de colectivos responsabilizados con garantizar la mejor atenci贸n a la salud y la vida de las personas.

Desarrollo: En tiempos de la dictadura batistiana se incorpor贸 a la lucha clandestina primero y a la Sierra Maestra despu茅s, donde ejerci贸 como m茅dico, asumi贸 la Jefatura de la Sanidad Militar del Ej茅rcito Rebelde y combati贸 sin temor cuando fue necesario. Al triunfo de la Revoluci贸n fue el primer Ministro de Salubridad, durante seis meses, asumiendo despu茅s la direcci贸n del Hospital Ortop茅dico y, a partir de ese momento y hasta que su salud se lo permiti贸, comparti贸 esa funci贸n con la de m茅dico especialista, profesor e investigador, sin abandonar sus tareas pol铆ticas, el enriquecimiento de su ya amplia cultura y el disfrute de la m煤sica y la pintura. Conclusiones: Es un honroso deber el reconocimiento del aporte desinteresado y extraordinario en valor cient铆fico y human铆stico de quien, siendo protagonista destacado en el proceso social revolucionario, lider贸 el desarrollo de una gesti贸n hospitalaria de calidad, contribuyendo tambi茅n a la formaci贸n de todos y cada uno de los especialistas de ortopedia y de otros muchos m茅dicos, enfermeras y t茅cnicos.聽

ABSTRACT

Introduction: This year 2018 marks the 110th anniversary of the birth of the, Julio Mart铆nez P谩ez, who not only stood out for his great knowledge of Orthopedics and Traumatology, but also demonstrated in his performance the ethical attitudes and values that should distinguish a professional committed to his work and his people. Objective: To share with health professionals, especially those who work as managers, the task of an excellent driver of groups responsible for ensuring the best care of people, related to two of the main values of the human being: health and lifetime.

Development: At the time of the Batista dictatorship he joined the clandestine struggle first and Sierra Maestra later, where he worked as a physician, he assumed the Headquarters of the Military Health Services of the Rebel Army and fought without fear when necessary. After the triumph of the Revolution was the first Minister of Health, a position he held for only six months, then taking over the management of the Orthopedic Hospital and, from that moment and until his health allowed, he shared that role with the specialist doctor, teacher and researcher, without abandoning their political tasks, the enrichment of their already wide culture and the enjoyment of music and painting. Conclusions: It is an honorable duty to recognize his disinterested and extraordinary contribution in scientific and humanistic value of those who, being an outstanding protagonist in the revolutionary social process, led the development of a quality hospital management, also contributing to the formation of each and every one of orthopedic specialists and many other doctors, nurses and technicians.

Mar铆a del Carmen Amaro Cano
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Tradici贸n institucional: su importancia en la formaci贸n de valoresEn el escenario contempor谩neo de homogeneizaci贸n cultural y nuevas escalas de valores hay que prestar atenci贸n a la importancia de la preservaci贸n de las tradiciones como pr谩cticas que protegen la diversidad de la cultura. Ello es fundamental para lograr una formaci贸n de valores consecuente con las caracter铆sticas que defiende la sociedad cubana actual, cuesti贸n de especial significaci贸n para el Sistema Nacional de Salud por ser un legado del proceso revolucionario cubano. El presente art铆culo tiene como objetivo explicar el papel que desempe帽a la tradici贸n institucional en la formaci贸n de valores en las instituciones de salud. Se presenta un concepto de tradici贸n, la que como expresi贸n viva de la historia en el presente tiene la funci贸n de formar identidad, sentido de pertenencia y valores compartidos. Se concluye con una definici贸n de tradici贸n institucional aplicada al sector de la salud. Se realiza un an谩lisis sobre el proceso de transmisi贸n de la tradici贸n como v铆a para traspasar modos de hacer de una generaci贸n a la siguiente, en el que hay que tener en cuenta: la voluntad de realizarlo, la importancia de la historia para su concepci贸n y el manejo de la comunicaci贸n institucional en su socializaci贸n. Se ofrecen elementos para consolidar los valores deseados y compartidos en los colectivos de las instituciones laborales, a trav茅s de la pr谩ctica de las tradiciones.

ABSTRACT:

In the contemporary scenario of cultural homogenization and new scales of values, attention must be paid to the importance of preserving traditions as practices that protect cultural diversity. This is essential to achieve an education in values consistent with the characteristics defended by current Cuban society, a matter of special significance for the National Health System because it is a legacy of the Cuban revolutionary process. The objective of this article is to explain the role played by the institutional tradition in the formation of values in health institutions. It presents a concept of tradition, which as a living expression of history in the present has the function of forming identity, sense of belonging and shared values. It concludes with a definition of institutional tradition applied to the health sector. An analysis is carried out on the process of transmission of the tradition, as a way to transfer ways of doing from one generation to the next, in which it is necessary to take into account: the will to carry it out, the importance of history for its conception and the management of institutional communication in its socialization. Elements are offered to perfect education in values through the practice of traditions, which serve as a foundation in order to legitimize the desired and shared values that are aspired to achieve in the collectives of labor institutions.

Ariadna Gonz谩lez Mart铆n, Libertad Mart铆n Alfonso
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Necesidades de superaci贸n pedag贸gica en directivos de la especialidad Medicina General Integral

Introducci贸n: La superaci贸n pedag贸gica no es ajena a los procesos de desarrollo profesional, resultando indispensable determinar sus necesidades. Objetivo: Identificar las necesidades de superaci贸n pedag贸gica en directivos de la especialidad Medicina General Integral.

Desarrollo: Se identificaron necesidades de aprendizaje en pedagog铆a dentro del colectivo directivo de la instituci贸n, dise帽谩ndose acciones para poder garantizar la calidad de los programas de capacitaci贸n profesional en directivos de la especialidad Medicina General Integral, en cualquiera de sus variantes, con vistas a perfeccionar su desempe帽o en esta tarea. Conclusiones: Desarrollar la superaci贸n pedag贸gica en galenos administrativos del Policl铆nico Universitario 鈥淧edro Borr谩s Astorga鈥 constituye una necesidad y un desaf铆o para su colectivo en la b煤squeda de mayores conocimientos, integralidad y formaci贸n profesional.

ABSTRACT

Introduction: Pedagogic improvement is not alien to the processes of development professional, being indispensable to determine its necessities. Objective: To identify needs of pedagogic improvement in managers dealing with General Medicine specialty.

Development: Learning necessities in pedagogy were identified in managers of this institution. Actions were designed in order to guarantee the quality of professional training programs in managers related to General Medicine specialty in order to perfecting their acting in this task. Conclusions: Developing the pedagogic improvement of managers at "Pedro Borr谩s Astorga" Polyclinic constitutes a necessity and a challenge for their community in the search of more knowledge, integrality and professional formation.

Raidel Gonz谩lez Rodr铆guez
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Rodolfo P茅rez Matar, Esther Paredes Esponda
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Julio Teja P茅rez
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Diversidad sociocultural de estudiantes: contenido necesario en la superaci贸n de directivos. Escuela Latinoamericana de Medicina.

El objetivo del trabajo es exponer la importancia de los contenidos sobre diversidad sociocultural de los estudiantes en la superaci贸n de directivos de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM).

Se utiliz贸 como m茅todo para el desarrollo del art铆culo la revisi贸n documental. Fue analizada la base datos del Departamento de Ingreso. Formaci贸n Vocacional y Orientaci贸n Profesional (DIFVOP), que contiene la caracterizaci贸n del universo estudiantil. Las autoras estudiaron fuentes bibliogr谩ficas relativas a estos temas. Asimismo se analizaron los programas de los cursos de superaci贸n para directivos de los a帽os 2016 y 2017 y se consult贸 a la Direcci贸n de Ciencia, Tecnolog铆a, Investigaci贸n y Postgrado de la ELAM para obtener informaci贸n sobre las necesidades de aprendizaje identificadas.

Los directivos de la ELAM son portadores del encargo social de esta universidad m茅dica; tienen la responsabilidad de dirigir los diversos procesos que se desarrollan en el centro y los diferentes recursos, destac谩ndose el humano; as铆 como influir en la educaci贸n integral de los estudiantes, por consiguiente es necesario que la superaci贸n de los mismos, considere aspectos relativos a la diversidad sociocultural.

Se concluye que la superaci贸n de los directivos en atenci贸n a la diversidad sociocultural de los estudiantes de la ELAM es pertinente y necesaria, debe dise帽arse cient铆ficamente, toda vez que contribuye a la preparaci贸n de los recursos humanos, as铆 como a la formaci贸n de m茅dicos con conocimientos cient铆ficos y valores 茅ticos morales humanistas..

Alina M. Mac铆as Quintana, Leticia Maria Bustamante Alfonso
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Yoerquis Mej铆as S谩nchez, Elina Gonz谩lez Labrada, Aleski Fern谩ndez Vidal, Joaqu铆n Hern谩ndez Reyes, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez, Miriam Portuondo Sao
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Alina Mar铆a Segredo P茅rez
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Antonio Raunel Hern谩ndez Rodr铆guez
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Calidad. Una mirada desde los Sistemas de Salud. La Habana. 2017

Introducci贸n: Calidad es uno de los temas que mayor inter茅s ha despertado entre profesionales y acad茅micos en los 煤ltimos a帽os.聽 En salud su definici贸n adquiere diversas dimensiones y la expresi贸n m谩xima se materializa en el acceso, la cobertura universal, la equidad e integralidad, lo cual, sin duda, se significa en indicadores que traducen bienestar y calidad de vida聽 en la poblaci贸n. Desarrollo: Dentro de las organizaciones que se han dedicado a promover la calidad se encuentra la Joint Comission, la Agencia de Acreditaci贸n de Canad谩, Planetree y la Sociedad Internacional de Calidad en Salud (Isqua). Pa铆ses como Jap贸n, Qatar, Espa帽a, M茅xico, Chile, Colombia, Estados Unidos, entre otros, implementan programas de calidad en salud. El Ministerio de Salud P煤blica implementa la Estrategia de Gesti贸n de la Calidad en el Sistema Nacional de Salud, la cual fue actualizada para el per铆odo 2016-2020 cuyos resultados m谩s importantes se enfocan a la normalizaci贸n con la creaci贸n del Comit茅 T茅cnico de Normalizaci贸n de Medicina Nacional y Tradicional, del Consejo T茅cnico Asesor de la Salud, la implementaci贸n de Gu铆as de Pr谩cticas Cl铆nicas, del Programa de Aseguramiento Metrol贸gico, la certificaci贸n de Sistemas de Gesti贸n y聽 la acreditaci贸n de instituciones. Conclusiones: Existen organizaciones internacionales que promueven la calidad en los servicios de salud, as铆 como los pa铆ses materializan diferentes programas para desarrollar esta tem谩tica. En Cuba聽 se implementa la Estrategia de Gesti贸n de la Calidad en el Sistema Nacional de Salud con importantes resultados.

Yoerquis Mejias S谩nchez, Ileana del Rosario Morales Su谩rez, Aleski Fern谩ndez Vidal
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Ana Julia Garc铆a Milian
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La salud p煤blica en Cuba a pesar de la crisis econ贸mica internacional

Introducci贸n. La crisis econ贸mica y financiera afecta a casi todos los pa铆ses del mundo y repercute negativamente, sobre todo,聽 en los sectores m谩s vulnerables de la sociedad. Objetivo. Describir聽 indicadores econ贸micos 聽y de salud p煤blica seleccionados para Cuba. M茅todo. Se realiz贸 un estudio descriptivo, en el que se emplearon m茅todos te贸ricos generales como el an谩lisis y la s铆ntesis y se utiliz贸 como t茅cnica cualitativa el an谩lisis de contenido para hacer la revisi贸n bibliogr谩fica. Resultados. En Cuba el Producto Interno Bruto ha presentado oscilaciones seg煤n el Ministerio de Econom铆a y Finanzas desde 9% en 1958 hasta 4.0% en聽 2015. Con relaci贸n al 脥ndice de Desempleo, las cifras oscilan entre 12.5% y 2.5% para esos mismos a帽os. Indicadores, como la Tasa de Mortalidad Infantil ha descendido de 34.8 por 1000 Nacidos Vivos en el a帽o 1958 a 4.3 por 1000 Nacidos Vivos en el 2015. Entre las primeras causas de muerte para todas las edades est谩n las enfermedades del coraz贸n, los tumores malignos y las enfermedades cerebrovasculares. La Esperanza de Vida al Nacer se ha elevado hasta 79.18 a帽os para ambos sexos y el gasto medio por habitante creci贸 de 3.72 pesos en el a帽o 1959 a 639.58 pesos en el a帽o 2015. Conclusiones. A pesar de la crisis econ贸mica, el sector de la salud cubano ha recibido incrementos del presupuesto, lo que no significa que est茅n cubiertas todas sus necesidades, pues estas son siempre crecientes.

Antonio Castillo Guzm谩n, Carmen Arocha Mari帽o
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Julio Teja P茅rez, Guillermo Mesa Ridel
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Julio Alberto Cabrera Rodr铆guez
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Yuslay Ponce s谩nchez, Alfredo Pardo Fern谩ndez, Juan Carlos Rooojas Fern谩ndez, Moraima Fern谩ndez Hern谩ndez, Aime茅 Blanco Chiv谩s, Katiuska Brook Lescaille
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Mar铆a Cecilia Santana Espinosa
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Mar铆a de los 脕ngeles Linares Borrel
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De la formaci贸n de grupos a equipos de trabajo docente mediante procesos de comunicaci贸n personal. Apuntes sobre la concepci贸n metodol贸gica del proceso.La formaci贸n de equipos de trabajo es un imperativo del mundo actual, ya se trate de la actividad empresarial, o de la administraci贸n p煤blica. La Educaci贸n Superior deviene eco multiplicado de esta necesidad, pues trascendiendo su funcionamiento interno y los procesos de ense帽anza aprendizaje asociados a profesores y alumnos, ampl铆a su campo cada vez m谩s a la actividad extramuros.
Para lograr la formaci贸n de profesionales comprometidos con la sociedad se requiere la participaci贸n y la interacci贸n de todos y esto s贸lo puede lograrse generando el cambio de los grupos formales a equipos de trabajo, lo que es v谩lido para cualquier sector de la sociedad y tiene en la comunicaci贸n un eje transversal imprescindible.
El fundamento te贸rico del proceso lo constituyen la ingenier铆a de formaci贸n en direcci贸n y el m茅todo de interacci贸n a trav茅s de las t茅cnicas de discusi贸n por desarrollo, como enfoque b谩sico de comunicaci贸n.
Una experiencia de diez d铆as de intensa actividad interactiva, creando espacios de comunicaci贸n formal e informal en un proceso docente demostr贸 que entre todos puede lograrse el enfoque educativo mediante la comunicaci贸n, que contiene: la educaci贸n como proceso de di谩logo y transformaci贸n, basada en el privilegio de lo colectivo, la creatividad, la interacci贸n e interdependencia, la contextualizaci贸n, la interdisciplinariedad, generando salidas de proceso con elevada calidad y acorde a las necesidades de cada sociedad espec铆fica.
Mar铆a de los 脕ngeles Linares Borrel
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Desarrollo organizacional, cultura organizacional y clima organizacional. Una aproximaci贸n conceptual

Introducci贸n: cada d铆a cobra mayor importancia que los dirigentes conozcan los fundamentos te贸ricos que explican las razones que impulsan a los trabajadores a conseguir una meta u objetivo. Objetivo: reconocer las bases conceptuales de cada una de las categor铆as que ser谩n tratadas en este art铆culo: desarrollo organizacional, cultura organizacional y clima organizacional. M茅todo: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales indexadas Scielo, EBSCO y material disponible en el repositorio de la biblioteca de la Escuela Nacional de Salud P煤blica de Cuba. Se usaron los descriptores: desarrollo organizacional, cultura organizacional y clima organizacional. El tratamiento de los datos se realiz贸 mediante el an谩lisis de contenido de tipo directo. Resultados: se tratan las definiciones, los elementos significativos de cada categor铆a estudiada y se enfatiza en que la organizaci贸n es un sistema formal creado para un objeto, es dise帽ada artificialmente para que cumpla la meta, donde lo primero y fundamental debe ser el grupo de personas que la conforman. La organizaci贸n como ente artificial construido para lograr un fin, vive en constante perfeccionamiento en respuesta a las demandas de la sociedad y se destaca que estos cambios operan sobre la cultura, el clima y el desarrollo organizacional. Conclusiones: la necesidad de hablar de cultura, clima y desarrollo organizacional implica un llamado en la preparaci贸n de los directos en salud p煤blica, de manera tal que les permita tener las competencias necesarias para desarrollar estudios organizacionales, en b煤squeda por elevar la productividad y la calidad institucional.

Alina Mar铆a Segredo P茅rez, Ana Julia Garc铆a Milian, Pablo Le贸n Cabrera, Irene Perdomo Victoria
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