Experiencia cubana en la capacitaci贸n de trabajadores de otros sectores para enfrentar la COVID-19

Introducci贸n: Ante la aparici贸n de la COVID-19, enfermedad desconocida, declarada en pandemia, es necesario la capacitaci贸n de los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado, organizaciones de masa y poblaci贸n en general, para enfrentar con enfoque intersectorial las medidas de prevenci贸n y control, para contener al m铆nimo el riesgo de introducci贸n y diseminaci贸n del Nuevo Coronavirus en Cuba.

Objetivo: Caracterizar la capacitaci贸n impartida por todas las universidades de ciencias m茅dicas del pa铆s a los trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores, a los cuadros de las organizaciones de masas y poblaci贸n en general en el marco de la pandemia de la COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, de tipo observacional sobre la capacitaci贸n impartida sobre el nuevo coronavirus. El universo estuvo constituido por 1 458 250 trabajadores y 557 723 organizaciones de masas a capacitar desde el 3 febrero al 30 de marzo 2020.

Resultados: Fueron capacitados en todo el pa铆s 1 458 250 trabajadores de los Organismos de la Administraci贸n Central del Estado y otros sectores y 557 723 organizaciones de masas, en dos etapas. Conclusiones: Cuba cuenta con una elevada cantidad de trabajadores pertenecientes a otros sectores y de organizaciones de masas capacitados, para enfrentar la COVID-19, que ha permitido que el pa铆s sea considerado dentro de los de mejores resultados en la contenci贸n de la enfermedad.

Librada Santana Mart铆nez, Martha Eusebia Centelles Cabrera, Jos茅 Lu铆s Aparicio Su谩rez, Zoila Estrella Medina Gondres, Ana Margarita Toledo Fern谩ndez
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La intersectorialidad en Cuba es una fortaleza para el enfrentamiento a la COVID-19

Introducci贸n: La pandemia por el coronavirus ha colocado en crisis y agotado las capacidades asistenciales de los sistemas de salud de muchos pa铆ses. Cuba se prepar贸 para su enfrentamiento mediante un plan con participaci贸n intersectorial.

Objetivo: Exponer los aspectos fundamentales que caracterizan la intersectorialidad como factor que fortalece el enfrentamiento a la COVID-19.

Desarrollo: En enero del 2020, el Gobierno, de conjunto con el Ministerio de Salud P煤blica, elabor贸 un plan de preparaci贸n y enfrentamiento a la enfermedad, con la participaci贸n de todos los sectores socio-econ贸micos involucrados. Al aparecer en marzo los primeros casos importados, se instrumentaron las decisiones y planes de acci贸n en cada sector econ贸mico, que incluy贸 la activaci贸n de los Consejos de Defensa que garantizar铆an la coordinaci贸n y control de las misiones y acciones en cada entidad y comunidad para reforzar la promoci贸n de la salud (informaci贸n, educaci贸n y comunicaci贸n), las medidas de distanciamiento social y el control de fronteras, la modificaci贸n de los factores de riesgo, as铆 como la protecci贸n de las poblaciones m谩s vulnerables.

Conclusiones: La intersectorialidad alcanzada se manifest贸 por las acciones tomadas por los organismos y su materializaci贸n e integraci贸n en la comunidad. Se puede apreciar que la acci贸n intersectorial en salud es una premisa y un actuar permanente en Cuba, que requiere de un liderazgo efectivo, que depende de una comunicaci贸n verdadera, se rige por principios cuya caracter铆stica fortalece las acciones integradas y en el caso de la salud p煤blica, se sintetizan en considerarla como un derecho humano para todos.
Pastor Castell-Florit Serrate, Mario Acevedo Mart铆nez, Mar铆a Josefina Vidal Ledo
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Mario Acevedo Mart铆nez
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Una opci贸n para detener la COVID-19 desde un Centro de Aislamiento en Artemisa

Introducci贸n: En la provincia de Artemisa se crean centros de aislamientos en el enfrentamiento a la COVID-19, para la vigilancia de pacientes sospechosos de contraer la enfermedad.

Objetivo: Caracterizar la etapa de trabajo en el centro de aislamiento para casos sospechosos de la COVID-19, ubicado en la Facultad de Ciencias M茅dicas de Artemisa, en el per铆odo comprendido del 29 de mayo al 11 de junio de 2020.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de corte transversal para caracterizar las particularidades cl铆nicas y epidemiol贸gicas de los pacientes sospechosos de COVID-19. El universo fue de 69 pacientes. Se utilizaron datos de las historias cl铆nicas para evaluar edad, sexo, antecedentes patol贸gicos personales, factores de riesgos y patolog铆as asociadas, municipio, tipo de exposici贸n al caso confirmado, t茅cnica de reacci贸n en cadena de la polimerasa, todos los cuales fueron procesados utilizando la estad铆stica descriptiva.

Resultados: Predomin贸 el grupo de edad de 19 a 40 a帽os (43,47%) con discreto aumento en el sexo femenino (50,72 %) y antecedentes de buena salud. Todos fueron contacto de pacientes anteriormente confirmados de la enfermedad, siendo el municipio Bauta el que m谩s aport贸 con 71 %. Predomin贸 el tipo de exposici贸n indirecta, todas las pruebas diagn贸sticas fueron negativas y no hubo casos graves ni fallecidos.

Conclusiones: Los centros de aislamiento dotados de personal entrenado, con protocolos, aseguramiento log铆stico y camas disponibles, son una soluci贸n eficaz para implementar medidas preventivas en pacientes sospechosos de contraer la enfermedad, evitando el colapso de los servicios de atenci贸n m茅dica.

Palabras clave: aislamiento; cuarentena; vigilancia; caso sospechoso, COVID-19.

Janitzia P茅rez Collado, Ana Gladys Pe帽alver Sinclay, Lareisy Borges Damas, Nancy Maestre Zamora, Danisleyvis Hern谩ndez Gonz谩lez, Diadina Mart铆nez Urra
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Comportamiento de la COVID-19 en la provincia de Artemisa en un a帽o de incidenciaIntroducci贸n: A finales de diciembre de 2019, en la ciudad de Wuhan, en la provincia de Hubei, China, se reportaron un grupo de pacientes con s铆ndrome respiratorio agudo, de etiolog铆a desconoci-da. M谩s tarde, en enero de 2020, las autoridades chinas informaron que un nuevo coronavirus fue identificado como posible etiolog铆a. Esto trajo como consecuencia que se desatara en el mundo una pandemia que incluye actualmente 190 pa铆ses. Objetivo: Identificar la morbimortalidad ocasionada por esta enfermedad y las diferentes variables sociodemogr谩ficas de los casos positivos en Artemisa. M茅todos: Se realiz贸 un trabajo descriptivo observacional con el objetivo de describir el comporta-miento de la COVID-19 en nuestra provincia, desde su comienzo el 29 de marzo del 2020 hasta el 31 de marzo del 2021. Se utiliz贸 el m茅todo hist贸rico-l贸gico y la revisi贸n documental. Resultados: Se detectaron 2530 casos positivos al virus SARS-Cov-2, al haber realizado un total de 90 358 muestras de PCR, que resulta una positividad de un 2,8 %. El mes de mayor incidencia fue marzo de este a帽o. La edad m谩s frecuente fue la de 20 a 39 a帽os, con un 13,79 % en edades pedi谩tri-ca y el sexo masculino predomin贸; 2330 casos aut贸ctonos y 200 importados. El 85,49 % eran contac-tos de casos confirmados y el 56,72 % se encontraba asintom谩tico. Al cierre de este trabajo se hab铆an realizado 2392 altas, permanec铆an ingresados 138 y solo se reportaron 6 fallecidos para una letalidad de 0,2. Conclusiones: El comportamiento de la pandemia en la provincia de Artemisa fue de un alto nivel de casos positivos al virus SARS Cov 2, aunque la positividad fue baja seg煤n el n煤mero de muestras analizadas, la tercera d茅cada de la vida fue la que m谩s prevaleci贸 al igual que el sexo masculino.
Daniel Marcial L贸pez Gil, Edward Parra Linares, Amerilys de la Caridad Millan Izquierdo, Mar铆a Antonia Orta Garc铆a, Katia Amador Rivera, Odelkis L贸pez Moreno
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Recomendaciones para el cuidado de la salud mental del personal sanitario cubano ante la COVID-19

Introducci贸n: La reciente pandemia originada por la COVID-19, ha generado una elevada demanda de los servicios de salud y por consiguiente, de la atenci贸n por parte del personal asistencial que se enfrenta por primera vez a una situaci贸n de esta magnitud. Entre las prioridades de la Organizaci贸n Mundial de la Salud ante esta situaci贸n, se plantea priorizar la protecci贸n de los trabajadores de la salud.

Objetivo: Proponer recomendaciones para el cuidado de la salud mental del personal sanitario y de apoyo que hace frente a la epidemia del nuevo coronavirus.

Desarrollo: En el contexto de la pandemia por la COVID-19, la seguridad y la salud ocupacional adquieren gran importancia, de ah铆 la necesidad de adoptar medidas para prevenir y mitigar los riesgos bil贸gicos y garantizar la seguridad psicol贸gica del personal sanitario. Se realiz贸 la revisi贸n documental de las bases de datos incluidas en los servicios de SciELO Cuba y regional, tesis del programa de la Maestr铆a en Psicolog铆a de la Salud y del Doctorado en Ciencias de la Salud de la Escuela Nacional de Salud P煤blica, revistas especializadas y gu铆as y documentos de organismos internacionales relacionados con el cuidado de la salud mental de los profesionales sanitarios y la COVID-19.

Conclusiones: Se presenta un documento con un lenguaje sencillo y comprensible que aborda tres aspectos: 1. Los Retos a los que se enfrenta el personal sanitario durante la epidemia de la COVID-19; 2. Posibles reacciones en situaciones de estr茅s intenso y 3. Recomendaciones generales para el autocuidado del personal sanitario.
Lidia de la Caridad Hern谩ndez G贸mez
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Diecis茅is meses de pandemia de COVID-19 en Cuba

Introducci贸n: En Cuba se identificaron los primeros casos de COVID-19 el 11 de marzo del 2020.聽El acm茅 de la curva ocurri贸 el 24 de abril con 849 casos activos, cifra que descendi贸 en mayo. Se presentaron tres olas, la primera desde el 11 de marzo hasta el 19 de julio del 2020, con un pico de 847 casos activos. La segunda desde principios de septiembre hasta el 19 de noviembre, con un pico de 676 casos activos y la tercera desde esa fecha y se mantuvo en julio del 2021.

Objetivo: Explorar las condiciones epidemiol贸gicas y sociales que ocurrieron en Cuba en el mes de julio del 2021.

M茅todos: Investigaci贸n descriptiva cuanti-cualitativa. Se sigui贸 el m茅todo hist贸rico-l贸gico, apoyados en la t茅cnica de revisi贸n documental. Se revisaron los partes diarios publicados por el Ministerio de Salud P煤blica de Cuba, correspondientes a los d铆as entre el 1 y el 31 de julio de 2021. Se confeccionaron tablas y gr谩ficos.

Resultados: Todas las provincias presentaron contagios, con notable incremento a partir de enero 2021. Se mantuvo la vigilancia con PCR a sospechosos y contactos. Hubo un aumento de la mortalidad y mayor afectaci贸n de ni帽os y j贸venes.

Conclusiones: El mes de julio del 2021 fue el de peores indicadores. Se incrementaron notablemente los test diagn贸sticos y los laboratorios de biolog铆a molecular. Se implantaron medidas de control seg煤n la gravedad de la situaci贸n de cada territorio. Se actualizaron peri贸dicamente los protocolos de atenci贸n a la enfermedad. Se inici贸 la vacunaci贸n a la poblaci贸n.
Enrique Beldarra铆n Chaple, Pedro M谩s Bermejo, Ileana Regla Alfonso S谩nchez, Mar铆a Josefina Vidal Ledo, Ileana Morales Su谩rez
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Respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia por COVID-19 (La Habana, 2020)

Introducci贸n: La epidemia por COVID-19 en La Habana tuvo peculiaridades en su primer a帽o de evoluci贸n que la diferencian de lo ocurrido en los dem谩s territorios del pa铆s, por lo que se considera la influencia del lugar, el tiempo y las personas en su desarrollo.

Objetivo: Describir las peculiaridades de la respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia por COVID-19 en La Habana en el a帽o 2020.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva retrospectiva en La Habana desde marzo hasta diciembre de 2020. Se tom贸 la informaci贸n de 4913 personas diagnosticadas con COVID-19 en ese per铆odo. Las variables seleccionadas fueron casos confirmados, municipio de residencia, edad, sexo, fuente de infecci贸n, presencia de s铆ntomas y estado al egreso. Se resumi贸 la informaci贸n mediante frecuencias absolutas, porcentajes y tasas.

Resultados: Los municipios de Regla, Cotorro, Centro Habana y la Lisa presentaron tasas de incidencia superiores a la de la provincia. Los grupos de edad m谩s afectados fueron el de 20 a 39 a帽os y el de 40 a 59 con discreta diferencia en cuanto al sexo. El mayor riesgo de morir por COVID-19 lo presentaron la Habana Vieja, Cotorro, Plaza de la Revoluci贸n y Marianao con 4 %, 3,6 %, 3,8 % y 2 % de letalidad, respectivamente. Predominaron los pacientes asintom谩ticos y aut贸ctonos excepto en los dos 煤ltimos meses del a帽o.

Conclusiones: La respuesta individual y comunitaria en el desarrollo de la epidemia en La Habana present贸 peculiaridades relacionadas con su distribuci贸n territorial y las caracter铆sticas de la poblaci贸n residente que estuvo expuesta al coronavirus.
Francisco Alberto Dur谩n Garc铆a
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Consejo Editorial.
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Lilia Mar铆a Morales Chac贸n, Nancy Pav贸n Fuentes
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Servicio de vigilancia intensiva obst茅trica para el seguimiento de pacientes con neumon铆a por COVID-19

Introducci贸n: Desde la declaraci贸n de la pandemia causada por el SARS-CoV-2 en marzo de 2020, los gobiernos de los pa铆ses afectados afrontan una crisis en los sectores econ贸micos, pol铆ticos y sociales. El mayor reto es la organizaci贸n de los servicios m茅dicos para enfrentar el impacto de la enfermedad.

Objetivo: Exponer la estrategia de la Direcci贸n del Centro Materno-Infantil para la atenci贸n de las pacientes obst茅tricas con neumon铆as leve por COVID-19, en el Hospital 鈥淒r. Luis D铆az Soto鈥.

Desarrollo: Por el incremento de las gestantes y pu茅rperas infectadas por el SARS-CoV-2, con diagn贸stico de neumon铆a en los primeros meses del a帽o 2021, se organiz贸 el servicio de vigilancia intensiva obst茅trica, para garantizar el estudio, tratamiento y seguimiento de las pacientes obst茅tricas con neumopat铆a inflamatoria, sin signos de insuficiencia respiratoria. En esta sala se definieron acciones para complementar el protocolo de atenci贸n establecido por el Ministerio de Salud P煤blica para prevenir la evoluci贸n desfavorable a la gravedad, y evitar el ingreso a la unidad de cuidados intensivos con el consiguiente riesgo de infecci贸n nosocomial sobrea帽adida en esa 谩rea.

Conclusiones: Con el servicio de vigilancia intensiva obst茅trica se logra el adecuado seguimiento y atenci贸n m茅dica de las gestantes y pu茅rperas con neumon铆a leves que ingresan en la instituci贸n.
Sara Urgell茅s Carreras, Anadys Segura Fern谩ndez, Rafael Venegas Rodr铆guez, Lucrecia Cabrera Solis, Guillermo Rodr铆guez Iglesias
 
Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Taller Evaluaci贸n de intervenciones sanitarias y m茅dicas: miradas cruzadas en la lucha contra el c谩ncer y la COVID-19

Del 21 al 23 de febrero de 2022 se efectu贸 el 鈥淭aller Evaluaci贸n de intervenciones sanitarias y m茅dicas: miradas cruzadas en la lucha contra el c谩ncer y la COVID-19鈥. El objetivo mismo fue dirigido a analizar las experiencias de evaluaci贸n sanitaria e intervenci贸n m茅dica en la lucha contra el c谩ncer y la COVID-19聽 en Cuba, Francia y otros contextos. El programa cient铆fico fue organizado por la Universidad de聽 Estrasburgo, la Escuela Nacional de Salud P煤blica y el Centro de Inmunolog铆a Molecular. Fue聽 acreditado por la Secretar铆a Docente de la ENSAP y se desarroll贸 en las modalidades presencial y virtual.

En el Taller funcionaron cuatro paneles, estos son: Sistema de Salud y Transiciones Epidemiol贸gicas, Innovaci贸n Terap茅utica y Equidad, Experiencia de intervenci贸n compleja en oncolog铆a y Atenci贸n Primaria en Salud y Metodolog铆a interdisciplinaria para evaluaci贸n de intervenciones m茅dicas y sanitarias. Se estableci贸 un fruct铆fero debate y se hicieron aportes interesantes sobre las experiencias de evaluaci贸n sanitaria e intervenci贸n m茅dica en la lucha contra el c谩ncer y la COVID-19. Se realizaron visitas a instituciones sanitarias cubanas. Durante el cierre los coordinadores agradecieron la hospitalidad de las sedes auspiciadoras e instituciones visitadas, el rigor cient铆fico de las presentaciones y la calidad de las intervenciones.聽 Se trazaron metas para la continuidad 聽al intercambio y se identificaron espacios de discusi贸n en pr贸ximas convenciones.

Ana Mar铆a Galvez Gonz谩lez, Nils Graber, Lizet S谩nchez Vald茅s, Madelayne Mu帽oz Morej贸n, Madelyn Montes de Oca S谩nchez
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Ra煤l Guinovart D铆az, Wilfredo Morales Lezca, Isidro Alfredo Abell贸 Ugalde, Mar铆a Josefina Vidal Ledo
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Carlos Ricardo P茅rez D铆az, Pedro Julio Garc铆a 脕lvarez et col.
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Jos茅 Moya Medina
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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Jos茅 脕ngel Portal Miranda
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